Có bị đau vú làm tăng nguy cơ ung thư vú?

by Pam Stephan; Đánh giá bởi Doru Paul, MD

Tại sao đau vú có thể không có nghĩa là những gì bạn nghĩ

Khi bạn thường xuyên bị đau vú, bạn có thể tự hỏi liệu nó có làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú hay không. Đau vú, hoặc đau cơ, rất phổ biến và thường liên quan đến nguyên nhân lành tính. Khi nào cơn đau vú có thể liên quan đến tăng nguy cơ phát triển ung thư vú, và khi nào thì nó lại là một mối phiền toái?

Hormones và đau vú

Có sự khác biệt giữa đau vú theo chu kỳ và không theo chu kỳ .

Giữa tuổi dậy thì và mãn kinh, hầu hết phụ nữ có một số cơn đau vú chu kỳ và đau khi mức độ hormone thay đổi. Vào thời kỳ mãn kinh, khi kinh nguyệt kết thúc, hầu hết đau ngực cũng chấm dứt. Buồng trứng của bạn sẽ tạo ra mức estrogen thấp hơn trong thời kỳ mãn kinh, điều này dẫn đến ít sưng và đau ở ngực và dạ dày của bạn. Đau vú mãn kinh là không theo chu kỳ và thường chỉ đau ở một bên vú. Đau vú không theo chu kỳ không phải là nội tiết tố và có thể do bệnh tật, chấn thương, tăng cân hoặc một số loại thuốc nhất định.

Đau vú không phải lúc nào cũng có nghĩa là ung thư vú

Tại Trung tâm Chăm sóc Vú của Bệnh viện Đại học, Syracuse, New York, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu với 5463 phụ nữ đến phòng khám của họ. Trong số 861 phụ nữ được chẩn đoán bị ung thư vú, và trong nhóm đó, chỉ có 14% những phụ nữ này đã báo cáo về bất kỳ cơn đau vú nào. Phần lớn phụ nữ phàn nàn về bệnh đau ngực không bị ung thư vú.

Đau vú khó chịu và khó chịu, nhưng hiếm khi là dấu hiệu ung thư vú, và hiếm khi làm tăng nguy cơ ung thư.

Một số điều kiện lành tính của vú có thể gây đau vú, nhưng những bệnh này có tác động rất nhỏ đến nguy cơ phát triển ung thư vú. Các tình trạng vú này được tạo thành từ các tế bào không tăng sinh, phát triển và phân chia ở mức bình thường.

Điều kiện vú lành tính với rủi ro thấp

Gây đau và ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú bình thường: Tăng rất nhẹ
Các tế bào không tăng sinh - tốc độ phát triển và phân chia tế bào bình thường

Điều kiện vú lành tính với rủi ro vừa phải

Gây đau và tăng nguy cơ trên bình thường: Tăng 150 - 200%
Các tế bào tăng sinh không có chứng khó thở - nhanh hơn tốc độ tăng trưởng tế bào bình thường không có tế bào bất thường

U xơ tử cung phức tạp
Nhiều u tuyến xơ
Sẹo xuyên tâm

Fibreenomas và mô sẹo có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc cắt bỏ không xâm lấn bằng laser, đông lạnh, sóng vô tuyến hoặc chân không. Một u xơ nang ngực phải được chẩn đoán bằng sinh thiết vú , vì vậy các tế bào có thể được kiểm tra để loại trừ các điều kiện khác.

Điều kiện vú lành tính với nguy cơ cao

Gây đau và tăng nguy cơ: 4 đến 5 lần
Tăng sinh với atypia - nhanh hơn tốc độ tăng trưởng tế bào bình thường và có các tế bào bất thường

Tăng sản ống không điển hình (ADH)
Tăng sản lobular không điển hình (ALH)

Tăng sản là một tình trạng lành tính trong đó các tế bào phát triển nhanh hơn bình thường. Tăng sản không điển hình được coi là một tình trạng tiền ung thư . Các tế bào không điển hình là bất thường và có khả năng phát triển thành ung thư vú không xâm lấn, chẳng hạn như ung thư biểu mô ống tại chỗ .

Thảo luận về lợi ích của phẫu thuật loại bỏ bất kỳ tăng sản không điển hình với bác sĩ của bạn.

Đau vú, Liệu pháp thay thế hormone, và ung thư vú

Đối với phụ nữ đang sử dụng liệu pháp thay thế hormone, đau vú có thể là một nguồn đáng quan tâm. Trong nghiên cứu sáng kiến sức khỏe phụ nữ - nghiên cứu đã đưa ra những lá cờ đỏ về việc sử dụng hormone góp phần gây ung thư vú - đau ngực là nguyên nhân gây lo ngại. Ở những phụ nữ sử dụng liệu pháp phối hợp - có nghĩa là, estrogen cộng với progesterone - đau ngực mới và đau nhức có liên quan với tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Đây không phải là trường hợp cho phụ nữ sử dụng thay thế estrogen một mình.

Mối liên hệ giữa đau sau khi sử dụng estrogen kết hợp và thay thế progesterone đặc biệt liên quan đến những phụ nữ bị đau trước khi bắt đầu điều trị. Bất cứ ai đang cân nhắc việc điều trị thay thế hormone kết hợp nên có một cuộc thảo luận cẩn thận với bác sĩ của mình về không chỉ tăng nguy cơ ung thư vú mà còn có ý nghĩa của đau vú.

Điểm mấu chốt

Đúng là đôi khi đau vú có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh ung thư vú. Một số tình trạng đau đớn ở vú làm tăng nguy cơ, trong khi hầu hết những người khác thì không. Nếu bạn bị đau ngực, đừng hoảng sợ, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ung thư vú là điều trị tốt nhất trong giai đoạn đầu của bệnh và bất kỳ triệu chứng ung thư vú nào mới đối với bạn là điều quan trọng để giải quyết triệt để.

_Nguồn:

_{Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.} _{Các yếu tố nguy cơ ung thư vú là gì?} _{Cập nhật ngày 15/01/2016.} _{http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors}

_{Crandall, C. et al.} _{Đau vú và nguy cơ ung thư vú ở các thử nghiệm lâm sàng chủ yếu của phụ nữ estrogen cộng với progestin và estrogen.} _{Nghiên cứu và điều trị ung thư vú .} _{2012. 132 (1): 275-85.}

_{Khan, S. và A. Apkarian.} _{Đau cơ và ung thư vú: một hiệp hội bảo vệ ?.} _{Phát hiện và phòng ngừa ung thư .} _{2002. 26 (3): 192-6.}

_{McCann, B. et al.} _{Mối liên quan giữa các gen cytokine ủng hộ và chống viêm và đau vú ở phụ nữ trước khi phẫu thuật ung thư vú.} _{Tạp chí Đau .} _{2012. 1 (5): 425-37.}

_{Plu-Bureau, G., Lê, M., Sitruk-Ware, R. và J. Thalabard.} _{Cơn đau cơ theo chu kỳ và nguy cơ ung thư vú: kết quả của một nghiên cứu đoàn hệ Pháp.} _{Ung thư dịch tễ học Biomarkers và phòng chống .} _{2006. 5 (6): 1229-31.}