Một triệu chứng sớm của viêm cột sống dính khớp
Sacroiliitis, là viêm nằm ở các khớp xương khớp, là một triệu chứng quan trọng của một số dạng viêm khớp và thường là người đầu tiên tự làm trong các bệnh này.
Viêm xương khớp (suy nghĩ hao mòn, chứ không phải là viêm, tại khớp,) chấn thương, lệch hướng tư thế, và các vấn đề cơ học khác là một số trong những điều kiện có thể dẫn đến đau khớp sacroiliac.
Sacroiliitis gây đau ở cùng khu vực, nhưng theo một cách khác.
Cơn đau liên quan đến viêm túi mật, cùng với những thay đổi khớp có thể được xem trên MRI có liên quan đến viêm khớp mạn tính ở cột sống . Bạn có thể nghĩ về sự khác biệt giữa sacroiliitis và nguyên nhân cơ học theo cách này: Sacroiliitis đến bởi một quá trình nội bộ mà một số người kinh nghiệm và những người khác thì không; nguyên nhân cơ học của đau khớp SI là do lực lượng bên ngoài và / hoặc cơ sinh học có thể ảnh hưởng đến khu vực.
Viêm khớp cột sống mãn tính cũng được gọi là viêm cột sống. Như một dấu hiệu lâm sàng, sacroiliitis đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán viêm cột sống.
Triệu chứng
Sacroiliitis thường được cảm thấy như đau sâu ở lưng hoặc mông thấp mà tốt hơn với hoạt động. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ chiều rộng của chi dưới của bạn từ khu vực háng, tất cả các con đường xuống đến bàn chân của bạn.
Đau do sacroiliitis có xu hướng tồi tệ hơn vào ban đêm hoặc vào buổi sáng sớm, và trầm trọng hơn với đứng, là tốt.
Đau liên quan đến đứng có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn có trọng lượng hơn một chân so với người kia. Leo cầu thang, đi bộ với những bước tiến lớn và chạy là những hoạt động mang trọng lượng khác làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn.
Các triệu chứng của sacroiliitis có xu hướng xảy ra sớm trong quá trình viêm cột sống dính khớp (AS,) cũng như bằng chứng về nó trên MRI.
Nếu bạn bị đau trong và xung quanh khớp SI và / hoặc MRI của bạn cho thấy một số loại thay đổi khớp, điều này có thể giải thích tại sao khớp sacroiliac của bạn bị mềm (nếu bạn thực sự có AS).
Lưu ý rằng AS là loại phổ biến nhất của viêm cột sống, nhưng viêm khớp mãn tính cũng có một số dạng khác. Đôi khi sacroiliitis là một trong những triệu chứng trong các hình thức khác và đôi khi nó không phải là.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán viêm sacroiliitis, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X quang, chụp MRI hoặc CT . Cô cũng có thể yêu cầu xét nghiệm phòng thí nghiệm để tìm hiểu xem nhiễm trùng có phải là nguyên nhân hay không. X quang cho thấy những gì đang xảy ra trong xương của bạn, làm cho nó trở thành một công cụ tốt để theo dõi những thay đổi trong xương chậu và xương sống của bạn khi bệnh tiến triển.
Trong nhiều thập kỷ, chụp X-quang là xét nghiệm hình ảnh duy nhất được sử dụng để chẩn đoán viêm túi mật (và viêm cột sống). Tuy nhiên, vấn đề với việc sử dụng tia X là phải mất một thời gian dài (năm) để chứng minh điều kiện trở nên trực quan.
Gần đây, các kỹ thuật MRI đã được phát triển đến mức chúng có thể hữu ích trong quá trình chẩn đoán. Những kỹ thuật này cho phép các bác sĩ nhìn thấy tình trạng viêm hoạt động có trách nhiệm thay đổi xương (sau đó được chụp bằng tia X). Vì lý do này, việc sử dụng MRI, trong một số trường hợp, làm tăng đáng kể thời gian cần thiết cho bệnh nhân chẩn đoán chính xác đau khớp SI của họ.
Nếu sớm bác sĩ của bạn nghi ngờ viêm cột sống, cô ấy có thể yêu cầu một MRI được thực hiện bằng một kỹ thuật chuyên biệt gọi là phục hồi đảo ngược ngắn tau (STIR). Một kỹ thuật MRI phổ biến khác cho viêm sacroiliitis là MRI của gadolinium T1. Nếu bạn có xét nghiệm gadolinium, bạn sẽ cần trải qua quá trình tiêm thuốc nhuộm.
Chụp CT cũng có thể có giá trị trong chẩn đoán viêm cột sống. Tuy nhiên, các MRI chuyên biệt thường chứng tỏ hữu ích nhất trong tất cả các tùy chọn hình ảnh chẩn đoán.
Điều trị
Mục tiêu bao quát để điều trị viêm sacroiliitis và viêm phế quản trục (trong đó viêm sacroiliitis là một dấu hiệu) là giúp bạn phát triển chất lượng cuộc sống lâu dài bằng cách kiểm soát cả tình trạng viêm và triệu chứng.
Nó có thể đòi hỏi một cách tiếp cận đa ngành, với bệnh thấp khớp của bạn như là điều phối viên chính.
Trong quá trình đạt được điều này, bạn sẽ có khả năng tìm thấy khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của mình, cũng như tham gia vào xã hội, cải thiện. Một kết quả quan trọng khác của việc điều trị là ngăn chặn thiệt hại về cấu trúc khi tiến triển.
Để kết thúc, bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ, tiêm corticosteroid , DMARD hoặc thuốc ức chế TNF-alpha, cùng với vật lý trị liệu. Trong vật lý trị liệu, bạn sẽ có thể có được một chương trình tập thể dục phù hợp với bạn bao gồm kéo dài, tăng cường và tư thế bài tập. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất các thủ tục như bảo quản tần số vô tuyến hoặc kích thích điện để kiểm soát cơn đau. Phẫu thuật hiếm khi được đề xuất.
> Nguồn:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: triệu chứng chính của spondyloarthropathies. 1. Các khía cạnh lâm sàng. Rofo. 1997 tháng 2, 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloarthropathies: Cập nhật chẩn đoán và điều trị. UBM Medica. Mạng cơ xương.
> Sacroiliitis. CHORUS Hợp tác Hypertext của X quang. Cập nhật lần cuối: ngày 1 tháng 9 năm 2006.
> van der Heijde, D., 2016 cập nhật các khuyến cáo quản lý ASAS-EULAR cho bệnh thoái hóa khớp trục. Biên niên sử của bệnh thấp khớp. Tháng 1 năm 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770