Trục Spondyloarthritis là một loại viêm khớp mãn tính viêm liên quan đến cột sống và / hoặc khớp sacroiliac. Cùng với nhau, đầu, sườn lồng và cột sống được gọi là "bộ xương hướng trục". Viêm quanh khớp trục là một dạng của bệnh thoái hóa khớp hoặc thoái hóa khớp, đó là một gia đình bị bệnh thấp khớp, nơi viêm cột sống và khớp xương khớp là một đặc điểm phân biệt quan trọng.
Những tình trạng này có liên quan bởi vì chúng có chung nhiều triệu chứng giống nhau, bao gồm viêm (như đã đề cập) ở cột sống, xương chậu và các khớp khác, cũng như ruột, mắt, dây chằng và dây chằng. Trong khi các bệnh trong “gia đình” chia sẻ đặc điểm chính của viêm, mỗi loại — với một ngoại lệ được thảo luận dưới đây — có sự khác biệt riêng biệt.
Bác sĩ của bạn có thể sẽ chẩn đoán bạn thành một trong những “thành viên gia đình” dựa trên một số thứ, không ít nhất là viêm ở một vùng cụ thể của cơ thể, chẳng hạn như mắt, gót chân, ruột hoặc lưng. Chẩn đoán bao gồm khám sức khỏe, trò chuyện về các triệu chứng của bạn và / hoặc chụp ảnh và xét nghiệm.
Nếu bạn có bệnh loạn thần kinh dọc trục, bạn có thể hoặc cũng không bị viêm túi mật. Nếu viêm sacroiliitis có trên x-quang của bạn, bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán bạn bị viêm cột sống dính khớp hoặc AS.
Chụp X quang và Chụp X quang
Dọc theo những dòng này, các nhà nghiên cứu đã đề xuất hai loại bệnh loạn thần kinh dọc trục - loại mà những thay đổi về kích thích khớp hiển thị trên chụp X quang / CT và loại mà nó không có.
Khi những thay đổi về chụp X-quang / CT rõ ràng, điều này được gọi là bệnh lý spondyloarthropathy trục phóng xạ (viết tắt là AxSpA.) Và khi không có thay đổi rõ ràng, nó được gọi là spondyloarthropathy trục phóng xạ (viết tắt nr-axSpA).
Gần như tất cả mọi người được chẩn đoán mắc viêm cột sống dính khớp đều thuộc thể loại AxSpA, như đã thảo luận ở trên.
Những người có phản ứng, enteropathic, vảy nến, và những người khác có thể rơi vào một trong hai loại.
Một nghiên cứu năm 2015 được công bố trong RMD Open so sánh viêm cột sống dính khớp và viêm tủy sống không chụp X quang tìm thấy nhiều điểm tương đồng giữa hai điều kiện liên quan này. Nhưng các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy ba khác biệt chính - về tính di động và chức năng so với giới hạn, mức độ viêm và liệu nam giới hay nữ giới có dễ mắc bệnh hơn hay không.
Nói chung, nam giới có nguy cơ cao bị viêm cột sống dính khớp (còn gọi là giống phóng xạ mà chúng ta đang nói đến ở đây, tức là AxSpA.) Nhưng trong nghiên cứu này và những nghiên cứu khác trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhiều phụ nữ hơn có dấu hiệu của dạng đa cấp không trục rọi (nr-AxSpA).
Điều này có thể là do MRI đang bắt đầu được sử dụng trên các trường hợp không chụp X quang. Có sự khác biệt lớn giữa chụp X-quang, như đã đề cập ở trên, là chụp X quang hoặc chụp CT - có thể tiết lộ về bệnh thoái hóa khớp và các phép đo phi phóng xạ thường được thực hiện bằng MRI, có thể tiết lộ. Mặc dù MRI có thể không mang lại tất cả thông tin về bệnh thoái hóa khớp cấp trục, nhưng nó lại tạo ra ánh sáng mới - bao gồm sự phát triển sớm của tình trạng viêm, một thứ mà chụp X quang không thể cung cấp.
Một trong những "a-ha" lớn có kết quả từ việc sử dụng MRI để phát hiện các dấu hiệu viêm là, chống lại những gì đã từng nghĩ, viêm sacroiliitis (và có thể là tình trạng liên quan của viêm cột sống dính khớp) cũng có thể ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ . Điều đó nói rằng, bồi thẩm đoàn vẫn còn ra ngoài. Hầu hết các nhà nghiên cứu sẽ cho bạn biết thêm các nghiên cứu là cần thiết trước khi họ có thể xác nhận thực tế mới này về viêm cột sống dính khớp với các nhóm nguy cơ cao.
Bệnh thoái hóa khớp không phân biệt
Nếu bạn bị viêm cột sống trục không có viêm sacroiliitis, bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa khớp không phân biệt trục. Một số người bị tình trạng này cuối cùng phát triển sacroiliitis và sau đó có thể được chẩn đoán với AS.
Những người khác thì không, nhưng bệnh thoái hóa khớp không phân biệt của họ không chỉ là một dạng AS nhẹ. Nó là một căn bệnh hoàn toàn riêng của nó, và cơn đau có thể chỉ là tuyệt vời.
Nhân tiện, bệnh thoái hóa khớp không phân biệt là loại người bị viêm khớp mãn tính được đặt vào nếu họ không có một đặc điểm phân biệt, như đã thảo luận ở trên.
Nguồn gốc di truyền
Axial spondyloarthritis có liên quan đến sự hiện diện của một gen được gọi là HLA-B27. Một thử nghiệm di truyền cho HLA-B27 có sẵn. Cùng với viêm cột sống dính khớp, hai loại viêm khớp khác liên quan đến sự hiện diện của HLA-B27 là viêm khớp vẩy nến và viêm khớp do vi khuẩn.
> Nguồn:
> Viêm khớp trục. Trang web của Bộ phận X quang của Đại học Washington. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Viêm cột sống trục không phóng xạ và viêm cột sống dính khớp: những điểm tương đồng và khác biệt là gì? Mở RMD. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Giá trị phân biệt đối xử của Điểm hoạt động dịch bệnh viêm cột sống dính khớp (ASDAS) ở bệnh nhân viêm cột sống trục không phóng xạ và viêm cột sống dính khớp: nghiên cứu thuần tập. Rheumatol Int. Tháng 6 năm 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Có bệnh nhân không bệnh thoái hóa khớp trục cấp ba khác biệt với bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp? Chăm sóc viêm khớp tháng 9 năm 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Chẩn đoán và phân loại trong thoái hóa khớp: xác định tắc kè hoa. Nat Rev Rheumatol. Tháng 3 năm 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552