Hiểu về bệnh đau cơ xơ và thuốc ME / CFS
Khi bạn đang tìm hiểu về các lựa chọn điều trị đau cơ xơ và hội chứng mệt mỏi mãn tính , bạn có thể gặp phải thuật ngữ "thuốc ức chế tái hấp thu". Nó mô tả một loại thuốc chống trầm cảm mà chúng tôi thường được kê đơn, bao gồm các loại thuốc giảm đau xơ cơ được FDA chấp thuận Cymbalta (duloxetine) và Savella (milnacipran) .
Nhưng bạn có hiểu ý nghĩa của việc tái sinh không?
Khi bạn bắt đầu tìm hiểu về các chất ức chế tái hấp thu, nó có thể gây nhầm lẫn - chúng ta biết những điều kiện này được cho là liên quan đến mức độ thấp của chất serotonin và norepinephrine, vì vậy hãy dùng một thứ ngăn cản âm thanh phản trực giác.
Lời giải thích cho điều này liên quan đến thuật ngữ y học phức tạp mà hầu hết chúng ta sẽ không bao giờ hiểu được. Dưới đây, bạn sẽ nhận được phân tích về quy trình này bằng ngôn ngữ dễ nắm bắt hơn.
Reuptake là gì?
Đầu tiên, một chút về cách hoạt động của bộ não của bạn:
Các tế bào não của bạn (tế bào thần kinh) được phân cách bởi những khoảng trống nhỏ. Khi bộ não của bạn truyền các thông điệp từ nơron này sang nơron khác, nó sẽ thu hẹp khoảng cách đó bằng cách giải phóng các hóa chất chuyên dụng được gọi là dẫn truyền thần kinh để truyền tải thông điệp.
Sau một thời gian, không gian giữa các tế bào cơ bản bị lộn xộn với rất nhiều chất dẫn truyền thần kinh được sử dụng. Nó giống như mở thư của bạn và kết thúc với một đống phong bì trống rỗng - phong bì rất quan trọng để nhận thư cho bạn, nhưng bạn không còn cần chúng nữa.
Não của bạn làm sạch đống lộn xộn bằng cách tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh để chúng có thể tái chế. Thuật ngữ y học cho điều đó là reuptake.
Bây giờ hãy đơn giản hóa nó và tiến thêm một bước:
Hãy tưởng tượng một con nhện nằm ở phía sau ghế ăn. Anh ta muốn lên bàn, vì thế anh ta bắn một sợi web qua khe hở.
Anh ta không nên có vấn đề gì với đích đến của mình, nhưng một fan hâm mộ dao động khắp căn phòng cứ quay theo hướng đó và thổi bay mạng đi trước khi con nhện có thể hoàn thành cuộc hành trình.
Bây giờ, hãy tưởng tượng rằng ai đó thay đổi tốc độ trên quạt để nó dao động chậm hơn. Điều đó tạo cho nhện đủ thời gian để vượt qua khoảng trống trước khi web bị thổi bay đi.
Con nhện là thông điệp, web là bộ dẫn truyền thần kinh, và quạt đang reuptake. Khi bạn làm chậm reuptake, thông điệp có đủ chất dẫn truyền thần kinh để có được nơi nó đi. Các chất ức chế tái hấp thu không làm tăng tổng lượng chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn, nhưng chúng làm tăng lượng thời gian có sẵn. Điều đó giúp thông điệp nhận được nơi họ đang đi.
Cách Reuptake áp dụng cho chúng tôi
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng bộ não của những người mắc chứng xơ cơ, hội chứng mệt mỏi mãn tính và nhiều bệnh thần kinh khác có mức độ truyền dẫn thần kinh nào đó thấp hoặc không sử dụng chất dẫn truyền thần kinh của họ một cách chính xác. Đó được gọi là dysregulation neurotransmitter, và nó được cho là chịu trách nhiệm cho nhiều triệu chứng của chúng tôi, bao gồm cả sương mù não và khuếch đại đau .
Nghiên cứu cho thấy việc tái phát chậm sẽ giúp làm giảm bớt các triệu chứng ở một số lượng đáng kể những người mắc các bệnh này.
Các chất ức chế tái hấp thu lớn hơn làm chậm quá trình cho tất cả các chất dẫn truyền thần kinh, dẫn đến nhiều tác dụng không mong muốn. Các chất ức chế tái hấp thu hiện đại có chọn lọc nhắm vào các dẫn truyền thần kinh đặc biệt - đặc biệt là serotonin và norepinephrine. Họ đã gọi:
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs)
Trong khi các loại thuốc này gây ra ít vấn đề hơn so với các loại thuốc cũ hơn, chúng vẫn có một danh sách dài các phản ứng phụ. Một phần của vấn đề là chúng ta không có sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh trong mọi khu vực của não, do đó thuốc có thể cải thiện sự lây truyền trong một khu vực trong khi phá vỡ nó trong một khu vực khác.
Tuy nhiên, một loại SSRI mới đang nổi lên có thể cung cấp cứu trợ với ít tác dụng phụ hơn bằng cách nhắm vào tế bào não nhận được thông điệp của một chất dẫn truyền thần kinh. Tế bào đó được gọi là một thụ thể, và mỗi thụ thể được thiết kế để chỉ nhận các thông điệp được gửi bởi một số chất dẫn truyền thần kinh nào đó. Về cơ bản, thụ thể là một khóa. Chỉ các khóa hóa chất phù hợp mới có thể mở được.
Loại thuốc mới này sử dụng các khóa hóa học mô phỏng để lừa các thụ thể serotonin nhất định mở ra, giúp việc thông điệp từ tế bào đến tế bào dễ dàng hơn. Ít nhất một loại thuốc thuộc loại này — Viibryd (vilazodone) - hiện đang được chấp thuận cho bệnh trầm cảm ở Hoa Kỳ. (Tuy nhiên, nó đã không được nghiên cứu cho một trong hai bệnh đau cơ xơ hoặc hội chứng mệt mỏi mãn tính.)
Tìm hiểu thêm về cách các loại thuốc này hoạt động cho các điều kiện của chúng tôi:
Để xem các triệu chứng liên quan đến sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh, cùng với các lựa chọn điều trị, hãy đọc:
Nguồn:
Fields, R. Douglas, Ph.D. (2009) Não Khác. New York: Simon & Schuster.
Goldstein, J. Alasbimn Journal2 (7): tháng 4 năm 2000. AJ07-5. "Các sinh lý bệnh và điều trị hội chứng mệt mỏi mãn tính và rối loạn thần kinh khác: Điều trị nhận thức trong một viên thuốc."
Smith AK, et al. Psychoneuroendocrinology. 2008/02, 33 (2): 188-97. "Đánh giá di truyền của hệ thống serotonergic trong hội chứng mệt mỏi mãn tính."
Trung tâm y tế Đại học Maryland năm 2008. Đã đăng ký Bản quyền. "Hội chứng mệt mỏi mãn tính"