Một biến chứng của ung thư não là chảy máu bên trong não (gọi là xuất huyết nội sọ), sau đó có thể gây đột quỵ.
Hãy nghiên cứu chi tiết các khối u não xung quanh và xuất huyết nội sọ. Bằng cách này, nếu bạn hoặc người thân đã trải qua xuất huyết nội sọ do ung thư, bạn có thể cảm thấy thoải mái hơn một chút khi biết những điều cơ bản và những gì mong đợi.
Các loại khối u não
Có hai loại u não chính , và một trong hai loại có thể phát triển chảy máu.
Tiểu khối u não: Một loại được gọi là khối u não sơ cấp vì nó bắt nguồn từ mô não. Ví dụ về các khối u não sơ cấp bao gồm các khối u tuyến yên, u thần kinh (các khối u phát triển nhanh) và u não, thường phát triển chậm và lành tính - vì vậy không phải ung thư.
Khối u não di căn: Các khối u di căn là ung thư bắt đầu ở một vùng của cơ thể (chẳng hạn như phổi, ngực, hoặc thận) và lan sang một phần khác của cơ thể.
Thật đáng lưu ý rằng ung thư đã lan đến não không được gọi là ung thư não. Thay vào đó, nó được gọi bằng tên của nơi mà bệnh ung thư bắt đầu. Ví dụ, nếu ung thư bắt nguồn từ phổi và lan đến não, nó được gọi là ung thư phổi di căn hoặc cụ thể hơn, ung thư phổi đã di căn đến não.
Khả năng xuất huyết khối u não
Chảy máu từ một khối u não thực sự là một sự kiện tương đối hiếm, chiếm một phần nhỏ trong số tất cả các nguyên nhân gây xuất huyết nội sọ.
Nguyên nhân phổ biến hơn của xuất huyết nội sọ bao gồm huyết áp cao, bệnh mạch vành amyloid , chấn thương đầu và sử dụng ma túy bất hợp pháp (thường là amphetamines và cocaine)
Tuy nhiên, xu hướng chảy máu của khối u não phụ thuộc vào đặc điểm của khối u. Ví dụ, các khối u tuyến yên dễ bị chảy máu trong khi meningiomas hiếm khi gây chảy máu.
Ngoài ra, di căn não từ một số bệnh ung thư như ung thư thận hoặc u ác tính dễ bị chảy máu tự phát. Mặt khác, di căn não từ ung thư vú thường không chảy máu.
Các triệu chứng của đột quỵ xuất huyết gây ra bởi một khối u não
Các triệu chứng của đột quỵ do xuất huyết nội sọ khác với các triệu chứng đột quỵ điển hình . Điều này là do hầu hết các cơn đột quỵ xảy ra do sự tắc nghẽn máu đột ngột đến một vùng não, khiến các triệu chứng đột quỵ phát triển đột ngột. Ngược lại, các khối u trong não từ từ phát triển thành mô não, do đó các triệu chứng đột quỵ phát triển dần dần, qua nhiều ngày, vài tuần hoặc vài tháng.
Các triệu chứng chính xác của chảy máu từ một khối u não phụ thuộc vào một số yếu tố. Quan trọng nhất, lượng máu đi vào mô não xác định xem các triệu chứng có nhỏ hay không. Các triệu chứng của khối u não chảy máu cũng phụ thuộc vào nơi chảy máu xảy ra vì chảy máu ở một vùng trong não gây ra các triệu chứng thần kinh khác với những triệu chứng do chảy máu ở một vùng khác. Do đó, các dấu hiệu chảy máu trong não có thể từ một cơn đau đầu đơn giản đến tê liệt đe dọa tính mạng.
Mặc dù vậy, các triệu chứng phổ biến nhất của khối u não chảy máu bao gồm:
- Điểm yếu của mặt và / hoặc cánh tay và / hoặc chân ở một bên của cơ thể
- Tê ở mặt, và / hoặc cánh tay và / hoặc chân ở một bên cơ thể
- Không có khả năng hiểu ngôn ngữ nói hoặc không có khả năng nói
- Không có khả năng hoặc khó viết hoặc đọc
- Chóng mặt và / hoặc có hoặc không có buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đau đầu dữ dội hoặc thị lực kép
- Thay đổi thị lực hoặc mất thị lực
- Co giật hoặc co giật
Chẩn đoán
Chảy máu từ khối u não thường được chẩn đoán bằng chụp CT. Khi chụp CT não, diện tích chảy máu thường xuất hiện như một vùng trắng sáng, trái ngược với sự xuất hiện xám của mô não bình thường.
Ngoài ra, máu trong não thường được bao quanh bởi một khu vực tối hơn, đại diện cho sưng não.
Hầu hết các chấn thương và tổn thương não, bao gồm đột quỵ và u não, gây sưng, và đó là hình dạng và kích thước của sưng giúp bác sĩ xác định xem chảy máu là kết quả của một khối u não hoặc kết quả của một tình trạng khác, chẳng hạn như đầu chấn thương hoặc mạch máu chảy máu.
Nói chung, nếu có bất kỳ nghi ngờ rằng chảy máu là do một khối u não, các xét nghiệm tiếp theo thường là một MRI của não, cùng với một tiêm một vật liệu tương phản được gọi là gadolinium. Chất liệu tương phản này giúp phân định giữa các vùng mô não khỏe mạnh, các vùng máu và các vùng mô ung thư.
Điều trị
Nhìn chung, việc điều trị chảy máu trong não gây ra bởi một khối u não phụ thuộc vào lượng máu và các triệu chứng gây ra. Việc điều trị tiêu chuẩn là để loại bỏ cả máu và khối u cùng một lúc. Tuy nhiên, đôi khi, khi lượng máu rất nhỏ và các triệu chứng của người đó rất nhỏ (ví dụ như đau đầu), phẫu thuật có thể không diễn ra ngay lập tức.
Thông thường, nếu nó an toàn để chờ đợi một vài tuần trước khi phẫu thuật, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để giúp xác nhận nguồn gốc của khối u não (cho dù đó là chính hay di căn). Sau đó, nếu có ung thư ở những nơi khác trong cơ thể, một bác sĩ ung bướu có thể quyết định có hay không điều trị ung thư khác là cần thiết, chẳng hạn như bức xạ và hóa trị.
Một từ từ
Nếu bạn hoặc người thân đã bị xuất huyết não do khối u, bạn sẽ cần phải theo dõi rất chặt chẽ với một nhóm y tế, bao gồm một bác sĩ ung bướu, một nhà thần kinh học và một bác sĩ giải phẫu thần kinh. Trong khi phục hồi có thể chậm và mệt mỏi, cả thể chất và tinh thần, với sự hỗ trợ mạnh mẽ từ những người thân yêu và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn có thể vượt qua nó.
> Nguồn:
> Caplan LR. (2017). Tổng quan về đánh giá đột quỵ. Kasner SE, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Hainline C et al. Trình bày khối u của hemianopia đồng âm và prosopagnosia trong viêm liên quan đến bệnh mạch vành amyloid não. J Neuroophthalmol . 2017 tháng Ba, 37 (1): 48-52.
> Lee EQ, Wen PY. (2017). Điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân u não. Leung LLK, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.