Một hội chứng được gọi là hội chứng leukoencephalopathy sau lưng, hoặc RPLS, là một tình trạng hiếm gặp, đột quỵ do sưng trong não. Bệnh thoái hóa não sau hồi phục thường được kết hợp với một tập huyết áp cực cao . Tuy nhiên, hội chứng có thể phát triển theo một cách không thể đoán trước trước khi nó giải quyết. Và, bởi vì nó không bao giờ được đảm bảo rằng một cơn đột quỵ hoặc một cơn đột quỵ giống như tập cuối cùng sẽ giải quyết, điều quan trọng là để có được chăm sóc y tế cho các triệu chứng thần kinh.
Nếu bạn đã được thông báo rằng bạn hoặc người thân đã mắc hội chứng leukoencephalopathy hậu hậu hồi phục, bạn có thể có một vài câu hỏi về nó.
Một trong những đặc điểm của RPLS là nó có thể đảo ngược, có nghĩa là tình trạng này là tạm thời và các triệu chứng của nó và phát hiện MRI là thoáng qua. Các vùng não bị ảnh hưởng bởi hội chứng này nằm ở phía sau não. Bệnh não tủy não được định nghĩa là một sự hỗn loạn của ý thức, sự nhầm lẫn, hoặc trạng thái tinh thần bị thay đổi do một tình trạng ảnh hưởng đến một vùng rộng lớn của não bộ. Trong trường hợp RPLS, đó là chất trắng của não bị ảnh hưởng chủ yếu nhất. Tình trạng này là một hội chứng. Hội chứng là chòm sao triệu chứng của một căn bệnh thường xảy ra cùng nhau bất cứ khi nào bệnh trầm trọng hơn hoặc 'hành động'.
RPLS là một hội chứng trong đó một tập của huyết áp cao gây ra sưng đảo ngược trong chất trắng của các vùng sau của não, do đó dẫn đến một trạng thái tinh thần bị thay đổi thoáng qua.
Biến đổi của RPLS
Khi nó xuất hiện, các triệu chứng quan sát với tình trạng này không được định nghĩa rõ ràng như từ viết tắt của nó, vì RPLS đã được chứng minh là gây ra nhiều triệu chứng, tất cả đều có một mức độ nghiêm trọng và thời gian. Phổ biến nhất trong số này, như được báo cáo bởi một nghiên cứu, bao gồm bệnh não (92%) co giật (87%), nhức đầu (54%) và các vấn đề về thị giác (39%).
Nhưng không phải tất cả các trường hợp RPLS đều có thể đảo ngược, hậu nghiệm hoặc liên quan đến sưng trong chất trắng. Vì vậy, hầu như bất kỳ khu vực nào của não có thể bị ảnh hưởng bởi RPLS, và các triệu chứng đột quỵ khác cũng có thể có mặt.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán RPLS được thực hiện thông qua một nghiên cứu y tế cẩn thận bao gồm lịch sử cẩn thận về các triệu chứng của bệnh nhân, khám sức khỏe thần kinh, MRI não và sự hiện diện của huyết áp cao trong khoảng thời gian diễn ra sự kiện. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy một số người có thể bị RPLS khi có huyết áp bình thường. Tình trạng này có thể xảy ra trong một tình trạng gọi là sản giật, thường có liên quan đến thai kỳ muộn hoặc chuyển dạ và sinh nở. Bệnh não và bệnh não cũng có thể xảy ra ở những người sử dụng một số loại thuốc nhất định.
Thông thường, MRI của não của bệnh nhân bị RPLS cho thấy một sự xuất hiện của sưng trong chất trắng của vùng sau của não ở cả hai bên trái và bên phải. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, RPLS có thể bao gồm các khu vực ở phía trước não hoặc các vùng khác của não, và thậm chí nó có thể liên quan đến chất xám. Hơn nữa, nhiều trường hợp RPLS đã để lại những người sống sót với tổn thương não vĩnh viễn, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, độ phân giải của vết sưng xảy ra.
Sự cải thiện thường có thể được xác nhận bằng MRI tiếp theo của não.
Điều trị
Việc điều trị RPLS bao gồm tập trung kiểm soát chặt chẽ huyết áp và mức độ dịch trong cơ thể. Ngoài ra, ngăn ngừa và điều trị co giật là một thành phần quan trọng của việc quản lý cấp tính của tình trạng này. Theo dõi chặt chẽ các triệu chứng như nhức đầu là một thành phần quan trọng trong việc xác định những thay đổi khẩn cấp trong tình trạng này.
Tiên lượng
Thông thường, các triệu chứng sẽ giải quyết trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi khởi phát RPLS ban đầu. Tuy nhiên, như với tất cả các cơn đột quỵ hoặc đột quỵ, có thể có các triệu chứng còn lại do tổn thương não.
Biên tập bởi Heidi Moawad MD
Nguồn:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Phổ lâm sàng của Hội chứng Leukoencephalopathy sau lưng; Arch Neurol. 2008, 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Sinh lý bệnh, chẩn đoán và quản lý Churchill Livingstone; Ấn bản thứ 4 ( > 2004).