Cho đến nay như tôi biết, không có thứ gì như một khối u não tốt. Điều đó nói rằng, hầu hết thời gian một u màng não là về khối u não tốt như bạn có thể nhận được. Trong thực tế, theo một số cách, nó thậm chí không được tính là một khối u não.
Meningioma là gì?
Mặc dù meningiomas thường được coi là một khối u não chính , tôi đã sử dụng dấu ngoặc kép ở trên vì về mặt kỹ thuật một u màng não không phải là một khối u mô não.
Thay vào đó, một u màng não phát triển từ màng não, mô bảo vệ bao quanh não. Cụ thể, meningiomas thường xuất phát từ động vật có xương sống .
Các màng não theo các đường cong chính của não. Ví dụ, các màng não lặn về phía giữa của bộ não, nơi bán cầu não trái và phải, và cũng quấn quanh gốc sọ và dây thần kinh thị giác. Các triệu chứng và điều trị u màng não một phần phụ thuộc vào vị trí của khối u.
Làm thế nào thường được Meningiomas chẩn đoán?
Trong khi một nghiên cứu trên 2000 người khám nghiệm tử thi đã gợi ý rằng khoảng 1% người có thể bị u màng não, họ không được chẩn đoán thường thấy trong cuộc sống. Các khối u có thể phát triển chậm, đôi khi hầu như không hề.
Theo Cơ quan đăng ký khối u não Trung ương ở Hoa Kỳ (CBTRUS), tỷ lệ mắc bệnh nấm men ở Hoa Kỳ ước tính là khoảng 170.000 người. Dựa trên những thống kê này, meningiomas là một trong những phổ biến nhất của tất cả các khối u não, chiếm khoảng một phần ba các trường hợp.
Nếu meningiomas gây ra vấn đề, chúng thường được điều trị bằng phẫu thuật một cách tương đối dễ dàng. Điều đó nói rằng, meningiomas đôi khi có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Sự khác biệt nằm ở loại và vị trí của meningioma, cũng như đặc điểm độc đáo của từng người.
Rủi ro
Một số rủi ro cho meningioma không thể được giúp đỡ.
Ví dụ, meningiomas là ít nhất hai lần phổ biến ở phụ nữ so với nam giới. Tỷ lệ mắc bệnh u não tăng theo độ tuổi. Chúng tương đối hiếm ở trẻ em nhưng có thể là loại phổ biến nhất của khối u não được chẩn đoán ở những người trên 85 tuổi.
Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ di truyền đối với meningioma. Được biết đến nhiều nhất là neurofibromatosis type II, làm tăng cơ hội của một người nhận được nhiều neoplasms. Hội chứng này là do đột biến ở gen NF2 , thường giúp ngăn chặn các khối u. Các gen khác liên quan đến meningioma là DAL1, AKT1 và TRAF7.
Bức xạ là yếu tố nguy cơ có thể thay đổi rõ ràng nhất đối với meningioma. Điều này được nghiên cứu tốt nhất trong trường hợp não đã được chiếu xạ trong điều trị ung thư khác nhau. Vì có thể có một thời gian dài giữa thời gian bức xạ và phát hiện ra một u màng não, nguy cơ là cao nhất đối với trẻ em. Ví dụ, trong một nghiên cứu của 49 người có bệnh bạch cầu thời thơ ấu được điều trị bằng bức xạ, 11 người bị u màng não sau một thời gian trung bình là 25 năm. Bức xạ bằng kỹ thuật y tế như X-quang nha khoa thấp hơn nhiều, mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc sử dụng tia X thường xuyên và sự phát triển meningioma sau này.
Các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn khác đối với meningioma đã được nghiên cứu với các kết quả mâu thuẫn, bao gồm béo phì, thay thế hormone và chấn thương đầu.
Điều gì làm cho một Meningioma nghiêm trọng?
Trong khi hầu hết các meningiomas rất lành tính để tránh bị phát hiện, chúng có thể trở nên khá nghiêm trọng. Tổ chức Y tế Thế giới đã phân loại meningiomas thành ba loại dựa trên sự xuất hiện của chúng dưới kính hiển vi. Cấp độ càng cao thì u màng não càng nguy hiểm.
- WHO Hạng 1: Meningiomas loại I tương đối lành tính. Trong khi họ vẫn có thể yêu cầu phẫu thuật để tránh nén các cấu trúc não quan trọng, thường không có gì cần thiết hơn các nghiên cứu thần kinh định kỳ để đảm bảo nó không nhận được sự lớn hơn đáng kể.
- WHO Lớp 2: Những meningiomas này có nhiều dấu hiệu của sự phân chia tế bào hoạt động. Cần thận trọng hơn khi dùng các khối u này. Các loại phụ bao gồm chordoid, tế bào rõ ràng và meningiomas không điển hình.
- WHO Lớp 3: Những khối u này có một số dấu hiệu của sự phân chia tế bào hoạt động. Khối u thậm chí có thể thâm nhập vào não bộ hoặc hiển thị các khu vực chết tế bào. Các loại phụ bao gồm u nhú, u ác tính và anaplastic. Chỉ có 2 đến 3 phần trăm của tất cả các meningiomas là lớp 3.
Bệnh nhân có meningiomas cấp cao có nhiều khả năng tái phát u màng não sau khi điều trị và có nhiều nguy cơ tử vong cao hơn. Sự tồn tại 5 năm tái phát miễn dịch trong bệnh não màng não cấp II đã được mô tả ở 87% so với 29% đối với lớp III.
Bất kể loại meningioma, vị trí và kích thước có thể rất quan trọng trong việc xác định nhu cầu và cấp bách của điều trị. Tuy nhiên, quan trọng nhất là làm thế nào người bị u màng não đang làm trong cuộc sống hàng ngày của họ.
Nguồn:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M và cộng sự. Meningiomas phóng xạ gây ra: một cái bóng trong câu chuyện thành công của bệnh bạch cầu thời thơ ấu. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al. Dịch tễ học của meningioma nội sọ. Phẫu thuật thần kinh 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, et al. Dịch tễ học của các khối u não sơ cấp: Các khái niệm hiện tại và xem xét tài liệu. Thần kinh-Ung thư học 2002; 4: 278.
Yang SY, Công viên CK, Park SH, et al. Tyingiomas không điển hình và anaplastic: tác động tiên lượng của các đặc điểm lâm sàng. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574.