Nhịp tim nhanh trên thất, hoặc SVT, là một gia đình của rối loạn nhịp tim gây ra nhịp tim nhanh không thích hợp. SVT bắt nguồn từ tâm nhĩ (các buồng trên của tim ). Một tên cũ cho SVT, mà đôi khi bạn vẫn có thể nghe thấy, là nhịp tim nhanh nhĩ kịch (PAT).
Các triệu chứng của SVT
Thông thường, SVT xảy ra trong các tập rời rạc, thường bắt đầu rất đột ngột và dừng đột ngột.
Vì vậy, các triệu chứng của SVT có xu hướng xuất hiện từ hư không và biến mất nhanh chóng. Thời lượng của các tập này có thể từ vài giây đến vài giờ.
Trong một tập phim của SVT, nhịp tim là ít nhất 100 nhịp mỗi phút nhưng thường là gần 150 nhịp mỗi phút. Ở một số người, nhịp tim có thể trở nên nhanh hơn đáng kể, trong một số trường hợp hơn 200 nhịp mỗi phút. SVT thường tạo ra đánh trống ngực - cảm giác có thêm nhịp tim, hoặc một trái tim đua xe - điều này có thể khá đáng sợ. Ngoài ra, một người có thể bị chóng mặt và chóng mặt , yếu đuối, mệt mỏi hoặc khó thở (khó thở). Điều này có nghĩa rằng SVT có thể khá khó chịu, và nếu nó xảy ra thường xuyên đủ, SVT thậm chí có thể trở nên rất gây rối cho cuộc sống của bạn. May mắn thay, SVT chỉ hiếm khi đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân gì SVT?
Trong phần lớn các trường hợp, SVT xảy ra ở những người sinh ra có kết nối điện bất thường trong tim .
Trong một số trường hợp, các kết nối phụ này đột nhiên có thể làm gián đoạn các mẫu điện bình thường trong tim và tạm thời thiết lập các mẫu điện mới tạo ra chứng loạn nhịp tim.
Ở một số người, các tập phim của SVT có thể được kích hoạt bằng cách tập thể dục, căng thẳng, các triệu chứng tiêu hóa (như buồn nôn, nôn hoặc táo bón) hoặc dùng thuốc.
Nhưng trong hầu hết mọi người, SVT dường như không xảy ra vì không có lý do cụ thể nào cả.
Một số vấn đề y tế cũng dường như gây ra SVT, đặc biệt là bệnh phổi và cường giáp . SVT gây ra bởi các rối loạn y tế như vậy thường khác với SVT điển hình hơn, trong đó nó có xu hướng dai dẳng hơn. Điều trị đầy đủ thường đòi hỏi phải điều trị tích cực vấn đề y tế cơ bản.
Các loại SVT là gì?
SVT thực sự là một gia đình của loạn nhịp tim liên quan, và trong gia đình này, có rất nhiều loại. Các triệu chứng của tất cả các loại SVT này đều giống nhau. Trong khi phạm vi của các lựa chọn điều trị cũng giống nhau, liệu pháp "tối ưu" có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại.
Vì vậy, nếu bạn có SVT, bạn có thể hỏi bác sĩ về loại cụ thể mà bạn có, vì vậy bạn có thể tìm hiểu thêm về nó.
SVT được điều trị như thế nào?
Các tập cấp tính của SVT hầu như luôn ngừng tự động sau vài phút hoặc vài giờ. Tuy nhiên, nhiều người đã học cách ngừng tập của họ bằng cách làm một cái gì đó để tăng cường âm của dây thần kinh phế vị . Cách dễ nhất để tăng âm đạo của bạn là thực hiện một cơ động Valsalva . Một phương pháp ít thú vị hơn là bắt đầu phản xạ lặn bằng cách nhúng khuôn mặt của bạn vào nước đá trong vài giây.
Nếu SVT của bạn không ngừng trong vòng 15 đến 30 phút, hoặc nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn nên đến phòng cấp cứu. Bác sĩ hầu như luôn có thể ngừng một tập SVT trong vài giây bằng cách cho một liều tiêm tĩnh mạch adenosine hoặc Calan (verapamil) .
Bạn cũng có thể muốn xem xét liệu pháp mãn tính hơn nhằm ngăn ngừa SVT tái phát. Điều quan trọng cần lưu ý là SVT chỉ hiếm khi nguy hiểm (nhưng "chỉ đơn thuần là" triệu chứng sản xuất). Điều này có nghĩa là có nhiều lựa chọn điều trị mãn tính.
Ví dụ, nhiều người chỉ có các tập phim SVT không thường xuyên và có giới hạn thời gian và không có cách xử lý cụ thể nào cả; họ chỉ đơn giản là đối phó với các tập phim của họ khi chúng xảy ra.
Trong phần lớn các trường hợp, SVT có thể được chữa khỏi một lần và cho tất cả bằng một thủ tục cắt bỏ . Hầu hết SVT được gây ra bởi các đường dẫn điện bổ sung, và thông thường, những con đường phụ có thể được bản địa hóa chính xác bằng ánh xạ điện trong một nghiên cứu điện sinh lý và sau đó được khử. Một khi con đường phụ đã biến mất, SVT sẽ không bao giờ quay trở lại.
Thuốc chống loạn nhịp cũng có thể được sử dụng để cố gắng ngăn ngừa SVT, nhưng vì những thuốc này thường chỉ có hiệu quả một phần, và nhiều loại thuốc này có khả năng gây tác dụng phụ đáng kể, hầu hết các bác sĩ đều miễn cưỡng kê toa thuốc chống loạn nhịp mãn tính để điều trị SVT, một lần nữa là một chứng loạn nhịp lành tính có thể xảy ra ít khi xảy ra. Tuy nhiên, ở một số người, một liều duy nhất của một loại thuốc chống loạn nhịp, được dùng lúc khởi phát SVT, có thể giúp chấm dứt tập nhanh hơn.
Một từ từ
SVT, trong khi hiếm khi đe dọa tính mạng, có thể gây ra các triệu chứng đáng kể và có thể trở nên khá gây rối cho cuộc sống bình thường. May mắn thay, hầu như tất cả các giống SVT đều có thể được xử lý và ngăn chặn thành công.
Nếu bạn có SVT, đặt cược tốt nhất của bạn là nói chuyện với một nhà sinh lý học tim (một chuyên gia tim mạch chuyên về các vấn đề về nhịp tim), những người có thể xem lại với bạn những ưu và khuyết điểm của tất cả các lựa chọn điều trị có sẵn cho loại SVT cụ thể của bạn.
> Nguồn:
> Liên kết MS. Thực hành lâm sàng. Đánh giá và điều trị ban đầu nhịp tim nhanh trên thất. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Trang RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 Hướng dẫn ACC / AHA / HRS cho việc quản lý bệnh nhân trưởng thành với nhịp tim nhanh trên thất: Báo cáo của trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng và Xã hội Nhịp tim. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.