Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh dài nhất của hệ thần kinh tự trị và là một trong những dây thần kinh quan trọng nhất trong cơ thể. Các dây thần kinh phế vị giúp điều chỉnh nhiều khía cạnh quan trọng của sinh lý học của con người, bao gồm nhịp tim, huyết áp, đổ mồ hôi, tiêu hóa và thậm chí nói. Vì lý do này, khoa học y khoa từ lâu đã tìm cách điều chỉnh chức năng của dây thần kinh phế vị.
Dây thần kinh phế vị là gì?
Dây thần kinh phế vị (còn được gọi là dây thần kinh sọ thứ 10) là một dây thần kinh rất dài bắt nguồn từ thân não và kéo dài xuống qua cổ và vào ngực và bụng. Nó cung cấp bảo tồn cho tim, mạch máu lớn, đường hô hấp, phổi, thực quản, dạ dày và ruột.
Trong khi thực tế có hai dây thần kinh phế vị (bên trái và bên phải), các bác sĩ thường gọi chúng là "dây thần kinh phế vị".
Dây thần kinh phế vị giúp kiểm soát một số cơ của cổ họng và hộp thoại. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nhịp tim và giữ cho đường tiêu hóa theo thứ tự làm việc. Các dây thần kinh phế vị cũng mang thông tin cảm giác từ các cơ quan nội tạng về não.
Tại sao thần kinh phế vị có ý nghĩa quan trọng?
Có lẽ ý nghĩa lớn nhất của dây thần kinh phế vị là nó là dây thần kinh giao cảm chính của cơ thể, cung cấp các sợi giao cảm với tất cả các cơ quan chính của đầu, cổ, ngực và bụng.
Dây thần kinh phế vị chịu trách nhiệm cho phản xạ gag (và phản xạ ho khi ống tai được kích thích), làm chậm nhịp tim, kiểm soát ra mồ hôi, điều hòa huyết áp, kích thích nhu động đường tiêu hóa và kiểm soát giai đoạn mạch máu.
Sự kích thích đột ngột của dây thần kinh phế vị có thể tạo ra cái gọi là " phản xạ vasovagal ", bao gồm giảm huyết áp đột ngột và làm chậm nhịp tim.
Phản xạ này có thể được kích hoạt bởi bệnh đường tiêu hóa hoặc để đáp ứng với đau đớn, sợ hãi hoặc căng thẳng đột ngột. Một số người đặc biệt dễ bị phản xạ vasovagal, và huyết áp và thay đổi nhịp tim của họ có thể gây mất ý thức - một tình trạng gọi là " ngất xỉu vasovagal ."
Sự kích hoạt quá mức của dây thần kinh phế vị cũng được thấy trong một số tình trạng y tế nhất định, đặc biệt là các rối loạn thần kinh.
Kích thích dây thần kinh phế vị có thể có tác dụng điều trị (như ngừng các cơn nhịp tim nhanh trên thất (SVT) hoặc trục trặc), và có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán một số loại tiếng thì thầm tim. Kích thích âm đạo có thể đạt được khá dễ dàng bằng cách sử dụng cơ động Valsalva .
Dây thần kinh Vagus và trái tim
Dây thần kinh phế vị phải cung cấp nút xoang, và sự kích thích của nó có thể tạo ra nhịp tim chậm xoang . Dây thần kinh phế vị trái cung cấp nút AV, và sự kích thích của nó có thể tạo ra một dạng khối tim . Đó là bằng cách sản xuất khối tim thoáng qua mà cơ động Valsalva có thể chấm dứt nhiều loại SVT.
Các dây thần kinh Vagus trong điều trị y tế hoặc trị liệu VNS
Bởi vì dây thần kinh phế vị có rất nhiều chức năng quan trọng, khoa học y tế đã quan tâm đến hàng chục năm trong ý tưởng sử dụng kích thích dây thần kinh phế vị, hoặc dây thần kinh phế vị, trong điều trị y khoa.
Trong nhiều thập kỷ, quy trình giải phẫu cắt âm đạo (cắt dây thần kinh phế vị) là một điều trị chủ yếu cho bệnh loét dạ dày tá tràng , vì đây là cách làm giảm lượng axit peptic được tạo ra bởi dạ dày. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ âm đạo đã có một số tác dụng phụ, và với sự sẵn có của điều trị hiệu quả hơn hiện nay trở nên ít phổ biến hơn được sử dụng.
Ngày nay, có rất nhiều quan tâm đến việc sử dụng các chất kích thích điện tử (về cơ bản, các máy điều hòa nhịp tim biến đổi) để kích thích kinh niên dây thần kinh phế vị trong một nỗ lực để điều trị các vấn đề y tế khác nhau. Các thiết bị như vậy (được gọi chung là các thiết bị kích thích dây thần kinh phế vị, hoặc các thiết bị VNS) đã được sử dụng thành công để điều trị cho những người bị bệnh động kinh nghiêm trọng, đó là vật liệu chịu lửa để điều trị bằng thuốc.
Liệu pháp VNS đôi khi được sử dụng để điều trị trầm cảm chịu lửa.
Bởi vì khi bạn có một cái búa, mọi thứ trông giống như đinh, các công ty làm cho các thiết bị VNS đang nghiên cứu cách sử dụng của họ trong một số điều kiện khác như tăng huyết áp , đau nửa đầu , ù tai , đau cơ xơ và giảm cân.
Có thực sự hứa hẹn trong các ứng dụng như vậy của VNS. Tuy nhiên, tiềm năng thực sự của VNS sẽ xuất hiện khi hype được thay thế bằng bằng chứng lâm sàng vững chắc.
> Nguồn:
> Henry TR. Cơ chế điều trị kích thích thần kinh Vagus. Thần kinh học 2002; 59: S3.
> Morris GL 3rd, Gloss D, Buchhalter J, et al. Cập nhật hướng dẫn dựa trên bằng chứng: Kích thích thần kinh âm đạo để điều trị bệnh động kinh: Báo cáo của tiểu ban phát triển hướng dẫn của Học viện Thần kinh học Mỹ. Thần kinh học 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Phê chuẩn bộ kích thích thần kinh-âm đạo cho trầm cảm. N Engl J Med 2007; 356: 1604.