Những tiến bộ trong máy tạo nhịp tim trong những năm qua đã làm cho các thiết bị này an toàn, hiệu quả và đáng tin cậy. Những người có máy tạo nhịp tim thường có thể sống hoàn toàn không bị giới hạn. Nếu bạn có một máy tạo nhịp tim hoặc đã được thông báo rằng bạn cần một máy điều hòa nhịp tim, bài viết này sẽ giúp bạn hiểu được máy tạo nhịp tim là gì và những gì bạn có thể mong đợi từ máy tạo nhịp tim.
Máy tạo nhịp tim là gì?
Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện tử nhỏ nhưng rất tinh vi được cấy dưới da để giúp điều chỉnh nhịp tim.
Cụ thể, máy điều hòa nhịp tim thường được sử dụng để điều trị một số rối loạn nhịp tim gây ra chậm nhịp tim —một nhịp tim quá chậm. Nhịp tim gây nhịp tim chậm là hội chứng xoang và khối tim bị bệnh . Pacemakers thường loại bỏ các triệu chứng gây ra bởi nhịp tim chậm bao gồm yếu , mệt mỏi, chóng mặt , chóng mặt , hoặc ngất (mất ý thức).
Ở một số người bị suy tim , một loại máy tạo nhịp tim chuyên dụng có thể giúp điều phối nhịp đập của các buồng tim - tâm nhĩ và tâm thất. Những máy điều hòa nhịp tim chuyên dụng - được gọi là thiết bị điều trị tái đồng bộ hóa tim (CRT) - có thể cải thiện đáng kể chức năng tim và triệu chứng ở nhiều người bị suy tim.
Làm thế nào để Pacemakers làm việc?
Trái với những gì bạn có thể đã nghe, máy điều hòa nhịp tim không tiếp nhận công việc của trái tim. Sau khi bạn có một máy tạo nhịp tim, trái tim của bạn vẫn làm tất cả công việc của riêng mình.
Thay vào đó, máy tạo nhịp tim chỉ giúp điều chỉnh thời gian và trình tự nhịp tim của bạn.
Pacemakers bao gồm hai phần chính: máy phát điện và dẫn.
Máy phát điện cơ bản là một máy tính nhỏ (cùng với pin và các linh kiện điện tử khác), được đặt trong một thùng chứa titan kín.
Hầu hết các máy tạo nhịp tim hiện đại có kích thước gần bằng một mảnh 50 cent và dày khoảng ba lần.
Một dây dẫn là một dây cách điện mềm dẻo, mang tín hiệu điện qua lại giữa máy tạo nhịp tim và tim. Một đầu của dây dẫn được gắn vào máy phát điện, và đầu kia được đưa qua tĩnh mạch vào tim. Hầu hết các máy tạo nhịp tim hiện nay đều sử dụng hai dây dẫn; một cái được đặt ở tâm nhĩ phải và cái kia ở tâm thất phải.
Máy tạo nhịp tim được cấy dưới gây tê tại chỗ. Máy phát điện được đặt dưới da, bên dưới xương đòn. Các dây dẫn được luồn qua một tĩnh mạch gần đó và tiến tới vị trí thích hợp trong tim, và đầu của chúng được cắm vào máy phát điện. Thủ tục cấy ghép thường mất 30 phút đến một giờ.
Sau khi cấy ghép, máy tạo nhịp tim hoạt động bằng cách theo dõi hoạt động điện của tim và quyết định xem liệu có nên "tốc độ" hay không và khi nào. Nếu nhịp tim của bạn trở nên quá chậm, thiết bị sẽ nhảy bằng cách truyền một tín hiệu điện nhỏ đến cơ tim, khiến nó co lại.
Tốc độ có thể được thực hiện từ tâm nhĩ phải, tâm thất phải, hoặc cả hai. Các máy tạo nhịp tim quyết định trên cơ sở beat-to-beat cho dù nó cần phải tốc độ, và nếu như vậy, trong đó buồng nó nên tốc độ.
“Nhịp độ thông minh” này đảm bảo rằng nhịp tim thích hợp luôn được duy trì cho các nhu cầu trước mắt của cơ thể, và rằng công việc của các buồng tim luôn được phối hợp.
Máy tạo nhịp là "lập trình", có nghĩa là các chức năng cụ thể mà chúng thực hiện có thể được thay đổi bất cứ lúc nào. Lập trình một máy tạo nhịp tim được thực hiện bằng cách truyền không dây các hướng dẫn mới đến máy phát điện, sử dụng một thiết bị đặc biệt được gọi là lập trình viên. Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể dễ dàng lập trình lại máy tạo nhịp tim của bạn để thay đổi tốc độ mà nhịp tim của bạn sẽ tăng lên.
Máy tạo nhịp tim đáp ứng tốc độ
Trong những ngày đầu của nhịp độ, máy điều hòa nhịp tim chỉ có thể theo nhịp với một nhịp tim cụ thể.
Bất cứ khi nào nhịp tim nội tại của chính bệnh nhân giảm xuống dưới mức đặt trước đó (nói là 70 nhịp mỗi phút), máy tạo nhịp tim sẽ bắt đầu với tốc độ cố định đó.
Nhưng ngày nay, hầu như tất cả các máy tạo nhịp tim đều có khả năng thay đổi tốc độ mà tốc độ của chúng, tùy thuộc vào nhu cầu trước mắt của bạn. Những máy tạo nhịp tim này được gọi là máy điều hòa nhịp tim đáp ứng tốc độ.
Máy tạo nhịp tim đáp ứng tốc độ có thể sử dụng một trong nhiều công nghệ để xác định nhịp tim tối ưu, nhưng đặc biệt là hai công nghệ đã được chứng minh là khá hữu ích. Một trong số đó là cảm biến hoạt động, phát hiện chuyển động của cơ thể. Bạn càng năng động hơn, máy tạo nhịp tim nhanh hơn sẽ tăng nhịp tim của bạn (trong phạm vi nhịp tim do bác sĩ của bạn đặt ra). Phương pháp khác thường được sử dụng để thay đổi tốc độ nhịp là cảm biến thở, đo nhịp thở của bạn. Bạn thở nhanh hơn, bạn càng hoạt động nhiều hơn (có lẽ là), và nhịp độ nhanh hơn sẽ là (một lần nữa, trong phạm vi được đặt trước). Một trong những công nghệ này cho phép máy tạo nhịp tim đáp ứng tốc độ để bắt chước những thay đổi bình thường, từng khoảnh khắc trong nhịp tim sẽ được cung cấp bởi nhịp tim bình thường.
Làm thế nào thường nên Pacemaker của bạn thực sự Pace trái tim của bạn?
Trong phần lớn những người có máy điều hòa nhịp tim, hệ thống điện của chính trái tim đang thực sự tạo ra hầu hết nhịp tim. Máy tạo nhịp tim có chủ yếu là một "van an toàn", để ngăn ngừa các đợt thỉnh thoảng nhịp tim chậm không phù hợp.
Ở những người khác, máy tạo nhịp tim hoạt động chủ yếu ở chế độ đáp ứng tốc độ, để cho phép nhịp tim tăng lên thích hợp trong khi tập thể dục. Trong khi họ đang nghỉ ngơi, máy tạo nhịp tim thường không có nhịp độ. Tốc độ phản ứng nhịp độ cho phép chúng hoạt động nhiều hơn với ít mệt mỏi hơn nhiều.
Tuy nhiên, những người khác có hình thức chậm nhịp tim nặng hơn và có thể yêu cầu nhịp độ hầu như mọi lúc. Những người này thường sẽ nhanh chóng phát triển các triệu chứng nghiêm trọng nếu máy tạo nhịp tim của họ sẽ ngừng hoạt động bình thường. Vì vậy, các bác sĩ gọi họ là "người phụ thuộc vào máy điều hòa nhịp tim".
Cuộc sống giống như thế nào với một máy tạo nhịp tim?
Máy tạo nhịp có nghĩa vụ ngăn chặn hoặc loại bỏ các vấn đề, không tạo ra chúng. Và nói chung, đó là những gì họ làm.
Miễn là bạn làm theo một vài biện pháp phòng ngừa đơn giản, và làm theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm tra định kỳ thiết bị của bạn, bạn có thể lên kế hoạch dẫn đầu một cuộc sống hầu như không bị hạn chế do máy tạo nhịp tim gây ra. Bạn sẽ cần phải có máy điều hòa nhịp tim của bạn kiểm tra định kỳ, và khi pin cuối cùng bắt đầu để có được thấp (thường là sau 7-10 năm) máy tạo nhịp tim sẽ cần phải được thay thế. (Đây thường là thủ tục ngoại trú đơn giản.) Trong hầu hết các trường hợp, mọi người hoàn toàn có thể quên họ có máy tạo nhịp tim vào mọi thời điểm khác. Đây là một cuộc thảo luận rộng rãi hơn về cuộc sống với một máy điều hòa nhịp tim.
> Nguồn:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > Hướng dẫn ESC về nhịp tim và điều trị đồng bộ hóa tim: Lực lượng đặc nhiệm về nhịp tim và liệu pháp đồng bộ hóa của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu (ESC) >. Được phát triển trong hợp tác với Hiệp hội nhịp tim châu Âu (EHRA). Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Cập nhật tập trung các hướng dẫn về thiết bị dựa trên thiết bị của nhịp tim bất thường: Báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành và Xã hội Nhịp tim >. Lưu thông năm 2012; 126: 1784.