Hầu hết trẻ em bị đái tháo đường - còn được gọi là "ngực bị trũng" hoặc "ngực phễu" - có ít vấn đề về sức khỏe do tình trạng này; tuy nhiên, ở một số trẻ em, nó có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và phổi thích hợp.
Thủ phạm là quá nhiều sụn, một mô chắc chắn, mềm dẻo tạo thành bộ xương của em bé. Trong tình trạng này, hình thức sụn thêm trên xương sườn trước khi sinh.
Tình trạng này có thể trở nên rắc rối sau giai đoạn trứng nước khi phát triển xảy ra.
Nó ảnh hưởng đến chức năng tim và phổi như thế nào
Dưới đây là những cách mà pectus excavatum có thể ảnh hưởng đến chức năng tim và phổi:
- Sụn chuyển thành xương. Từ khi sinh và 3 tuổi, sụn của tất cả các em bé trở thành xương, ngoại trừ ở một số nơi mà nó vẫn còn đàn hồi, giống như các bộ phận của tai và mũi. Nó cũng nối các khớp.
- Xương ức đẩy vào trong. Khi sụn của một đứa trẻ với pectus excavatum cứng lại, xương ức được đẩy vào bên trong bởi lượng sụn dư thừa bao gồm các xương sườn, tạo ra cái nhìn "chìm". Khi quá trình tiếp tục qua tuổi niên thiếu, tim có thể dần dần bị dịch chuyển vào ngực trái. Áp lực từ sụn cứng có thể ảnh hưởng đến khả năng của tim để lấp đầy máu và bơm nó vào cơ thể đủ nhanh.
- Kích thước tim và phổi bị ảnh hưởng. Tim và phổi có thể nhỏ hơn bình thường vì không đủ chỗ để chúng đạt tới kích thước bình thường. Hơi thở bình thường và tuần hoàn máu bị ảnh hưởng.
Trong hầu hết các trường hợp, pectus excavatum dẫn đến khả năng tim và phổi chỉ dưới mức trung bình và không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Nhưng trái tim có thể không có khả năng bơm đủ tốt để cho phép hoạt động vất vả.
Ngay cả một trường hợp nghiêm trọng của pectus excavatum sẽ không đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể dẫn đến khuyết tật về thể chất và là một nguồn tự ý thức.
Những dấu hiệu này cho thấy pectus excavatum và khả năng liên quan của các vấn đề về tim:
- Khó thở
- Dung sai thấp đối với tập thể dục
- Tưc ngực
Hơi khó thở nhẹ và cảm lạnh kéo dài, thường xuyên có thể là kết quả của các hình thái nhỏ hơn của pectus excavatum. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn theo tuổi tác, cân bằng khi đạt đến kích thước đầy đủ.
Pectus excavatum có thể được đánh giá bằng cách sử dụng x-ray, CT, MRI , xét nghiệm chức năng phổi hoặc siêu âm tim , sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim.
Phẫu thuật có thể giúp
Tuổi lý tưởng cho phẫu thuật pectus excavatum là lớn hơn 6 năm, nhưng trước tuổi vị thành niên, khi xương và sụn trở nên mềm dẻo hơn. Phẫu thuật đã được thực hiện trên thanh thiếu niên và thanh niên.
Có ba phương pháp phẫu thuật để phẫu thuật:
Sửa chữa Ravitch: Bốn hoặc năm sụn dưới bị loại bỏ và xương ức tạm thời được hỗ trợ bằng thanh kim loại, được lấy ra trong khoảng một năm. Trẻ được nhập viện tối đa 5 ngày; hoạt động nhẹ có thể bắt đầu sau một vài tuần, nhưng sẽ mất vài tháng trước khi chơi thực sự hoạt động là OK để tiếp tục.
Quy trình Nuss: Một thanh trong hình dạng của bức tường ngực mong muốn được đặt dưới xương ức. Thanh được lấy ra khoảng 2 năm sau đó. Phục hồi là tương tự như của các sửa chữa phẫu thuật Ravitch.
Từ Mini-Mover Thủ tục: Một nam châm được cấy bên trong ngực và một nam châm được đặt trên sụn sườn bên ngoài của ngực để đưa nó vào một vị trí bình thường hơn, điều này dẫn đến hiệu chỉnh sau vài tháng. Bệnh nhân về nhà trong cùng một ngày và có thể tiếp tục hoạt động ngay lập tức.
Tất cả các phương pháp đều cải thiện khả năng bơm của tim, nhưng chỉ trong một số ít trường hợp phẫu thuật cải thiện khả năng phổi.
Nguồn
"Từ Mini-Mover Thủ tục." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Đại học California, San Francisco. Ngày 6 tháng 11 năm 2008
"Pectus Excavatum." cardiothoracicsurgery.wustl.edu . 2008. Đại học Washington ở St. Louis. Ngày 6 tháng 11 năm 2008
"Pectus Excavatum." cincinnatichildrens.org . Tháng 3 năm 2007. Bệnh viện Nhi đồng Cincinnati. Ngày 6 tháng 11 năm 2008
"Pectus Excavatum." csmc.edu . 2008. Trung tâm y tế Cedars-Sinai. Ngày 6 tháng 11 năm 2008
"Pectus Excavatum." pedsurg.ucsf.edu . 2008. Đại học California, San Francisco. Ngày 6 tháng 11 năm 2008
"Pectus Excavatum Treatment." rwjuh.edu . 2008. Bệnh viện Đại học Robert Wood Johnson. Ngày 6 tháng 11 năm 2008