Câu hỏi:
Tôi có một máy tạo nhịp tim được cấy vào khoảng 8 năm trước. Trong lần kiểm tra cuối cùng của tôi, bác sĩ của tôi nói với tôi rằng pin máy tạo nhịp tim của tôi đang cạn dần và sẽ cần được thay thế trong vòng sáu tháng tới. Tốt, tôi đã mong đợi điều này xảy ra tại một số điểm. Nhưng bác sĩ của tôi nói rằng thay vì chỉ đưa vào một loại pin mới, toàn bộ máy tạo nhịp tim phải được tháo ra, và một cái máy mới gắn vào. Điều đó có vẻ như là một sự lãng phí. Tại sao cô ấy không thể thay thế pin trong máy điều hòa nhịp tim mà tôi đã có, hoặc tốt hơn, đặt trong một pin sạc như tôi có trong iPhone của tôi?
Trả lời: Đây là những câu hỏi thực sự hay. Hãy bắt đầu bằng cách xem xét một cách nhanh chóng những gì một máy tạo nhịp tim và những gì nó làm. Sau đó, chúng tôi sẽ trực tiếp giải quyết các câu hỏi cụ thể của bạn về pin máy tạo nhịp tim.
Pacemakers - Đánh giá nhanh
Thông thường, mục đích của máy điều hòa nhịp tim là ngăn ngừa các triệu chứng của hội chứng xoang hoặc khối tim bị bệnh , các điều kiện có thể làm chậm nhịp tim của bạn đủ để tạo ra các triệu chứng (chẳng hạn như chóng mặt , đánh trống ngực hoặc ngất ).
Máy tạo nhịp tim bao gồm một máy vi tính nhỏ nhưng tinh vi, hướng dẫn phần mềm cho máy tính đó, các thành phần điện tử tinh tế khác nhau và một pin - tất cả đều nằm trong một hộp kim loại nhỏ. (Máy tạo nhịp tim điển hình ngày nay có kích thước khoảng 50 cent và dày khoảng ba lần.) Máy tạo nhịp tim thường được cấy dưới da, ngay dưới xương đòn và được kết nối bằng dây dẫn - hoặc dây cách điện - với tim của bạn phòng.
Máy tạo nhịp tim theo dõi nhịp tim của bạn, đánh bại từng nhịp và đưa ra quyết định từng khoảnh khắc về việc liệu nhịp tim của bạn có nên tăng nhịp tim hay không. Nếu nhịp tim của bạn giảm xuống dưới một giá trị được xác định trước, nó "đi" bằng cách gửi một xung điện nhỏ đến tim của bạn thông qua chì, do đó kích thích tim của bạn đập.
- Dưới đây là thông tin phong phú hơn về máy điều hòa nhịp tim.
- Đọc về cuộc sống với máy điều hòa nhịp tim.
Các kỹ sư thiết kế máy tạo nhịp tim phải giải quyết một số vấn đề khó khăn, một trong những khó khăn nhất là làm thế nào để giữ cho máy tạo nhịp tim hoạt động hoàn hảo, bên trong cơ thể con người, trong nhiều năm.
Cơ thể con người là một nơi thù địch cho một máy tạo nhịp tim
Bên trong cơ thể con người là một nơi ấm áp, ẩm ướt và mặn - một môi trường rất thù địch đối với bất kỳ thiết bị điện tử nào. Vì vậy, trong số những thứ khác, một máy tạo nhịp tim phải được hàn kín (để giữ độ ẩm và chất dịch cơ thể), và các linh kiện điện tử tinh tế của nó phải được thiết kế để tồn tại và hoạt động trong môi trường thù địch này trong một thời gian dài. Các kỹ sư đã trở nên rất giỏi trong việc xây dựng các thiết bị này để kéo dài trong nhiều năm, và tỷ lệ thất bại cho máy điều hòa nhịp tim, nói chung, là dưới 1% sau năm năm sử dụng.
Điều cực kỳ quan trọng đối với các máy điều hòa nhịp tim phải được hàn kín để bảo vệ các thiết bị này khỏi môi trường thù địch mà chúng phải hoạt động. Nếu máy điều hòa nhịp tim có khả năng được mở để pin có thể được thay thế, niêm phong kín sẽ là không thể. Thay vào đó, pin phải được niêm phong vĩnh viễn trong thiết bị, cùng với tất cả các linh kiện điện tử tinh tế khác.
Điều này giải thích tại sao nó không thể làm cho máy điều hòa nhịp tim với pin thay thế.
Tại sao không phải là pin Pacemaker có thể sạc lại?
Công nghệ để sạc pin không dây (một quá trình cũng được gọi là sạc cảm ứng) đã được khoảng vài thập kỷ, và bạn có thể mua bộ sạc không dây cho điện thoại di động của bạn ngày hôm nay.
Vậy tại sao các công ty sản xuất máy tạo nhịp tim không thể xây dựng máy điều hòa nhịp tim có thể sạc lại được?
Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng máy tạo nhịp tim cấy ghép ban đầu từ năm 1958 có pin sạc nickel-cadmium (NiCad), và hầu hết mọi người tin rằng việc sử dụng pin sạc sẽ luôn cần thiết cho các thiết bị điện tử có thể cấy được.
Những máy điều hòa nhịp tim này được nạp lại bằng cách cầm một cuộn cảm ứng lên da, gần máy điều hòa nhịp tim trong vài giờ. Thủ thuật này phải được lặp lại vài ngày một lần.
Máy điều hòa nhịp tim có thể sạc lại cuối cùng thất bại vì hai lý do. Đầu tiên, mặc dù chúng có thể sạc lại được, pin NiCad có tuổi thọ tương đối ngắn, vì vậy các máy điều hòa nhịp tim này vẫn cần được thay thế thường xuyên.
Nhưng có lẽ quan trọng hơn, với bản chất con người là những gì nó được, những người có máy điều hòa nhịp tim đôi khi không nạp tiền thiết bị của họ theo lịch trình nghiêm ngặt đã được áp đặt trên chúng. Các luật sư thông báo cho các công ty máy tạo nhịp tim rằng nếu bệnh nhân bị tổn hại vì máy tạo nhịp tim của họ ngừng hoạt động - cho dù thất bại là lỗi của công ty hay vì bệnh nhân đã quên lãng phí thiết bị - các vụ kiện tiếp theo có khả năng sẽ phá sản.
Trong vòng một vài năm, pin thủy ngân-kẽm đã được phát triển có thể giữ một máy tạo nhịp tim trong vòng hai năm. Ngay sau đó, pin lithium-iodide đã được phát triển có thể cung cấp năng lượng cho máy điều hòa nhịp tim lâu hơn thế: từ 5 đến 10 năm. Vì vậy, nhu cầu bức xúc cho máy điều hòa nhịp tim có thể sạc lại giảm đi, trong khi mối đe dọa sắp xảy ra của các vụ kiện đã không xảy ra.
Nhờ có cả tiến bộ công nghệ và nghề pháp lý, máy điều hòa nhịp tim có thể sạc lại đã nhanh chóng bị bỏ rơi.
Tại sao họ không thể làm cho pin Pacemaker kéo dài hơn nhiều so với họ làm bây giờ?
Thực tế là, họ có thể làm cho pin máy tạo nhịp tim kéo dài lâu hơn đáng kể so với hiện tại. Trên thực tế, trong những năm 1960 và 1970, một số công ty máy tạo nhịp tim đã sản xuất máy điều hòa nhịp tim được cung cấp bởi plutinium-238 - có chu kỳ bán rã 87 năm - vì vậy những máy điều hòa nhịp tim này hầu như không được chạy hết "nước ép" trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Thật vậy, một vài trong số những máy điều hoà nhịp tim này vẫn có thể hoạt động ngày nay.
Có một số vấn đề rõ ràng với máy tạo nhịp hạt nhân: đầu tiên, plutonium là một chất độc hại cao, và ngay cả khi một lượng nhỏ giọt rò rỉ vào máu, cái chết sẽ nhanh chóng xảy ra. Và bởi vì plutonium rõ ràng là một chất quan tâm lớn đối với các nhà quản lý (và thậm chí cả các yếu tố tối hơn trong nền văn minh của chúng ta), những người có máy điều hòa nhịp tim này gặp phải vấn đề, ví dụ, khi họ cố gắng đi ra nước ngoài. Các bác sĩ cấy ghép các thiết bị này được yêu cầu, theo một quy định được thực thi bởi Ủy ban điều tiết hạt nhân, để phục hồi các máy điều hòa nhịp tim khi bệnh nhân chết và bệnh nhân nghỉ hưu đã chứng minh hoàn toàn không thực tế.
Vấn đề là tất cả các thiết bị điện tử đều thất bại. Như bạn đã nói, bác sĩ của bạn biết rằng máy tạo nhịp tim của bạn sẽ thất bại trong năm tới, và do đó, cô ấy sẽ lên kế hoạch thay thế máy tạo nhịp tim tự chọn một cách thuận tiện. Nhưng nếu máy tạo nhịp tim của bạn thất bại vì một trong những hàng trăm linh kiện điện tử bên trong nó đột nhiên ngừng hoạt động ... tốt, điều đó có thể gây ra thảm họa.
Nếu các công ty bắt đầu xây dựng máy điều hòa nhịp tim có pin kéo dài lâu hơn 5 - 10 năm, với các loại linh kiện điện tử tồn tại ngày nay, quá nhiều máy tạo nhịp sẽ bị thất bại thảm khốc, đột ngột. Thay vào đó, máy tạo nhịp tim được thiết kế sao cho thành phần đầu tiên có khả năng "hỏng" là pin, và vì "lỗi" đó có thể được dự đoán trước, thiết bị có thể được thay thế trước khi nó ngừng hoạt động hoàn toàn.
Dĩ nhiên, có thể - và trong tương lai, các thành phần điện tử khác cần thiết để xây dựng máy điều hòa nhịp tim sẽ được thực hiện mạnh mẽ hơn mà không bị chi phí. Khi ngày đó đến, các kỹ sư có thể thiết kế pin sẽ kéo dài lâu hơn so với ngày hôm nay.
Nhưng với công nghệ ngày nay, một máy tạo nhịp tim kéo dài 5 - 10 năm hóa ra lại là "điểm ngọt" kỹ thuật - hiện tại.
Một từ từ
Máy tạo nhịp tim là một sự ngạc nhiên về kỹ thuật, và có hiệu quả và độ tin cậy của họ đã được cải thiện rất nhiều kể từ khi các thiết bị này lần đầu tiên được phát minh. Nhưng vẫn còn chỗ để cải thiện. Rất nhiều nghiên cứu và phát triển đang được thực hiện bởi các nhà sản xuất máy tạo nhịp tim để phát triển các thiết bị dễ cấy ghép hơn, thậm chí còn an toàn hơn và sẽ tồn tại lâu hơn rất nhiều so với hiện tại - có khả năng, cho cuộc sống của người nhận được.
> Nguồn:
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. Bản cập nhật tập trung năm 2012 của ACCF / AHA / HRS về các điều trị bất thường về nhịp tim: Báo cáo của American College of Cardiology Foundation / Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành và Xã hội Nhịp tim. Lưu thông năm 2012; 126: 1784.