Một bỏ qua quintuple là một phẫu thuật tim mở được thực hiện để điều trị các động mạch bị tắc nghiêm trọng mà ăn tim. Quy trình này phức tạp và thực sự hiểu được sự bỏ qua của một nhóm , điều quan trọng là phải hiểu được giải phẫu của tim và tác động của bệnh tim.
Động mạch vành
Các động mạch vành là các mạch máu cung cấp cho tim cung cấp máu của chính nó; những thứ này khác với các mạch cung cấp máu được bơm bởi tim .
Ở một số người, động mạch vành bị tắc nghẽn, một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành .
Có thể có một hoặc nhiều động mạch bị chặn theo cách này, điều này có thể gây ra nguy cơ đáng kể cho tim. Ví dụ, nếu hai tàu bị chặn, phẫu thuật được gọi là đường đôi . Nếu bốn tàu bị chặn, phẫu thuật được gọi là đường vòng bốn . Do đó, một quintuple bypass cho biết rằng tất cả năm mạch máu lớn đến tim đều bị bệnh.
Tại sao các động mạch vành bị tắc nghiêm trọng như vậy?
Nếu tắc nghẽn là đủ nghiêm trọng, nó có thể ngăn ngừa hoặc giảm thiểu lưu lượng máu đến một phần của tim được nuôi dưỡng bởi mạch máu bị bệnh, gây đau ngực và tổn thương cơ bắp.
Khi các động mạch vành bị tắc hoàn toàn, cơ tạo nên tim bị thiếu oxy. Thiếu oxy này gây ra đau đớn đáng kể, và tổn thương tim kết quả được gọi là nhồi máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim (MI).
Điều trị bệnh động mạch vành
Trong một số trường hợp, bệnh mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục, và ít thủ thuật xâm lấn hơn, bao gồm việc đặt ống đỡ động mạch. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, tắc nghẽn nghiêm trọng đến mức cần phải phẫu thuật để đảm bảo tim tiếp tục nhận đủ lưu lượng máu.
Thủ tục phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật ghép động mạch vành (CABG) .
Quintuple Bypass
Thủ tục CABG có thể được thực hiện như một thủ tục khẩn cấp, khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu với đau ngực đáng kể và được chẩn đoán bị tắc nghẽn động mạch vành nghiêm trọng. Thông thường, một ống thông tim được thực hiện, sau đó phẫu thuật CABG sau nếu bác sĩ phẫu thuật cảm thấy rằng nó sẽ có hiệu quả và là cần thiết để điều trị.
Phần lớn các thủ tục của CABG, bao gồm cả vòng bỏ qua, được lên lịch trước. Điều này cho phép thời gian xét nghiệm tiền phẫu thuật giúp xác định cần bao nhiêu đường vòng, nếu bệnh nhân đủ khỏe mạnh để chịu đựng được phẫu thuật và tình trạng sức khỏe chung của họ.
Việc chờ đợi này cũng giúp cho bệnh nhân có thời gian tối ưu hóa sức khỏe của mình trước khi làm thủ thuật, bằng cách ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim, bỏ hút thuốc và kiểm soát lượng đường trong máu. Những loại biện pháp này có thể cải thiện kết quả cuối cùng sau phẫu thuật và là một cơ hội tuyệt vời để giảm nguy cơ liên quan đến phẫu thuật.
Lấy các mạch máu cho đường chui 4 người
Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân và bắt đầu với các mạch máu được lấy từ một khu vực khác của cơ thể, thường là chân, và ghép vào mạch máu hiện có trước và sau khi tắc nghẽn.
Một quintuple bỏ qua đòi hỏi nhiều tàu hơn bất kỳ thủ tục khác, do đó, nhiều trang web, bao gồm cả cánh tay, còn lại nội bộ động mạch Mammary (LIMA), và các tàu khác có thể được sử dụng.
Lấy đủ tàu để sử dụng cho ghép có thể là một trong những khía cạnh thách thức nhất của thủ tục; nếu các mạch máu đến tim bị bệnh, có khả năng các mạch máu ở các vùng khác của cơ thể cũng bị ảnh hưởng. Các mạch này sau đó được sử dụng để đi vòng quanh máu tắc nghẽn trên đường đến tim, với máu theo nghĩa đen được định tuyến xung quanh (bỏ qua) phần bị chặn của tàu.
Một khi các mạch cần thiết cho vụ ghép được thu hoạch, phần ngực của phẫu thuật bắt đầu bằng phẫu thuật mở rộng, đường rạch mở ra ngực và chia xương ức (xương ức) làm đôi để cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận với tim.
Thủ tục thường được thực hiện "trên máy bơm" bằng cách sử dụng một máy bỏ qua tim phổi để tạm thời thực hiện công việc của tim và phổi, cho phép bác sĩ phẫu thuật ngừng tim và thực hiện phẫu thuật mà không có chuyển động liên tục của tim đập. Trong một số trường hợp, quy trình được thực hiện "tắt máy bơm", nhưng điều này ít phổ biến hơn.
> Nguồn:
> Ghép động mạch vành là gì? Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html