Insulin cho bệnh tiểu đường loại 2
Insulin có thể là thứ bạn có xu hướng liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1, nhưng không phải loại 2. Thực tế là, khi bạn già đi, tuyến tụy của bạn về cơ bản có thể mệt mỏi và các tế bào beta tạo ra insulin (hormone giúp bình thường hóa lượng đường trong máu ) có thể chết hoặc bị chậm chạp. Khi điều này xảy ra, theo thời gian, kiểm soát lượng đường trong máu của bạn với chế độ ăn uống, tập thể dục và uống thuốc một mình không còn đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của bạn một cách hiệu quả.
Điều đó có nghĩa là bạn cần dùng insulin được nhân tạo.
Bạn cũng có thể cần insulin nếu lượng đường trong máu của bạn rất cao khi chẩn đoán, nếu bạn rất kháng insulin, hoặc nếu bạn không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng thuốc uống, chế độ ăn uống và tập thể dục. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bạn chỉ có thể dùng insulin trong một thời gian ngắn để bình thường hóa đường trong máu. Những người khác có thể cần phải lâu hơn.
-
Freestyle Libre: Một máy đo đường huyết không có ngón tay
-
Insulin hoạt động như thế nào trong cơ thể
Chế độ điều trị bệnh tiểu đường của mọi người được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể của họ. Nếu bạn đang bắt đầu dùng insulin, hãy thảo luận về lý do tại sao nó được khuyến cáo, loại bạn được thiết lập để dùng và cách sử dụng nó với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Insulin chính xác làm gì?
Insulin đóng nhiều vai trò, nhưng vai trò chính của nó là giúp cân bằng lượng đường trong máu. Nó thúc đẩy sự hấp thụ đường từ máu vào cơ bắp, gan và các tế bào mỡ, nơi nó được sử dụng để sản xuất năng lượng hoặc được lưu trữ cho nhu cầu năng lượng trong tương lai.
Khi chúng ta ăn carbohydrates, tuyến tụy sẽ phát ra một lượng lớn insulin để làm giảm lượng đường trong máu của chúng ta. Và khi chúng ta nghỉ ngơi, tuyến tụy tạo ra một lượng nhỏ insulin suốt cả ngày để giữ cho lượng đường trong máu ổn định.
Những người không mắc bệnh tiểu đường làm cho lượng insulin hoàn hảo để tự kiểm soát lượng đường trong máu. Tuy nhiên, những người mắc bệnh tiểu đường không có khả năng làm điều đó. Đôi khi, những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể kiểm soát lượng đường trong máu của họ bằng thuốc uống , chế độ ăn uống và tập thể dục. Đôi khi, họ cần phải uống một loại insulin tác dụng lâu dài, một loại insulin trong bữa ăn , hoặc kết hợp cả hai để hoàn thành công việc.
Những loại Insulin nào có sẵn?
Có một số loại insulin khác nhau có sẵn:
- Insulin tác dụng lâu dài
- Insulin tác dụng nhanh
- Insulin tác dụng ngắn
- Insulin tác dụng trung gian
- Hỗn hợp insulin
Mỗi loại insulin được tạo ra cho một mục đích cụ thể. Một số có nghĩa là để giảm đường sau bữa ăn, những người khác để bao gồm lượng đường trong máu cả ngày, và những người khác được tạo ra để làm cả hai. Đôi khi người ta cần dùng một loại insulin. Lần khác, mọi người cần phải có hai loại. Insulin khác với khởi phát (insulin mất bao lâu để bắt đầu hoạt động sau khi tiêm), đỉnh (khi insulin hoạt động mạnh nhất để giảm lượng đường trong máu) và thời gian (insulin kéo dài trong cơ thể của bạn).
Một số người mắc bệnh tiểu đường cần phải dùng hai loại insulin khác nhau để kiểm soát lượng đường trong máu của họ. Nếu họ không thể sử dụng hai bút khác nhau (hoặc các phương pháp phân phối khác), thì hỗn hợp insulin tác dụng trung gian và insulin tác dụng nhanh hoặc insulin tác dụng ngắn có sẵn. Bạn không thể kết hợp insulin tác dụng lâu dài với insulin tác dụng nhanh hoặc ngắn vào một hỗn hợp. Insulin pha sẵn không phải lúc nào cũng là cách đáng tin cậy nhất để kiểm soát lượng đường trong máu, nhưng thay thế cho việc tiêm nhiều lần và có thể dễ dàng hơn cho những người lớn tuổi hoặc không thể hoàn toàn tiêm hai mũi tiêm insulin riêng biệt. Những loại hỗn hợp insulin này không phải là lựa chọn tuyệt vời cho những người bỏ bữa ăn hoặc có lịch ăn uống thất thường.
Bác sĩ sẽ cho quý vị biết loại insulin quý vị cần dùng và tại sao. Đôi khi, chương trình bảo hiểm của bạn thích loại insulin cụ thể hơn. Nếu chi phí insulin của bạn quá cao, bạn có thể muốn kiểm tra với hãng bảo hiểm của bạn để đảm bảo rằng bạn đang sử dụng insulin ưu tiên.
Dưới đây là một số loại insulin khác nhau và cách chúng so sánh:
| Loại Insulin | Bắt đầu | Đỉnh | Thời lượng | Ví dụ |
|---|---|---|---|---|
| Insulin tác dụng nhanh | 10 đến 30 phút | 30 đến 90 phút | 3 đến 5 giờ | Apidra (insulin glulisine) Humalog (insulin lispro) NovoLog (aspart insulin) |
| Insulin tác dụng ngắn | 30 đến 60 phút | 2 đến 5 giờ | Lên đến 12 giờ | Humulin R (insulin thông thường) Novolin R (insulin thông thường) |
| Insulin tác dụng trung gian | 1,5 đến 4 giờ | 4 đến 12 giờ | 12 đến 16 giờ, nhưng có thể kéo dài tới 24 giờ | Humulin N (NPH insulin) Novolin N (NPH insulin) |
| Insulin tác dụng lâu dài | 1 giờ | tối thiểu | 20 đến 24 giờ | Lantus (insulin glargine) * Levemir (insulin detemir) Toujeo (lantus ở dạng tập trung) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Hỗn hợp insulin | 5 đến 60 phút | thay đổi | 10 đến 16 giờ | Humalog 50/50 (50% hoạt động trung gian + 50% diễn xuất nhanh) Humalog 75/25 (75% hoạt động trung gian + 25% diễn xuất nhanh) Humulin 50/50 (50% tác động trung gian + 50% diễn xuất ngắn) Humulin 70/30 (70% hoạt động trung gian + 30% diễn xuất ngắn) Novolin 70/30 (70% hoạt động trung gian + 30% diễn xuất ngắn) NovoLog 70/30 (70% hoạt động trung gian + 30% diễn xuất nhanh) |
* Thuốc này có thể thay đổi trong bao lâu nó tồn tại trong cơ thể; những người có liều lượng lớn có thể cần tiêm nhiều lần.
** Một số nghiên cứu cho thấy bạn có thể thay đổi thời gian tiêm của loại thuốc này và vẫn có cùng kiểm soát lượng đường trong máu.
Làm thế nào để tôi uống Insulin?
Insulin có thể được phân phối qua nhiều loại thiết bị khác nhau. Một trong những phổ biến nhất cho những người bị bệnh tiểu đường loại 2 được sử dụng ngày nay được gọi là một cây bút insulin. Các thiết bị khác bao gồm lọ và ống tiêm, máy bơm insulin, bơm bơm insulin và insulin hít vào.
Bút insulin: bút insulin là một thiết bị được sử dụng để cung cấp insulin bằng cách sử dụng một kim nhỏ, gắn vào . Bút có thể được sử dụng để cung cấp một loạt các loại insulin tác dụng kéo dài và tác dụng nhanh, cũng như các công thức insulin trộn sẵn. Họ nhận được tên của họ bởi vì họ là về kích thước và hình dạng của bút mực.
Bút có thể được nạp đầy insulin (đây là những loại thuốc dùng một lần) hoặc bạn có thể được kê toa một cây bút tái sử dụng. Nếu bạn có bút tái sử dụng, bạn phải nạp nó bằng một hộp insulin (được bán riêng trong hộp năm hộp). Tùy thuộc vào kích thước của liều lượng của bạn, một hộp mực có thể cung cấp cho bạn đủ insulin để kéo dài trong vài ngày tiêm. Khi hộp mực trống, bạn vứt nó đi và nạp một hộp mực mới. Khi bạn kết thúc bằng bút insulin dùng một lần, bạn chỉ cần vứt nó đi.
Trước khi chích insulin, bạn phải gắn kim. Bạn phải sử dụng kim mới cho mỗi lần tiêm. Tất cả các bút không sử dụng nên được làm lạnh. Một khi bạn đã mở một cây bút và bắt đầu sử dụng nó, bạn có thể giữ nó bên ngoài tủ lạnh. Hầu hết các cây bút kéo dài khoảng 28 đến 30 ngày, tùy thuộc vào cây bút (luôn đọc gói chèn). Cố gắng tránh để bút bị lộ ra ở nhiệt độ khắc nghiệt và đảm bảo bạn vất bỏ tất cả các vật nhọn trong một hộp chứa vật nhọn hoặc một thùng chứa bằng chứng đâm thủng. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận của bạn để dạy cho bạn tiêm đúng cách liều insulin của bạn.
- Insulin tiêm-Biết Làm thế nào
- Làm thế nào để vứt bỏ một cách an toàn của Sharps để ngăn ngừa chấn thương và bệnh tật
Lọ và ống tiêm: Insulin có thể được phân phối qua lọ hoặc một hộp thủy tinh nhỏ. Xi-lanh khác nhau về lượng insulin họ giữ, cũng như kim tiêm dài và dày. Bạn sẽ chèn kim tiêm (hoặc ống tiêm) vào lọ để lấy đủ insulin. Bác sĩ, y tá hoặc nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận của bạn có thể chỉ cho bạn cách thực hiện điều này. Điều này đôi khi có thể khó khăn cho những người có vấn đề khéo léo hoặc người cao tuổi có thời gian khó đọc những con số nhỏ. Có một hệ thống để làm điều này; nếu không được thực hiện đúng cách, bạn có thể tăng lượng insulin sai, điều này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn.
Bơm insulin: Một máy bơm insulin là một thiết bị nhỏ, có kích thước máy nhắn tin cung cấp một liều insulin liên tục thông qua một ống thông để đáp ứng nhu cầu insulin cơ bản hoặc nền của bạn. Nó cũng có thể cung cấp insulin để bao gồm đường thời gian bữa ăn của bạn, được gọi là bolusing . Để những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hội đủ điều kiện được bơm insulin, họ cần đáp ứng các yêu cầu cụ thể.
Máy bơm đắp insulin: Máy bơm đắp insulin là một hệ thống phân phối insulin dùng một lần, cầm tay, không có ống (như một máy bơm nhỏ). Nó có trọng lượng rất nhẹ, khoảng 0,7 đến 1,8 ounce, dài 2,4 inch, rộng 1,3 inch và dày nửa inch. Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 2010 và đã được bán trên thị trường Hoa Kỳ từ năm 2012. Nó hoạt động tương tự như máy bơm insulin ở chỗ nó cung cấp một lượng insulin cơ bản liên tục trong suốt 24 giờ và cung cấp bolus insulin (insulin giúp che sau bữa ăn đường trong máu). Nó có nhiều liều khác nhau.
Insulin hít phải: Afreeza là loại insulin tác động nhanh được sử dụng để giảm lượng đường trong máu trong bữa ăn. Nó không được khuyến cáo ở những người hút thuốc. Insulin hít vào này không được quy định thường xuyên, vì nó đắt tiền và chỉ có thể cung cấp bốn, tám, và 12 đơn vị hoặc insulin cùng một lúc, điều này có thể gây bất tiện cho những người dùng nhiều insulin hơn.
- Afreeza Insulin Powder
Khi nào tôi nên dùng Insulin?
Thời gian của insulin sẽ phụ thuộc vào một số thứ, bao gồm loại insulin bạn đang dùng, số lượng đường trong máu và các mục tiêu của bạn, và lịch trình bữa ăn của bạn. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 chỉ cần dùng một mũi tiêm mỗi ngày, trong khi những người khác có thể cần tiêm nhiều insulin để lấy đường trong máu của họ nhắm vào. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận với bạn bao nhiêu lần tiêm bạn cần mỗi ngày và khi bạn nên dùng chúng để đạt được lượng đường trong máu mục tiêu của bạn. Nếu bạn không chắc chắn, hãy hỏi.
Tác dụng phụ tiềm năng của Insulin là gì?
Tác dụng phụ chính của insulin là lượng đường trong máu thấp, được gọi là hạ đường huyết . Đường huyết thấp có thể xảy ra nếu quý vị uống quá nhiều insulin, nếu quý vị dùng insulin và tập thể dục trong một thời gian dài, hoặc nếu quý vị dùng insulin mà không ăn đủ (hoặc ở tất cả). Đường huyết thấp được định nghĩa là đường ít hơn 70 md / dL. Các triệu chứng của đường huyết thấp bao gồm lắc, đổ mồ hôi, lú lẫn và chóng mặt.
Điều quan trọng là phải biết cách điều chỉnh lượng đường trong máu thấp. Nếu lượng đường trong máu thấp, hãy điều trị bằng 15 gram carbohydrate có tác dụng nhanh, chẳng hạn như bốn ounce nước ép, bốn viên glucose, năm kẹo cứng, hoặc tám ounce sữa gầy. Kiểm tra lại lượng đường trong máu của bạn và chắc chắn rằng nó đã tăng lên trên 70mg / dL. Nếu không, hãy lặp lại điều trị. Nếu nó đã tăng lên, bạn có thể cần phải có một bữa ăn nhẹ nhỏ với carbohydrate và protein để ngăn chặn nó rơi xuống một lần nữa. Nếu bạn thường xuyên gặp phải lượng đường trong máu thấp, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình. Bạn có thể cần phải thay đổi liều insulin của bạn.
Một tác dụng phụ khác của insulin là tăng cân. Insulin là một hormone lưu trữ chất béo. Đôi khi, khi lượng đường trong máu của bạn được nâng lên và chúng bắt đầu bình thường hóa, cơ thể bạn bắt đầu sử dụng glucose bạn đang cho ăn và bạn có thể tăng cân. Bạn cũng có thể tăng cân nếu bạn đang dùng một lượng lớn insulin. Cách tốt nhất để cố gắng ổn định cân nặng của bạn là nhằm mục đích ăn uống lành mạnh và tập thể dục.
Một số insulin có thể có các tác dụng phụ khác như phản ứng tại chỗ tiêm. Hãy chắc chắn để đọc thuốc chèn gói và thảo luận về tác dụng phụ của insulin cụ thể với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn ..
Một từ từ
Bắt đầu insulin có thể nghe có vẻ đáng sợ, nhưng nó chỉ là cách của cơ thể để nói với bạn rằng nó cần giúp đỡ. Cho dù bạn đang bắt đầu một insulin tác dụng lâu dài, một bữa ăn insulin, hoặc một số kết hợp khác của insulin, một khi bạn nhận được hang của sự vật, bạn sẽ thấy rằng nó không phải là khó khăn hoặc đáng sợ như bạn đã từng nghĩ. Và nếu bạn có sợ hãi kim, nó có thể an ủi bạn để biết rằng kim ngày nay rất mỏng và ngắn. Thay đổi có thể khó khăn, nhưng bạn có thể làm điều đó.
> Nguồn;
> Hiệp hội các nhà giáo dục tiểu đường Hoa Kỳ. Insulin tiêm-Biết làm thế nào. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Trung tâm tiểu đường Joslin. Insulin AZ: Hướng dẫn về các loại Insulin khác nhau. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf