Bỏ qua tim phổi là gì?
Một máy Bypass Cardiopulmonary (CBM) là gì?
Một máy bỏ qua tim phổi (CBM) thường được gọi là máy bỏ qua tim-phổi. Nó là một thiết bị làm công việc cung cấp máu (và oxy) cho cơ thể khi tim ngừng lại cho một thủ thuật phẫu thuật.
Trong hầu hết các trường hợp, máy được sử dụng để thực hiện các quy trình nghiêm trọng yêu cầu ngừng tim.
Bệnh nhân chỉ dùng máy bơm miễn là phải ngừng tim đập, hoàn thành phẫu thuật tim hở hoặc thủ thuật trên phổi, và khởi động lại tim.
Tại sao sử dụng Bypass Cardiopulmonary?
Để ngăn chặn tim mà không làm tổn hại đến bệnh nhân, máu ôxy phải tiếp tục lưu thông qua cơ thể trong khi phẫu thuật mà không dừng lại. Máy bơm bỏ qua tim phổi thực hiện công việc của tim, bơm máu qua cơ thể, và đảm bảo rằng các mô của cơ thể lấy oxy mà chúng cần. Máy cũng bổ sung oxy vào máu trong khi tiếp nhận hoạt động bơm của tim, thay thế chức năng của phổi.
CBM được sử dụng vì hai lý do chính. Lý do phổ biến nhất là vì vậy tim có thể được ngừng lại để phẫu thuật. Một số ca phẫu thuật tim sẽ không thể thực hiện với nhịp tim, vì phẫu thuật sẽ được thực hiện trên một “mục tiêu di động” hoặc sẽ có sự mất máu đáng kể.
Một ví dụ tuyệt vời về điều này là một thủ tục cấy ghép tim - trái tim của bệnh nhân phải được lấy ra khỏi cơ thể để trái tim hiến tặng có thể được đưa vào. Không có bơm để thay thế hành động của tim, việc ghép tim sẽ là không thể.
Điều tương tự cũng đúng với một số ca phẫu thuật phổi, phải có cách để oxy hóa máu khi phổi không thể.
Một thủ tục cấy ghép phổi đòi hỏi một cách khác để oxy hóa máu khi phổi không thể, nhưng tim có thể tiếp tục đập trong quá trình phẫu thuật.
Đối với các bệnh nhân khác, máy bơm được sử dụng không phải để phẫu thuật, nhưng để giúp giữ cho bệnh nhân còn sống khi họ đang trải qua suy tim có thể kết thúc cuộc sống. Trong một số trường hợp hiếm gặp, bệnh nhân suy tim có thể được đặt trên máy bơm để hỗ trợ bệnh nhân cho đến khi cấy ghép tim có sẵn.
Làm thế nào không Bypass Bypass làm việc?
Bác sĩ phẫu thuật gắn ống đặc biệt vào một mạch máu lớn (như bắt đầu một IV rất lớn) cho phép máu cạn kiệt oxy rời khỏi cơ thể và đi đến máy bỏ qua. Ở đó, máy oxy hóa máu và trả lại cho cơ thể thông qua một bộ thứ hai của ống, cũng gắn liền với cơ thể. Việc bơm liên tục của máy đẩy máu ôxy qua cơ thể, giống như trái tim.
Vị trí của các ống được xác định bởi sở thích của bác sĩ phẫu thuật. Các ống phải được đặt cách xa vị trí phẫu thuật để chúng không can thiệp vào công việc của bác sĩ phẫu thuật, nhưng được đặt trong một mạch máu đủ lớn để chứa ống và áp suất của máy bơm. Hai ống này đảm bảo rằng máu rời khỏi cơ thể trước khi đến tim và quay trở lại cơ thể sau tim, cho bác sĩ phẫu thuật một khu vực không có máu và hầu như không có máu hoạt động.
Một ống thứ ba cũng được chèn rất gần hoặc trực tiếp vào tim, nhưng không được kết nối với CPM. Nó được sử dụng để tuôn ra trái tim với cardioplegia, một giải pháp kali dừng tim. Một khi cardioplegia có hiệu lực, CBM được bắt đầu và chiếm lấy chức năng tim và phổi.
Ai chạy máy Bypass Cardiopulmonary?
Người điều hành một máy bơm bỏ qua tim phổi được gọi là một người tưới máu. Các bác sĩ chuyên khoa thông thường có bằng cử nhân trong lĩnh vực liên quan đến sức khỏe, sau đó theo đuổi thêm hai năm đào tạo giáo dục với tư cách là một nhà truyền dịch. Một số chuyên gia tưới máu tham gia một kỳ thi để trở thành một chuyên gia về lâm sàng lâm sàng được chứng nhận, tương tự như một bác sĩ được chứng nhận trong một chuyên khoa.
Các rủi ro của Bypass Cardiopulmonary
Nguy cơ bị tim và phổi bỏ qua bao gồm cục máu đông, chảy máu sau khi phẫu thuật, chấn thương phẫu thuật cho dây thần kinh phrenic, tổn thương thận cấp tính và giảm chức năng phổi và / hoặc tim. Những rủi ro này được giảm với thời gian ngắn hơn trên máy bơm và tăng với thời gian bơm lâu hơn.
Để biết thêm thông tin: Phẫu thuật tim và tim người
Một từ từ:
Bất kỳ thủ tục nào đòi hỏi việc sử dụng máy bỏ qua tim phổi là một phẫu thuật lớn và cần được thực hiện rất nghiêm túc. Trong khi các rủi ro liên quan đến các thủ tục này có thể là đáng kể, các ca phẫu thuật này cũng có thể cứu sống hoặc tăng cường cuộc sống.
Khi có thể, điều quan trọng là dành thời gian để thảo luận về các rủi ro và phần thưởng của thủ tục cũng như các giải pháp thay thế cho phẫu thuật trước khi đưa ra quyết định.
> Nguồn:
> Cardiopulmonary Bypass. Bệnh viện nhi Cincinnati. Truy cập tháng 4 năm 2009.
> Các yếu tố nguy cơ cho các biến chứng phổi Sau phẫu thuật tim với Bypass tim phổi. Truy cập tháng 5 năm 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Một bác sĩ chuyên khoa tim mạch là gì? Perfusion.com. Truy cập tháng 4 năm 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Điều gì sẽ xảy ra trong khi phẫu thuật tim. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html