Xem xét các yếu tố rủi ro và liên kết đã được chứng minh
Trước khi đọc về nguyên nhân của u lympho không Hodgkin , hoặc NHL, điều quan trọng là phải biết rằng có nhiều loại NHL khác nhau.
Chúng là tất cả các khối u ác tính của các tế bào bạch cầu lymphocyte, nhưng trong nhiều trường hợp, các phân nhóm của NHL khác nhau về triệu chứng, tiên lượng và loại tế bào lympho liên quan. Nguyên nhân quan trọng của NHL cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại phụ NHL cụ thể mà bạn đang nói đến.
Điều đó nói rằng, các nhà khoa học nghiên cứu dịch tễ học hoặc các mô hình của ung thư hạch vẫn thấy hữu ích khi nói về nhiều nguyên nhân tiềm ẩn của NHL - điểm takeaway là, nếu một cái gì đó được gọi là “yếu tố nguy cơ cho NHL” hoặc “liên kết với NHL” điều đó không có nghĩa đó là một yếu tố nguy cơ đối với tất cả các loại NHL khác nhau.
Kết nối Microbial
Giống như ung thư hạch Hodgkin, NHL có liên quan đến một số bệnh nhiễm trùng:
- Virus Epstein-Barr, hoặc EBV, có liên quan đến ung thư hạch Burkitt, NHL phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên trên khắp thế giới.
- Bệnh nhân nhiễm HIV dễ mắc phải nhiều loại u lympho không Hodgkin. Ung thư hạch Burkitt và u lympho tế bào B khuếch tán lớn, hoặc DLBCL, là hai trong số các u lympho liên quan đến HIV phổ biến nhất.
- Khi u lympho Burkitt có liên quan đến HIV, khoảng 30-50% bệnh nhân cũng dương tính với EBV. Một phản ứng miễn dịch khiếm khuyết chống lại EBV ở những người có HIV dương tính được cho là góp phần vào ung thư hạch Burkitt.
- Vi-rút lymphotropic T-cell ở người loại 1, hoặc HTLV-1, rất hiếm ở Bắc Mỹ, nhưng nó là loài đặc hữu cho các vùng của Nhật Bản, Châu Phi và Caribê. HTLV-1 gây ra ung thư bạch cầu lympho T-cell người lớn, hoặc ATL, là một NHL của các tế bào lympho T.
- Helicobacter pylori , một loại vi khuẩn có liên quan đến loét dạ dày, cũng có thể gây ra một số u lympho không Hodgkin nhất định của đường tiêu hóa.
- Nhiễm trùng viêm gan C mạn tính là các u lympho không Hodgkin B-cell liên quan.
Hệ thống miễn dịch yếu
Lymphoma là một ung thư của các tế bào lympho, và các tế bào lympho là những người chơi chính trong hệ miễn dịch của con người. Điều kiện làm suy yếu hệ miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư khác nhau, bao gồm NHL:
- HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch, và có mối liên hệ rõ ràng giữa việc giảm số lượng tế bào lympho CD4 và nguy cơ phát triển NHL.
- Bệnh nhân được ghép nội tạng cần dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch. Điều này cũng có vẻ làm tăng nguy cơ ung thư hạch.
- Một số bệnh di truyền ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, ví dụ, ataxia telangiectasia có thể làm tăng nguy cơ ung thư hạch.
Hóa chất và tiếp xúc
Giá cho các trường hợp mới của NHL tăng gấp đôi từ những năm 1960 đến thập niên 1990, khiến mọi người thắc mắc về những nguyên nhân có thể xảy ra. Đó là một câu hỏi đã thúc đẩy rất nhiều nghiên cứu, bao gồm cả điều tra về thuốc trừ sâu.
Thuốc trừ sâu đã được đề xuất là nguyên nhân của NHL, nhưng bằng chứng đã không phù hợp. Chỉ có một vài nghiên cứu về thuốc trừ sâu đã đủ lớn để đánh giá mối liên hệ tiềm tàng giữa các phân nhóm NHL và phơi nhiễm thuốc trừ sâu cụ thể.
Nghiên cứu về những người sống sót bom nguyên tử và tai nạn lò phản ứng hạt nhân đã cho thấy họ có nguy cơ phát triển một số loại bệnh ác tính , bao gồm u lympho không Hodgkin.
Điều trị trước cho những người bị ung thư khác
Cá nhân đã được hóa trị hoặc xạ trị cho các bệnh ung thư trước đó có cơ hội phát triển u lympho không Hodgkin cao hơn một chút sau này trong cuộc sống.
Tuổi và giới tính
Khi các nhà nghiên cứu số khủng hoảng, họ thấy rằng cơ hội nhận NHL tăng lên khi bạn già đi. Nó cũng phổ biến hơn ở nam giới hơn phụ nữ.
Một từ từ
Các loại NHL khác nhau là tất cả các khối u ác tính của các tế bào bạch cầu lymphocyte, nhưng chúng có thể khác nhau về mặt bệnh tật và tiên lượng - và có thể khác nhau theo những cách quan trọng liên quan đến nguyên nhân và yếu tố nguy cơ.
Đối với một số loại NHL, nền tảng di truyền và môi trường của bệnh bắt đầu được hiểu rõ hơn, và các liên kết đã được tìm thấy với một số bệnh nhiễm trùng và đáp ứng bởi hệ miễn dịch.
Nguồn:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. U lympho không Hodgkin tế bào B liên quan đến viêm gan C. Dịch tễ học, chữ ký phân tử và quản lý lâm sàng. J Hepatol . 2013, 59 (1): 169-77.
Viện ung thư quốc gia. Helicobacter pylori và ung thư.
Hiệp hội bạch huyết (Anh). Ung thư dạ dày MALT.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. Nguy cơ ung thư dạ dày ở bệnh nhân loét dạ dày hoặc tá tràng. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.