Đau cột và các biến chứng khác của phẫu thuật đường hầm cổ tay

Phẫu thuật là một điều trị phổ biến cho hội chứng ống cổ tay . Phẫu thuật có thể được thực hiện như một phẫu thuật mở truyền thống hoặc như một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nội soi . Có thể có các biến chứng của phẫu thuật, và trong khi cơ hội của những biến chứng này là nhỏ, và bệnh nhân có phẫu thuật đường hầm cổ tay nên hiểu những rủi ro có thể xảy ra.

1 -

Đau do rạch và đau cột
Science Photo Library / Getty Images

Đau ở vùng rạch đặc biệt phổ biến sau phẫu thuật mở truyền thống, chứ không phải là giải phóng cổ tử cung nội soi. Có hai loại đau xảy ra trong lòng bàn tay sau phẫu thuật đường hầm cổ tay: đau do rạch và đau cột.

Đau do rạch xảy ra trực tiếp tại chỗ rạch. Đau trực tiếp tại chỗ rạch thường chỉ xuất hiện trong nhiều ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật. Việc bảo vệ vết rạch có thể giúp giảm đau, và điều quan trọng là phải tránh nhấc hoặc nắm chặt trong vài tuần sau khi phẫu thuật ống cổ tay.

Đau cột là nỗi đau trải qua hai bên của vết rạch ở những phần dày hơn của lòng bàn tay, được gọi là sự phát triển của tinh hoàn và hạ huyết áp. Đau ở những vùng này là nơi mà các khớp nối của dây chằng ngang tới xương cổ tay (tạo thành đường hầm cổ tay) được đặt. Ngoài ra, các cơ của lòng bàn tay được đặt ở đây. Đau cột là biến chứng phổ biến và rắc rối của phẫu thuật đường hầm cổ tay và có thể mất vài tháng để giải quyết.

Điều trị đau cột có thể bao gồm nghỉ ngơi, mát-xa và trị liệu tay. Phẫu thuật bổ sung nói chung là không hiệu quả trong điều trị đau cột.

2 -

Dai dẳng và ngứa ran
BURGER / PHANIE / Getty Hình ảnh

Có hai lý do tại sao mọi người có triệu chứng dai dẳng của tê và ngứa ran sau phẫu thuật đường hầm cổ tay. Một lý do là dây chằng cổ tay ngang không được phát hành hoàn toàn. Lý do thứ hai là nếu có nén lâu dài đến dây thần kinh trung bình trong đường hầm cổ tay.

Việc phát hành không hoàn chỉnh dây chằng cổ tay ngang có thể dẫn tới sự kéo dài dai dẳng trên dây thần kinh trung bình, và do đó các triệu chứng dai dẳng. Biến chứng này là phổ biến hơn với phẫu thuật nội soi cổ tay nội soi.

Một số người có hội chứng ống cổ tay dài lâu có thể bị tê liệt và ngứa ran dai dẳng ngay cả sau khi phẫu thuật giải phóng đường hầm. Điều này được cho là kết quả của việc nén lâu và do đó tổn thương thần kinh đáng kể hơn. Trong thực tế, ở một số người có tổn thương thần kinh quá nghiêm trọng đến nỗi cảm giác đó không bao giờ được phục hồi bình thường. Một nghiên cứu EMG (kiểm tra thần kinh) có thể giúp đưa ra một dấu hiệu về mức độ nghiêm trọng của việc nén thần kinh trước khi phẫu thuật.

3 -

Nhiễm trùng
bojan fatur / Getty Hình ảnh

Nhiễm trùng là một biến chứng không phổ biến, nhưng vẫn là một khả năng sau cả phẫu thuật ống cổ tay hở và nội soi. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật cẩn thận để đảm bảo rằng bạn đang chăm sóc thích hợp vùng da bị rạch . Có những bước mà họ có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa khả năng nhiễm trùng .

Đặc biệt lưu ý, trong khi một số bác sĩ phẫu thuật có thể chọn để sử dụng thuốc kháng sinh, họ không thường xuyên cần thiết cho phẫu thuật đường hầm cổ tay. Nếu nhiễm trùng xảy ra, thuốc kháng sinh có thể là phương pháp điều trị hiệu quả, và đôi khi cần phải phẫu thuật thêm để làm sạch vết nhiễm trùng khỏi vết mổ.

4 -

Chấn thương thần kinh
Echo / Getty Images

Chấn thương đến dây thần kinh trung bình, hoặc các nhánh của nó, là không phổ biến trong phẫu thuật đường hầm cổ tay, nhưng chắc chắn là một nguy cơ. Cơ hội chấn thương thần kinh cao hơn một chút với phẫu thuật nội soi cổ tay nội soi.

Các chấn thương điển hình xảy ra với một nhánh nhỏ của dây thần kinh hoặc là kiểm soát các cơ của ngón tay cái (nhánh động cơ) hoặc cảm giác đến lòng bàn tay (nhánh da lòng bàn tay).

5 -

Hội chứng đường hô hấp tái phát
Marcela Barsse / Getty Hình ảnh

Có thể có các triệu chứng tái phát sau phẫu thuật đường hầm cổ tay. Khả năng biến chứng này được ước tính khoảng 10 đến 15%.

Thật không may, ngay cả khi vấn đề này được giải quyết với một thủ tục phẫu thuật, kết quả của một cuộc giải phẫu thứ hai có xu hướng không được thuận lợi như kết quả của một cuộc phẫu thuật ban đầu.

Tóm lại: Phẫu thuật an toàn, nhưng không có rủi ro

Phẫu thuật đường hầm cổ tay là rất an toàn, và rất hiệu quả trong điều trị hội chứng ống cổ tay. Tuy nhiên, như với bất kỳ điều trị xâm hại, có những rủi ro của phẫu thuật. Mặc dù những rủi ro này là nhỏ, bệnh nhân nên hiểu các biến chứng có thể xảy ra của điều trị này.