Sự khác biệt giữa một Bypass đôi và các loại khác của Heart Bypass Phẫu thuật
Phẫu thuật bắc cầu kép là một thủ thuật phẫu thuật tim mở rộng nghiêm trọng nhưng phổ biến. Để hiểu một vòng tránh đôi, trước tiên bạn cần phải hiểu một số điều về giải phẫu bệnh tim và bệnh tim.
Cách hoạt động của tim
Các mạch máu cung cấp tim với nguồn cung cấp máu của chính nó được gọi là động mạch vành. Ở một số người, động mạch vành bị tắc nghẽn.
Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, nó có thể dừng hoàn toàn lưu lượng máu đến vùng tim được cho ăn bởi mạch máu cụ thể đó. Sự tắc nghẽn này sau đó có thể gây ra cơn đau tim. Sự tắc nghẽn này thường được gọi là bệnh động mạch vành.
Điều trị bệnh mạch vành
Trong nhiều trường hợp, bệnh động mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống và các thủ thuật thay thế như đặt stent trong động mạch vành trong khi đặt ống thông tim. Đối với những bệnh nhân bị tắc nghẽn nặng, phẫu thuật có thể cần thiết để đảm bảo tim tiếp tục nhận đủ lưu lượng máu. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) .
Trong một đường chui đôi
Một thủ tục bỏ qua đôi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tim mạch, một bác sĩ phẫu thuật được đào tạo trong điều trị phẫu thuật của các vấn đề về ngực. Trong trường hợp này, phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chuyên về các vấn đề về tim.
Thủ thuật bắt đầu với gây mê toàn thân được cung cấp bởi bác sĩ gây mê, hoặc trong một số trường hợp, một CRNA - một y tá thực hành tiên tiến, người gây mê. Gây mê toàn thân có nghĩa là cơ bắp của cơ thể bị tê liệt và bệnh nhân sẽ có một ống thở đặt để máy thở có thể cung cấp không khí.
Sau khi gây mê, da của bệnh nhân được chuẩn bị cho phẫu thuật, cả trên ngực và trên chân. Điều này là do mạch máu được lấy từ một khu vực khác của cơ thể, thường là chân, và ghép vào mạch máu hiện có trước và sau khi tắc nghẽn. Máu theo nghĩa đen đang được định tuyến lại xung quanh tắc nghẽn trong tàu. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm việc trên ngực và một trợ lý sẽ phục hồi các mạch máu từ chân. Nỗ lực kết hợp này giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật và làm cho quá trình này hiệu quả hơn.
Mạch máu được định tuyến lại này, đường vòng, giúp tim có thể nhận được máu cần thiết và giúp ngăn ngừa tổn thương tim. Để thực hiện việc bỏ qua này, quy trình phổ biến nhất yêu cầu ngừng tim để bác sĩ phẫu thuật không hoạt động trên tim đang đập. Khi tim ngừng đập, một máy bỏ qua tim-phổi được sử dụng để cung cấp oxy và máu cho cơ thể trong khi tim vẫn còn.
Khi các đường vòng hoàn tất, máy tim phổi sẽ bị tắt và tim sẽ được khởi động lại. Xương ức (xương ức) được nối lại với nhau và rạch da được đóng lại. Hầu hết các cá nhân sẽ có ống ngực, thường được kết nối với hút nhẹ hoặc hấp dẫn trọng lực, để ngăn chặn sự tích tụ máu xung quanh tim.
Sau khi phẫu thuật kết thúc, bệnh nhân sẽ được đưa đến một ICU hoặc khu vực tim tương tự để phục hồi. Không giống như hầu hết các thủ thuật, gây mê không được đảo ngược với thuốc để đánh thức bệnh nhân. Thay vào đó, việc gây mê được cho phép từ từ giảm đi trong khoảng thời gian từ bốn giờ trở lên, cho phép bệnh nhân từ từ và nhẹ nhàng thức dậy hơn là đột ngột.
Phẫu thuật bỏ qua tim thông thường khác
Như bạn đã biết, nếu hai tàu bị chặn và cần phải được bỏ qua, phẫu thuật được gọi là đường vòng đôi vì hai lần ghép được thực hiện. Nếu ba tàu bị bỏ qua thì cuộc phẫu thuật được gọi là bỏ qua ba , bốn đường vòng được gọi là đường vòng bốn, và vân vân.
Việc bỏ qua quintuple, đó là 5 nhánh ghép qua tim, là khá hiếm.
Một biến thể khác trong phẫu thuật bắc cầu là “bỏ qua bơm”, là một thủ thuật mà tim tiếp tục đập trong quá trình phẫu thuật, thay vì sử dụng máy bỏ qua tim-phổi. Ít bệnh nhân là ứng cử viên tốt cho thủ tục này hơn là thủ tục trên máy bơm phổ biến hơn.
Nguồn:
> Ghép động mạch vành là gì? Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. Đã truy cập 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html