Hiểu về phẫu thuật bỏ qua tim
Phẫu thuật tim bỏ qua ba là phẫu thuật tim hở được thực hiện khi các mạch máu nuôi tim quá bị tắc để hoạt động bình thường. Đây là loại phẫu thuật tim thường được thực hiện như là một thủ tục tim mở, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật mở ngực để xem tim và thực hiện phẫu thuật.
Phẫu thuật có thể được thực hiện như một thủ tục xâm lấn tối thiểu nơi ngực không được mở ra.
Quy trình đó ít phổ biến hơn phẫu thuật tim mở tiêu chuẩn hơn, vì ít bệnh nhân có thể chất thích hợp hơn với kỹ thuật đó.
Giải phẫu của trái tim con người
Để hiểu một thủ tục bỏ qua ba, điều quan trọng là phải hiểu một vài điều về giải phẫu bệnh tim và bệnh tim. Các mạch máu cung cấp tim với nguồn cung cấp máu của chính nó được gọi là động mạch vành . Ở một số người, động mạch vành bị tắc nghẽn, một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành .
Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, nó có thể dừng hoàn toàn lưu lượng máu đến vùng tim được cho ăn bởi mạch máu cụ thể đó. Ngừng lưu lượng máu đến tim là cực kỳ nghiêm trọng - ngay cả trong các mạch máu nhỏ nhất - bởi vì nó có thể gây đau ngực, đau tim hoặc thậm chí tử vong.
Double, Triple, Quadruple hoặc Quintuple Bypass
Số lượng các tàu bị bệnh thường quyết định số lượng ghép - các tàu cần phải bỏ qua - sẽ được thực hiện.
Nếu ba tàu bị chặn và cần phải được bỏ qua, phẫu thuật được gọi là bỏ qua ba vì ba lần ghép được thực hiện. Nếu hai tàu bị bỏ qua thì phẫu thuật được gọi là đường đôi , và cứ thế. Quintuple bỏ qua thủ tục, nơi mà năm tàu được bỏ qua, là khá hiếm, nhưng bốn tàu vượt qua vòng bốn là khá phổ biến.
Ngoài những rủi ro gây mê toàn thân , những rủi ro liên quan đến một thủ thuật tim mở tăng lên với số lần bỏ qua cần thiết, khi phẫu thuật lâu hơn và bệnh động mạch vành được điều trị nghiêm trọng hơn.
Điều gì sẽ xảy ra trong suốt quá trình phẫu thuật tim
Trong nhiều trường hợp, bệnh động mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống và ít thủ thuật xâm lấn hơn như đặt ống đỡ động mạch. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, sự tắc nghẽn nghiêm trọng đến mức cần phải phẫu thuật để đảm bảo tim tiếp tục nhận đủ lưu lượng máu. Thủ thuật này được gọi là phẫu thuật ghép động mạch vành (CABG) .
Thực hiện dưới gây mê toàn thân, thủ thuật bắt đầu với các mạch máu được lấy từ một khu vực khác của cơ thể, thường là chân và phía bên trái của ngực. Thu hoạch tĩnh mạch thường được thực hiện bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe như một trợ lý bác sĩ (PA), trong khi phần ngực của thủ thuật được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật lồng ngực tim cùng một lúc.
Các mạch này sau đó được khâu vào mạch tim hiện có trước và sau khi tắc nghẽn. Nó không phải là không giống như một đường vòng nhanh chóng xe của bạn có để tránh một tai nạn, với máu theo nghĩa đen được định tuyến xung quanh tàu bị chặn.
Toàn bộ phần tim mở này của thủ thuật thường được thực hiện bằng cách sử dụng máy bỏ qua phổi tim , đó là một cỗ máy phức tạp thực hiện công việc của tim và phổi trong khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật làm việc nhanh chóng để hạn chế số lượng thời gian bệnh nhân dành "trên máy bơm", để giảm thiểu các biến chứng tiềm ẩn.
Việc sử dụng máy này thường đòi hỏi chất lỏng dồi dào và thường được hiến máu để bù cho lượng máu và chất lỏng rời khỏi cơ thể, được oxy hóa, sau đó trở lại cơ thể. Vì lý do đó, nhiều cá nhân thấy rằng họ đã tạm thời đạt được một vài cân Anh và có thể thấy rằng họ hơi "sưng húp" trong những ngày sau phẫu thuật.
Khi bệnh nhân lên và di chuyển, chất lỏng dư thừa này rời khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu.
Một khi các bác sĩ phẫu thuật đã hoàn thành thủ tục, ống ngực được đặt để thoát chất lỏng mà nếu không có thể xây dựng xung quanh trái tim và ngăn chặn tim hoạt động tốt hoặc từ việc chữa bệnh đang diễn ra. Những ống này thường được loại bỏ trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật. Xương ức (xương ức) được khâu lại với nhau bằng dây phẫu thuật đặc biệt và da được đóng bằng chỉ khâu hoặc mặt hàng chủ lực.
Sau khi phẫu thuật bỏ qua tim
Không giống như hầu hết các ca phẫu thuật, bệnh nhân được phép đánh thức từ từ và tự nhiên do gây mê, thay vì dùng thuốc để đánh thức bệnh nhân. Vì lý do này, thường là bốn đến sáu giờ sau khi phẫu thuật trước khi bệnh nhân bắt đầu tỉnh táo và tỉnh táo, và ống thở vẫn giữ nguyên cho đến lúc đó. Ngày đầu tiên sau phẫu thuật thường được dùng trong một đơn vị chăm sóc tim hoặc ICU, nơi các y tá có thể theo dõi bệnh nhân khi họ bắt đầu hồi phục.
Đối với hầu hết bệnh nhân, mục tiêu trong 12 giờ đầu tiên của phẫu thuật là không chỉ để thức dậy và có ống thở loại bỏ, nhưng được tham gia một vài bước và ngồi lên trong một chiếc ghế ít nhất một lần và tốt hơn hai lần. Quá trình này nhằm mục đích không chỉ bắt đầu quá trình phục hồi mà còn ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như cục máu đông và viêm phổi.
Phục hồi sau khi phẫu thuật Bypass tim
Việc phục hồi từ loại thủ thuật này sẽ mất vài ngày trong bệnh viện và vài tháng sau khi trở về nhà. Đối với một số người, việc phục hồi sẽ bao gồm phục hồi chức năng tim — tập thể dục thể chất được thực hiện dưới sự giám sát của một bác sĩ trị liệu — để giúp tăng cường sức khỏe cho tim. Đối với hầu hết, phục hồi sẽ mất 6 đến 12 tuần, và sẽ kết thúc với một trở lại các hoạt động được hưởng trước khi phẫu thuật. Đối với một số người, họ sẽ có thể thực hiện nhiều hoạt động hơn, vì bài tập của họ sẽ không bị giới hạn bởi đau ngực.
Một từ từ
Nghe rằng bạn hoặc một người thân yêu cần phẫu thuật phức tạp, chắc chắn, đáng lo ngại. Biết những gì mong đợi sẽ giúp bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật và phục hồi sau đó. Giữ một đường giao tiếp cởi mở với bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật của bạn — đừng ngần ngại hỏi và thảo luận bất kỳ suy nghĩ hoặc câu hỏi nào đến với tâm trí bạn. Nếu có thể, hãy mang theo người thân để giúp bạn ghi chép và hiểu quy trình.
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và bạn có thể mong muốn trở lại cuộc sống hàng ngày của mình và các hoạt động bạn yêu thích sớm — chỉ cần chắc chắn làm theo các hướng dẫn bác sĩ phẫu thuật của bạn cung cấp trước và sau khi phẫu thuật. Ví dụ, có khả năng là ăn uống không được phép trong giờ trước khi phẫu thuật và chế độ ăn uống lành mạnh sẽ cần thiết sau phẫu thuật để ngăn ngừa vấn đề trở lại. Một phần của phục hồi đang thực hiện những thay đổi lối sống lành mạnh hơn - có lẽ nó cải thiện chế độ ăn uống của bạn hoặc thói quen tập thể dục để giảm cơ hội mà bạn sẽ cần một cuộc giải phẫu thứ hai. Hợp tác chặt chẽ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để tạo một kế hoạch hữu ích nhất cho bạn.
Nguồn:
Động mạch vành là gì? Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html