Giải thích Bypass cho 4 người
Một bỏ qua bốn là một thủ tục phẫu thuật tim mở được thực hiện để cải thiện lưu lượng máu ăn tim. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh tim - và nhu cầu phẫu thuật — sau khi bị đau ngực, khó thở, hoặc các triệu chứng thông thường như đau cánh tay hoặc hàm.
Để thực sự hiểu những gì có nghĩa là để có một bỏ qua tăng gấp bốn lần, nó là điều cần thiết để hiểu được giải phẫu của tim và ảnh hưởng của bệnh tim.
Giải phẫu của trái tim
Các động mạch vành là các mạch máu cung cấp cho tim cung cấp máu của chính nó; những thứ này khác với các mạch cung cấp máu được bơm bởi tim .
Để được rõ ràng, tim bơm máu cho toàn bộ cơ thể thông qua các cơn co thắt cơ bắp giữ cho máu di chuyển. Trái tim, giống như mọi mô của cơ thể con người, cũng cần được cho ăn oxy và chất dinh dưỡng từ máu. Các mạch máu cung cấp cho tim những gì nó cần được gọi là động mạch vành và kích thước nhỏ của chúng có thể góp phần làm cho chúng trở nên tắc nghẽn dễ dàng với mảng bám.
Chúng tôi quan tâm đến các động mạch vành rất nhiều vì, ở một số người, các động mạch vành bị tắc nghẽn - một tình trạng được gọi là bệnh động mạch vành - nơi mảng bám tích tụ trong mạch máu.
Nếu tắc nghẽn trong động mạch vành là nghiêm trọng, nó có thể ngăn chặn lưu lượng máu đến một phần của trái tim được cho ăn bởi các mạch máu bị bệnh, gây đau ngực, còn được gọi là đau thắt ngực.
Nếu tắc nghẽn là đủ nghiêm trọng và lưu lượng máu giảm đáng kể hoặc hoàn toàn dừng lại, một cơn đau tim thường là kết quả. Có thể có nhiều động mạch bị chặn theo cách này, điều này có thể gây ra nguy cơ đáng kể cho tim.
Một vòng bỏ qua 4 lần được thực hiện khi bốn mạch máu bị tắc và cần được bỏ qua.
Điều này có nghĩa là bốn sự tắc nghẽn khác nhau đòi hỏi máu phải được định tuyến lại xung quanh chúng.
Điều trị bệnh mạch vành
Trong nhiều trường hợp, bệnh động mạch vành có thể được điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống và ít thủ thuật xâm lấn như nong mạch. Khi nó không thể được điều trị bằng phương pháp điều trị ít xâm lấn hoặc những phương pháp điều trị không ngăn chặn thiệt hại được thực hiện cho tim, hoặc đau ngực tiếp tục, nó thường thích hợp để xem xét phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
Phẫu thuật có nguy cơ cao hơn các thủ thuật xâm lấn ít hơn, bao gồm nguy cơ gây mê toàn thân và nguy cơ phẫu thuật tim hở , vì vậy thủ tục này thường chỉ là một lựa chọn nếu bệnh nặng hoặc không đáp ứng với các loại điều trị khác. Phẫu thuật bỏ qua bốn lần là một thủ tục phức tạp và các rủi ro của phẫu thuật tăng lên với mỗi nhánh ghép bổ sung.
Ví dụ, phẫu thuật bắc cầu đôi ít rủi ro hơn so với ba, và một ba là ít rủi ro hơn so với một bỏ qua tăng gấp bốn lần. Với mỗi lần bỏ qua bổ sung cần phẫu thuật dài hơn, cần nhiều thời gian hơn gây mê, và đang được thực hiện để điều trị bệnh nặng hơn.
Trong suốt phẫu thuật bỏ qua Quadruple
Thủ thuật bắt đầu bằng việc gây mê toàn thân được dùng trong khi bác sĩ phẫu thuật hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như trợ lý bác sĩ (PA) bắt đầu thủ thuật bằng cách thu thập tĩnh mạch từ chi cho các nhánh ghép.
Trong khi trợ lý đang hồi phục các mạch máu - và một khi họ chắc chắn các mạch có chất lượng đủ tốt để sử dụng trong quá trình phẫu thuật - bác sĩ phẫu thuật tim-ngực mở ngực và bắt đầu chuẩn bị tim cho thủ thuật.
Các bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ thường xuyên lấy thêm một tàu từ ngực trái để bổ sung các tĩnh mạch thu được từ chân, hoặc trong một số trường hợp, các mạch máu từ cánh tay. Trong quá trình phẫu thuật, các mạch máu thu hồi được ghép vào mạch tim hiện có trước và sau khi tắc nghẽn. Nó không phải là không giống như một đường vòng nhanh chóng bạn có thể thực hiện để tránh một tai nạn, với máu theo nghĩa đen đang được định tuyến lại xung quanh phần bị chặn của tàu.
Trong phần lớn các ca phẫu thuật bỏ qua bốn lần, tim ngừng lại để bác sĩ phẫu thuật không hoạt động trên một mục tiêu chuyển động. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một máy bỏ qua tim phổi , một thiết bị y tế phức tạp cung cấp oxy cho máu thay vì phổi và bơm nó qua cơ thể như tim bình thường sẽ làm. Máy này cho phép cả tim và phổi vẫn còn và làm cho nó có thể hoàn thành phần ghép của phẫu thuật nhanh hơn.
Phục hồi
Sự phục hồi từ phẫu thuật tim hở không phải là một cách nhanh chóng. Ngày đầu tiên sau phẫu thuật thường được dùng trong ICU hoặc một đơn vị chăm sóc tim, nơi bệnh nhân được phép đánh thức từ từ gây mê. Không giống như các loại phẫu thuật khác, bệnh nhân không được cho dùng thuốc để đánh thức nhanh và thay vào đó là ngủ thuốc.
Lý tưởng nhất, bệnh nhân sẽ tỉnh táo, tắt máy thở và ngồi trên ghế ở cạnh giường mà không cần phẫu thuật từ 6 đến 12 giờ. Điều này là để giảm nguy cơ của các vấn đề phổ biến như cục máu đông và viêm phổi và để bắt đầu quá trình phục hồi càng nhanh càng tốt.
Bệnh nhân tim mở thường dành ba ngày hoặc nhiều hơn tại bệnh viện trước khi xuất viện. Một số bệnh nhân sẽ yêu cầu phục hồi chức năng tim, một chương trình tập luyện có cấu trúc và theo dõi được thiết kế để tăng cường sức khỏe cho tim. Việc phục hồi điển hình kéo dài 6 đến 12 tuần, và hầu hết bệnh nhân có thể trở lại hoạt động bình thường sau khi hồi phục hoàn tất. Đối với những bệnh nhân bị giới hạn trong các hoạt động của họ do đau ngực hoặc mệt mỏi do bệnh tim, họ có thể thấy rằng họ có thể chịu đựng tốt hơn hoạt động sau phẫu thuật so với trước đây.
Những lợi ích chính cho bệnh nhân sẽ là rõ ràng nhất đối với sự kết thúc của giai đoạn phục hồi khi hoạt động có thể được thực hiện mà không đau hoặc ít đau. Đối với một số bệnh nhân hoạt động đơn giản như đi bộ bị giới hạn bởi đau trước khi phẫu thuật và có thể được thực hiện mà không đau sau khi phẫu thuật. Điều này không có nghĩa là bạn có thể vội vã tham gia các hoạt động sau phẫu thuật, nhưng điều đó có nghĩa là một số cá nhân có thể hoạt động tích cực hơn sau khi hồi phục.
Nó cũng rất quan trọng trong quá trình phục hồi này để chủ động làm việc với những thay đổi lối sống mà sẽ giữ cho các mảnh ghép mới mở và hoạt động tốt. Điều này có nghĩa là một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim , với những hạn chế về chất béo bão hòa và cholesterol. Tập thể dục cũng nên được bao gồm trong những hạn chế được đưa ra bởi các bác sĩ phẫu thuật cho giai đoạn phục hồi. Sau khi phục hồi hoàn thành các hạn chế chế độ ăn uống nên tiếp tục, cùng với một chương trình tập thể dục.
Một từ từ
Phẫu thuật tim bỏ qua 4 lần là một thủ thuật phức tạp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên nó nếu nó sẽ cải thiện đáng kể sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn - và những rủi ro không vượt quá những phần thưởng tiềm năng. Tuy nhiên, phẫu thuật này không phải là một giải pháp cho bệnh động mạch vành ngày của riêng mình. Sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải thực hiện những thay đổi lối sống lành mạnh hơn để cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
Nếu bạn đang có phẫu thuật, thay đổi lối sống có thể là trên ổ ghi lại cho bạn khi bạn điều chỉnh thói quen của bạn, nhưng chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ rất cần thiết trong thời gian dài.
> Nguồn:
> Ghép động mạch vành là gì? Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia.