Caths tim được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim khác nhau
Thông tim và chụp động mạch tim là các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn trong đó ống thông (ống mềm dài, linh hoạt) được truyền qua mạch máu và vào tim, để đánh giá giải phẫu và chức năng của tim và mạch máu xung quanh.
Bởi vì rất nhiều thông tin hữu ích có thể thu được từ các xét nghiệm này, chúng được thực hiện ở hầu hết các bệnh nhân được xem xét phẫu thuật tim thuộc bất kỳ loại nào, bao gồm phẫu thuật bắc cầu , hoặc nong mạch và stent .
Làm thế nào là một ống thông được thực hiện?
Một người có các xét nghiệm này là một phòng thí nghiệm đặt ống thông đặc biệt, và được đặt trên một bảng kiểm tra đặc biệt. Sau khi gây tê tại chỗ , một ống thông được đưa vào các mạch máu ở háng, cánh tay, cổ tay hoặc cổ. Ống thông được đưa vào qua vết rạch nhỏ, hoặc bằng kim tiêm. Đôi khi, ống thông được đưa vào từ nhiều hơn một trang. Khi ở trong các mạch máu, các ống thông được nâng lên tim bằng cách sử dụng hướng dẫn chụp x-ray.
Trong quá trình phẫu thuật, các ống thông thường được điều động đến các vị trí khác nhau trong tim, và áp suất trong các buồng tim khác nhau được đo. Đo những áp lực nội tâm có thể rất hữu ích trong việc chẩn đoán một số loại bệnh tim. Ví dụ, bệnh van tim có thể được phát hiện bằng cách đo chênh lệch áp suất giữa các buồng tim. Ví dụ, hẹp van hai lá , áp suất tâm nhĩ trái cao hơn áp suất tâm thất trái khi van hai lá mở ra, cho thấy van không mở hoàn toàn, và hiện tượng tắc nghẽn một phần dòng máu có mặt khi không nên.
Các mẫu máu có thể được lấy qua ống thông từ các vị trí khác nhau trong tim, để đo lượng oxy trong máu. Mức oxy ở phía bên phải của tim sẽ cạn kiệt, trong khi nồng độ oxy ở phía bên trái của tim (sau khi máu đã đi qua phổi) đã được bổ sung.
Vì vậy, những thay đổi bất thường trong lượng oxy trong máu trong các buồng tim khác nhau có thể báo hiệu một "shunt", hoặc lưu lượng máu bất thường trong tim, thường do dị tật tim bẩm sinh như một khiếm khuyết vách ngăn nhĩ .
Cuối cùng, bằng cách tiêm thuốc nhuộm qua ống thông trong khi một loạt các hình ảnh tia X nhanh chóng được ghi lại, "phim" có thể được làm bằng máu chảy qua các buồng tim, hoặc qua các động mạch vành - một thủ thuật được gọi là chụp động mạch vành (còn được gọi là arteriography).
Một khi quy trình được hoàn thành, ống thông được tháo ra. Chảy máu được kiểm soát bằng cách đặt áp lực lên chỗ đặt ống thông trong 30 - 60 phút.
Một ống thông tim được sử dụng cho là gì?
Thông tim và chụp mạch tim có thể tiết lộ thông tin quan trọng về chức năng tim tổng thể, về chức năng của từng buồng tim, về van tim (cho dù chúng quá hẹp - hẹp - hoặc quá rò rỉ - trào ngược), về dị tật tim bẩm sinh, và về vị trí và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn trong động mạch vành .
Đôi khi việc đặt ống thông tim có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim khác nhau. Các ống thông trị liệu bao gồm các thủ thuật để điều trị hẹp van hai lá hoặc hẹp động mạch chủ , các thủ thuật để đóng một lò đốt bằng sáng chế foramen , và tất nhiên, các thủ thuật để giảm tắc nghẽn trong động mạch vành (nong mạch và đặt stent).
Rủi ro tim mạch và chụp động mạch là gì?
Thông tim và chụp động mạch tim tương đối an toàn, nhưng vì chúng là các thủ thuật xâm lấn liên quan đến tim, nhiều biến chứng có thể xảy ra. Vì lý do này không ai nên đặt ống thông tim trừ phi có khả năng hợp lý rằng thông tin thu được từ quy trình sẽ có lợi ích đáng kể.
Biến chứng nhỏ của đặt ống thông tim bao gồm chảy máu nhẹ tại vị trí đặt catheter, các rối loạn nhịp tim tạm thời do catheter gây kích thích cơ tim và những thay đổi tạm thời về huyết áp.
Biến chứng đáng kể hơn bao gồm thủng thành tim (gây ra tình trạng đe dọa tính mạng gọi là chèn ép tim ), tắc nghẽn động mạch vành đột ngột (dẫn đến đau tim ), chảy máu nhiều, đột quỵ hoặc phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm được sử dụng trong chụp động mạch .
Ngoài ra, đặt ống thông tim và chụp động mạch tim cần phải tiếp xúc với một lượng phóng xạ nhất định. Như với bất kỳ thử nghiệm y tế nào sử dụng bức xạ, đặt ống thông tim có thể tạo ra sự gia tăng nhỏ trong nguy cơ phát triển ung thư.
Một từ từ
Thông tim và chụp tim là các xét nghiệm tim xâm lấn có thể cực kỳ hữu ích trong việc chẩn đoán một số loại bệnh tim, và trong việc lập kế hoạch và thậm chí cung cấp liệu pháp.
> Nguồn:
> Moscucci M. Grossman và Ống thông tim mạch, Chụp động mạch và can thiệp tim của Baim, phiên bản thứ 8, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. tr.223.