Trẻ sơ sinh của phụ nữ mang thai bị bệnh tuyến giáp có nguy cơ sinh cao hơn
Theo nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội phụ nữ về thai nhi-thai nhi năm 2001, phụ nữ mắc bệnh tuyến giáp có nguy cơ cao bị trẻ sơ sinh bị khuyết tật bẩm sinh - bao gồm những bất thường ảnh hưởng đến tim, thận hoặc não cũng như các khuyết tật khác. hở môi và hở hàm ếch - hơn trước đây nghĩ.
Trong một tuyên bố chuẩn bị, David A.
Nagey, MD, Ph.D., thuộc Đại học Johns Hopkins nói, "Chúng tôi đã biết rằng có nguy cơ gia tăng các vấn đề, chủ yếu là trí tuệ hoặc phát triển, ở trẻ em do mang thai hypothyroid , nhưng liên kết với dị tật bẩm sinh mới Nếu những kết quả này được xác nhận, nó có thể dẫn đến kiểm tra thường xuyên phụ nữ cho bệnh tuyến giáp trước khi mang thai và cho (khuyết tật tim) ở thai nhi của phụ nữ bị suy giáp. "
Thông thường, các vấn đề có xu hướng thường xuyên nhất ảnh hưởng đến tim, nhưng các khuyết tật khác, chẳng hạn như các vấn đề về thận và hệ thần kinh, hở hàm ếch và hở hàm ếch, thường gặp hơn ở phụ nữ bị suy giáp trong thai kỳ.
Mười tám phần trăm trẻ sơ sinh được nghiên cứu có dị tật bẩm sinh. Trong số các bà mẹ của họ, 13 là hypothyroid trong khi mang thai, và 8 là hyperthyroid trong khi mang thai. Điều này so sánh với tỷ lệ chung khoảng 3% của tất cả trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh.
Thế giới y tế không chấp nhận những kết quả này mà không có câu hỏi. Phát biểu với HealthScoutNews , nhà nghiên cứu nội tiết Loren Wissner-Greene đã chỉ ra rằng những thử nghiệm lớn đã chỉ ra rằng trẻ sinh ra từ các bà mẹ bị bệnh tuyến giáp chủ yếu có nguy cơ chậm phát triển một chút - và không phải là dị tật bẩm sinh lớn.
Cô đặt câu hỏi liệu các kết quả có thể là do một số yếu tố khác hay không, và gợi ý rằng chủ đề đảm bảo nghiên cứu sâu hơn trước khi phụ nữ trở nên quá quan tâm.
Tuy nhiên, tiến sĩ Nagey tin rằng nghiên cứu của ông chỉ ra một số khuyến nghị chính cho phụ nữ bị bệnh tuyến giáp:
- phụ nữ có bệnh tuyến giáp cần phải chăm sóc một bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao
- phụ nữ bị hypothyroid nên sinh con tại một bệnh viện có kinh nghiệm trong việc chăm sóc sau sinh của trẻ sơ sinh với các loại khuyết tật bẩm sinh được thấy trong nghiên cứu này
Các tác động khác cho bệnh nhân
Ngoài khuyến cáo của Tiến sĩ Nagey rằng bệnh nhân tuyến giáp thấy các bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao và cung cấp tại các bệnh viện có khả năng chăm sóc sơ sinh đặc biệt, có một số tác động quan trọng khác.
Trong khi các bác sĩ khác nhau sẽ đề nghị các điểm khác nhau để kiểm tra tuyến giáp của bạn, tôi thích bị lệch ở bên quá thường xuyên. Nhiều bác sĩ sản khoa thậm chí sẽ không muốn gặp bạn cho đến khi bạn có thai từ sáu đến tám tuần, và điều đó đã vượt quá điểm mà nhu cầu ngày càng tăng của cơ thể có thể khiến TSH của bạn tăng và gây nguy hiểm cho thai kỳ của bạn. Cá nhân, tôi đề nghị bạn nên làm xét nghiệm mang thai tại nhà và thử nghiệm càng sớm càng tốt.
Hãy tham gia thử nghiệm TSH , T4 và T3 ngay sau khi bạn có kết quả xét nghiệm thai kỳ dương tính (thường là khoảng thời gian bạn đã bỏ lỡ - hoặc những gì họ sẽ xem xét là có thai 4 tuần).
Khi tôi mang thai, tôi bắt đầu có thai với TSH là 1,2. Một số chuyên gia nội tiết tin rằng phụ nữ sẽ bắt đầu mang thai - và được duy trì trong suốt - ở cuối thấp hơn của phạm vi bình thường để đảm bảo kết quả tốt hơn. Tôi đã được thử nghiệm mỗi tháng trong tam cá nguyệt đầu tiên (thậm chí thường xuyên hơn nếu bạn có bất kỳ kết quả bất thường nào), và sau đó cứ sáu tuần một lần hoặc lâu hơn trong thời gian còn lại của thai kỳ. Điều chỉnh duy nhất tôi cần là trong ba tháng đầu tiên của tôi.
Ba tháng đầu tiên thực sự là một trong những thời điểm quan trọng nhất để kiểm tra thường xuyên và điều trị đầy đủ. Trong tam cá nguyệt đầu tiên đó, sự tăng trưởng và phát triển của bé phụ thuộc vào khả năng của mẹ để tăng sản lượng tuyến giáp của bé. Vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên , tuyến giáp của bé trở nên hoạt động và có khả năng tự sản xuất hormone tuyến giáp . Đây có lẽ là lý do tại sao nhiều phụ nữ, bao gồm cả tôi, thấy rằng họ cần phải tăng mức độ của họ trong tam cá nguyệt đầu tiên, nhưng họ trở nên ổn định sau ba tháng đầu tiên.
Lưu ý: Trong khi một bác sĩ sản khoa có nguy cơ cao là tối ưu, nhiều phụ nữ bị rối loạn tuyến giáp được theo sau bởi một bác sĩ sản khoa thường xuyên và một bác sĩ nội tiết. Bác sĩ nội tiết và bác sĩ sản khoa có khuynh hướng hiểu biết nhất về việc kiểm soát bệnh tuyến giáp trong thai kỳ. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có tới 1/3 số bác sĩ bị hiểu sai về việc kiểm soát bệnh tuyến giáp trong thai kỳ , vì vậy điều quan trọng là bạn phải tìm một bác sĩ hoặc nhóm bác sĩ chuyên môn để quản lý đúng cách bệnh tuyến giáp trong thai kỳ.
> Nguồn:
> Nagey, David, MD. Hiệp hội tuyên bố họp thường niên về y học bà mẹ-thai nhi, 2001, trực tuyến