Khiếm khuyết tâm nhĩ, hay ASD, thường được gọi là “lỗ trong tim”, một vấn đề về tim bẩm sinh . Trong khi nó thường được tìm thấy ở trẻ em, vấn đề có thể vẫn chưa được phát hiện tốt vào tuổi trưởng thành.
Khiếm khuyết trong ASD là một lỗ ở vách ngăn nhĩ, là thành cơ có thể tách tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái. Trong một trái tim bình thường, phía bên phải bơm máu kém oxy và phía bên trái bơm máu đã được oxy hóa.
Các khiếm khuyết cho phép hai loại máu để pha trộn, dẫn đến máu đi qua cơ thể mang ít oxy.
Loại khiếm khuyết này, hiện diện trong khoảng từ 4 đến 8 trong số 1.000 trẻ sinh ra, có mức độ nghiêm trọng. ASD càng lớn thì khả năng mắc các triệu chứng như mệt mỏi và khó thở càng cao.
Các loại
Các khuyết tật vách ngăn nhĩ rơi vào ba loại. Trong mỗi loại khiếm khuyết, mức độ nghiêm trọng có thể thay đổi. Nó có thể nhỏ hoặc lớn và có thể cần phẫu thuật hoặc đóng mà không cần can thiệp phẫu thuật. Chỉ có một bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ phẫu thuật tim mạch có thể xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề về tim.
- Secundum ASD (ASD 2 hoặc ASD II): Loại phổ biến nhất của ASD, nơi khuyết tật nằm ở giữa vách ngăn nhĩ.
- ASD tối ưu (ASD 1 hoặc ASD I): Loại phổ biến thứ hai của ASD, trong đó khiếm khuyết nằm trong vùng đệm của màng đệm của màng ngăn. Loại ASD này thường đi kèm với các vấn đề khác, bao gồm khiếm khuyết vách ngăn tâm thất đệm, có nghĩa là khiếm khuyết bao gồm phần dưới của tim cũng như phần trên.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Loại ASD này xảy ra ở phần trên của vách ngăn, gần nơi cava vena đưa máu đến tim từ cơ thể.
Nguyên nhân
ASD không có nguyên nhân rõ ràng, nhưng một số yếu tố làm cho vấn đề về tim có nhiều khả năng xảy ra hơn. Một số nghiên cứu hiển thị thông tin xung đột.
Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy hút thuốc của người mẹ trong khi mang thai có thể dẫn đến nguy cơ khiếm khuyết vách nhĩ trong khi một nghiên cứu khác cho thấy không có nguy cơ gia tăng. Điều thú vị là mặc dù cả hai bậc cha mẹ có thể đóng góp vào những rủi ro của một đứa trẻ phát triển một ASD với sự lựa chọn lối sống của họ.
Yếu tố góp phần
- Sử dụng rượu mẹ (mẹ)
- Thuốc theo toa trong thời kỳ mang thai: Thuốc bao gồm busulfan, lithium, retinoid, thalidomide và trimethadione, cũng như insulin, thuốc huyết áp cao, erythromycin (kháng sinh), naproxen (Aleve), thuốc chống co giật (thuốc co giật), nitrofurantoin, clomipramine và budesonide.
- Tiếp xúc với người mẹ hoặc người mẹ (cha) với dung môi
- Sử dụng cocaine ở người mẹ
- Hút thuốc nặng ở người mẹ
- Bệnh tiểu đường của mẹ và phenylketonuria
- Nhiễm trùng đường tiết niệu của bà mẹ
Dấu hiệu và triệu chứng
Nhiều ASD rất nhỏ và gây ra ít triệu chứng, nếu có. Trong nhiều trường hợp, tiếng rì rào của tim có thể là dấu hiệu duy nhất cho thấy có khiếm khuyết. Trong các trường hợp khác, các triệu chứng có thể nặng. Điều này phụ thuộc nhiều vào kích thước của lỗi. Nhiều người trong số những vấn đề này không hiển thị cho đến khi các khiếm khuyết đã có mặt trong nhiều năm, thường không được chú ý cho đến khi trưởng thành. Trẻ em ít có khả năng biểu hiện triệu chứng.
- Suy tim phải
- Chứng loạn nhịp tim
- Đột quỵ : máu rối loạn có nhiều khả năng đông máu hơn có thể di chuyển đến não và gây đột quỵ
- Tiếng thổi tim
- Tăng huyết áp động mạch phổi
- Yếu hoặc dễ mệt mỏi
Nguồn:
> Suy nhược nhĩ. Sở Dịch Vụ Y Tế Tiểu Bang Texas.
> Những lỗ hổng trong trái tim là gì. Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia.