Tôi đã từng gặp một bệnh nhân tham gia vào một tai nạn xe cơ giới và bị bất tỉnh. Tai nạn khiến cô bị đau cổ , đau cánh tay, đau lưng và đau chân. Ý tôi là mọi thứ đều bị tổn thương. Đột quỵ xe hơi là một vài tháng trước cuộc họp đầu tiên của chúng tôi, vì vậy tôi hy vọng rằng một số cải thiện triệu chứng sẽ xảy ra khi cô ấy bước vào phòng khám của tôi.
(Các cồn thời gian thường có thể giúp điều kiện chỉnh hình đau đớn.)
Bất cứ khi nào tôi gặp một bệnh nhân, tôi hỏi rất nhiều câu hỏi giúp tôi quyết định về hành động tốt nhất để giúp bệnh nhân. Vấn đề này có cấp tính không? Nguy hiểm? Có một số manh mối cho tôi biết có thể có một số rào cản đối với việc điều trị không? Bệnh nhân có lo lắng về việc di chuyển một lần nữa không? Có bất kỳ vấn đề nào liên quan đến lợi ích thứ cấp có thể không?
Một câu hỏi mà tôi hỏi là về bản chất của cơn đau. Là đau liên tục hoặc liên tục? Câu hỏi này giúp tôi xác định xem có hiện tượng viêm hay không, hoặc nếu đau của người đó có tính chất cơ học. Thông thường, nhưng không phải luôn luôn, đau liên tục có thể là viêm, trong khi đau liên tục có khả năng cơ học.
Đôi khi, đau liên tục, đặc biệt là đau liên tục lan tỏa, đã tồn tại trong một thời gian dài có thể là dấu hiệu của một rào cản đối với việc điều trị. Như tôi đã nói, nhiều điều kiện chỉnh hình trở nên tốt hơn chỉ đơn giản là thời gian trôi qua.
Nếu bạn cuống ngón chân của bạn nó sẽ bị tổn thương trong một vài ngày. Cơn đau ban đầu đó có thể sẽ liên tục trong tự nhiên. Sau một vài ngày, cơn đau thực sự xấu sẽ giảm dần, và sau đó ngón chân của bạn sẽ chỉ bị tổn thương khi máy móc ép. Sau một vài tuần, không có sự giúp đỡ hoặc điều trị bên ngoài, ngón chân của bạn sẽ trở lại bình thường.
Bệnh nhân đặc biệt này nói với tôi rằng cơn đau của cô ấy không đổi. Nó không bao giờ biến mất. Nếu ai đó nói với tôi rằng họ bị đau liên tục, tôi thường hỏi nếu cơn đau thay đổi - liệu nó có trở nên tốt hơn hay tệ hơn trong suốt cả ngày? Khi tôi hỏi bệnh nhân của tôi nếu cơn đau của cô trở nên tốt hơn hoặc tệ hơn, cô ấy nói với tôi rằng nó trở nên tồi tệ hơn, nhưng không bao giờ tốt hơn.
Làm thế nào có thể được? Làm thế nào một cái gì đó có thể tồi tệ hơn khi ngày trôi qua, nhưng không bao giờ trở nên tốt hơn? Tôi đã hỏi. Bệnh nhân của tôi đã trả lời rằng nỗi đau của cô ấy từ "tệ hơn" đến "không tệ hơn".
Hmm. Chúng ta có một vấn đề. Bệnh nhân đặc biệt này đang quan sát cơn đau của cô và vấn đề của cô liên quan đến tai nạn xe hơi là thứ gì đó không tốt hơn, không tệ hơn. Thực tế là cô ấy thấy tình trạng của mình thay đổi như thế này trên cơ sở hàng ngày cho tôi biết rằng có thể có một chút rào cản đối với việc điều trị ở đây. Bệnh nhân này có thể bị đau mạn tính không cơ.
Vật lý trị liệu có thể giúp những người bị đau mãn tính , nhưng tôi thấy kết quả cá nhân của tôi tốt hơn nếu tôi có thể tìm ra giải pháp cơ học cho cơn đau. Nếu tôi có thể tìm thấy mối quan hệ nhân quả với chuyển động hoặc tư thế của bệnh nhân và cơn đau của cô ấy, thì khả năng giúp đỡ của tôi tăng lên rất nhiều. Nếu bệnh nhân thấy tình trạng của mình là "tồi tệ hơn" hoặc "không tệ hơn" thì tôi có thể có một thời gian khó khăn trong việc giúp cô trở lại chức năng bình thường.