Phẫu thuật Bunion: Điều trị, Phục hồi chức năng và các biến chứng có thể xảy ra
Điều trị thỏ phẫu thuật có thể cần thiết nếu phương pháp điều trị đơn giản không đủ để giảm các triệu chứng của bạn. Các bước điều trị đơn giản nên luôn luôn được cố gắng trước khi xem xét phẫu thuật. Điều này là đúng vì nhiều lý do, quan trọng nhất trong số đó là các phương pháp điều trị đơn giản thường hoạt động, và các phương pháp điều trị xâm lấn không phải lúc nào cũng hiệu quả. Vì những lý do này, nên thực hiện các bước đơn giản trước khi xem xét các tùy chọn xâm lấn hơn.
Nếu đến thời điểm đó các phương pháp điều trị không phẫu thuật không còn hiệu quả nữa, thì có thể xem xét phẫu thuật. Phẫu thuật điều trị nên thực hiện hai mục tiêu:
- Khôi phục sự liên kết bình thường và cơ học của bàn chân
- Loại bỏ sự nổi bật đau đớn và ngăn chặn sự tái diễn của chúng
Phẫu thuật Bunion
Hiếm khi, một bunion chỉ đơn giản có thể được cạo bỏ. Điều này thường có vẻ như điều trị logic, chỉ cần loại bỏ các vết sưng hình thành ở chân của ngón chân cái. Thật không may, điều trị này hiếm khi có hiệu quả để quản lý vấn đề biến dạng bunion. Khi vết sưng chỉ đơn giản là cạo ra khỏi bunion sẽ chỉ đơn giản là trở lại theo thời gian.
Phẫu thuật Bunion thường liên quan đến việc phá vỡ xương ngón chân (metatarsal) để sửa chữa các vấn đề liên kết gây ra các bunion để hình thành, phần này của thủ tục được gọi là một osteotomy . Phẫu thuật cũng bao gồm việc thắt chặt các dây chằng ở bên ngoài của ngón chân, và nới lỏng các dây chằng ở bên trong, do đó sự căng thẳng trên các dây chằng giữ ngón chân chỉ theo đúng hướng.
Một số bác sĩ phẫu thuật chọn sử dụng chân, đĩa hoặc vít để giữ xương bị gãy trong khi đang lành. Những người khác chọn để cho phép xương lành mà không cần kim loại giữ vị trí.
Sau khi phẫu thuật, bàn chân phải được bảo vệ để cho phép các xương bị gãy để chữa lành, và viêm để giảm dần. Việc sử dụng cố định và / hoặc nạng sẽ phụ thuộc vào quy trình cụ thể cần được thực hiện.
Có những biến thể về cách thức và nơi để phá vỡ xương tùy thuộc vào cả sở thích của bác sĩ phẫu thuật và mức độ nghiêm trọng của biến dạng.
Biến chứng của Phẫu thuật
Các biến chứng của phẫu thuật có thể bao gồm:
- Tái phát của tháng thỏ hoặc năm xuống đường. Điều này đặc biệt đúng nếu có sự điều chỉnh không đầy đủ về biến dạng ban đầu. Như đã đề cập trước đây, khi bunion chỉ đơn giản là cạo, họ thường trở lại. Vì lý do này, cần phẫu thuật rộng rãi hơn. Một bác sĩ phẫu thuật chân có kinh nghiệm sẽ có thể xác định mức độ thích hợp của phẫu thuật.
- Overcorrection của biến dạng. Đôi khi phẫu thuật điều chỉnh vấn đề, nhưng sau đó dẫn đến một vấn đề mới với hình dạng của ngón chân. Một vấn đề được gọi là varen hallux , một điều kiện làm cho các điểm ngón chân to hướng vào trong.
- Chấn thương thần kinh. Dây thần kinh chạy dọc theo các cạnh của ngón chân và cung cấp cảm giác để đầu ngón chân. Đường rạch phẫu thuật được đặt gần nơi rạch để phẫu thuật bunion được thực hiện và có thể kéo dài hoặc bị hư hại tại thời điểm phẫu thuật dẫn đến tê chân.
- Nhiễm trùng. Nhiễm trùng là phổ biến hơn nhiều người nghĩ. Phẫu thuật bàn chân dễ bị các vấn đề vì chữa bệnh trên bàn chân có thể phức tạp do giày dép, trọng lượng và nhiễm trùng.
- Nonunion và malunion. Nonunion xảy ra khi xương không lành sau khi cắt xương và tái tổ chức. Để ngăn ngừa biến chứng này, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều hạn chế hoạt động sau khi giải phẫu, nhưng các yếu tố khác có thể dẫn đến sự phát triển của một cuộc hội ngộ hoặc hội ngộ sau khi phẫu thuật.
Bệnh nhân cũng nên hiểu rằng chiều rộng của ngón chân cái không thay đổi đáng kể khi thực hiện chỉnh sửa bunion. Hiệu chỉnh trung bình của chiều rộng ngón chân cái chỉ là một phần nhỏ của một inch. Do đó, nếu phẫu thuật bunion đang được thực hiện bởi vì bệnh nhân muốn mang giày mỏng hơn, kết quả thường ít thuận lợi hơn.
Phục hồi sau khi phẫu thuật Bunion
Sau khi phẫu thuật bunion, bệnh nhân mang giày sau phẫu thuật đặc biệt để ngăn chặn áp lực lên xương chữa bệnh. Hầu hết mọi người sẽ sử dụng nạng, ít nhất là cho đến khi cơn đau ban đầu đã giảm xuống. Phẫu thuật Bunion có thể khá khó chịu, và có thể cần khoảng 3 tháng hoặc hơn để hoàn toàn hồi phục.
Nguồn:
Mann, R. "Rối loạn của khớp cổ tử cung đầu tiên" J. Amer Acad Orthop Surg; Tập 3, số 1 1995; p 34-43.