Fibromyalgia là (Có lẽ) Không tự miễn dịch
Fibromyalgia hiện không được phân loại là bệnh tự miễn dịch . Tuy nhiên, chúng tôi không thể dứt khoát nói rằng đó không phải là một vì chúng tôi vẫn không biết nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Có thể các nghiên cứu trong tương lai có thể phát hiện ra rằng tự miễn dịch đóng một phần trong một số hoặc tất cả các trường hợp.
Đau xơ cơ ảnh hưởng đến ước tính năm triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ.
Các bệnh tự miễn dịch có thể xảy ra và thường xuyên xảy ra cùng với nó. Ngoài ra, một số bệnh tự miễn, chẳng hạn như lupus , có các triệu chứng tương tự như đau xơ cơ.
Bởi vì đau cơ xơ đã từng được cho là một bệnh liên quan đến viêm khớp, và nhiều loại viêm khớp, như viêm khớp dạng thấp (RA), là bệnh tự miễn, giả định được sử dụng là chứng đau cơ xơ phù hợp với thể loại này. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra các hướng khác nhau.
Tại sao Bệnh xơ cơ xơ không phải là bệnh tự miễn?
Một số nghiên cứu cho thấy rằng hệ thống miễn dịch trong đau cơ xơ hóa có xu hướng có một số bất thường, chẳng hạn như bị hoạt động quá mức. Một số người tin rằng điều đó có nghĩa là tự miễn dịch, nhưng trên thực tế, đây là hai loại rối loạn chức năng miễn dịch khác nhau.
Đầu tiên, điều quan trọng là phải hiểu tính tự miễn là gì.
Trong các rối loạn tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch nhầm lẫn một mô hoặc cấu trúc cụ thể trong cơ thể đối với một kẻ xâm lược nguy hiểm, chẳng hạn như vi-rút hoặc vi khuẩn.
Sau đó nó tấn công mô hoặc cấu trúc đó trong một nỗ lực để tiêu diệt nó. Quá trình đó thường gây ra thiệt hại và viêm tại trang web.
Trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, những người bị đau cơ xơ thường có dấu hiệu viêm thấp, trong khi các bệnh tự miễn có liên quan đến các dấu hiệu viêm cao. Cho đến nay, các nhà nghiên cứu cũng không tìm thấy nhiều bằng chứng về thiệt hại.
Vì vậy, biến thủy triều của suy nghĩ đi từ tự miễn dịch.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới nổi có thể thu hút sự chú ý theo hướng đó. Nó cho thấy rằng một số cấu trúc thần kinh , bao gồm cả thần kinh thị giác , đôi khi bị tổn thương trong đau cơ xơ hóa. Cho đến nay, chúng tôi không biết tại sao hoặc mức độ thiệt hại này là bao nhiêu. Điều đó có nghĩa là liệu đây có phải là bằng chứng về tự miễn nhiễm hay không. Tuy nhiên, chắc chắn phải xem xét như một nguyên nhân có thể.
Nguyên nhân của Fibromyalgia
Không có kích hoạt cụ thể đã được hiển thị để thúc đẩy sự khởi đầu của đau cơ xơ hóa. Các bác sĩ lâm sàng tin rằng có nhiều nguyên nhân, bao gồm:
- chấn thương tình cảm
- nhiễm virus
- chấn thương thể chất
Ngày càng nhiều, đau xơ cơ được gọi là rối loạn thần kinh hoặc hội chứng nhạy cảm trung ương .
Brain Hóa chất & Hormones
Bệnh nhân Fibromyalgia thường biểu hiện những bất thường trong hóa chất não cũng như những bất thường về nội tiết tố. Tại thời điểm này, mặc dù, không có mô hình số ít xuất hiện ở những bệnh nhân. Mặc dù những sự mất cân bằng này có liên quan đến chứng xơ cơ, nhưng không có bằng chứng lâm sàng nào kết luận chúng gây ra chứng rối loạn này.
Mất cân bằng nội tiết tố và hóa học phổ biến trong đau cơ xơ bao gồm:
- giảm hoạt động thụ thể opioid trong các bộ phận của não bộ điều chỉnh tâm trạng và các khía cạnh cảm xúc của đau
- mức độ serotonin thấp hơn hoặc hoạt động
- mức độ thấp hơn của các hormone căng thẳng norepinephrine và cortisol , dẫn đến phản ứng không đầy đủ đối với stress vật lý và tâm lý
- hàm lượng IFG-1 thấp, thúc đẩy sự phát triển của xương và cơ
- lên đến ba lần mức độ bình thường của chất P , được kết hợp với tăng nhận thức đau
Các triệu chứng thường gặp khác của đau xơ cơ
Như bạn đã biết, không có mô hình triệu chứng đơn lẻ nào cho đau cơ xơ hóa. Tuy nhiên, một nhóm các triệu chứng thường gặp ở nhiều bệnh nhân và bao gồm:
- đau nhức, tỏa ra, lan rộng và đau đớn
- đau do kích thích không gây đau (ví dụ, áp suất ánh sáng)
- cơn đau di chuyển từ một phần của cơ thể sang cơ thể khác và không liên quan đến tổn thương
- rối loạn giấc ngủ (như điều kiện chồng chéo)
- rối loạn nhận thức (thường được gọi là "sương mù fibro")
- giấc ngủ không ổn định dẫn đến mệt mỏi cực độ
- hội chứng bồn chồn chân (như một tình trạng chồng chéo)
- hội chứng ruột kích thích (như một tình trạng chồng chéo)
Bệnh tương tự
RA và lupus là hai bệnh tự miễn có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự như đau xơ cơ. Những người khác cũng có thể tương tự, tùy thuộc vào các triệu chứng đau cơ xơ cụ thể hiện diện.
Ngoài ra, đau xơ cơ cũng có thể xảy ra với cả hai bệnh này, có nghĩa là bạn có thể có cả hai cùng một lúc. Chẩn đoán đúng là điều quan trọng đối với một kế hoạch điều trị hiệu quả.
Tuy nhiên, RA và lupus có các dấu hiệu chẩn đoán mà các bác sĩ có thể tìm kiếm khi chẩn đoán. Cả hai đều liên quan đến viêm và tổn thương.
Một từ
Chúng tôi sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem đau xơ cơ thuộc nhóm tự miễn dịch hay không. Cho đến khi chúng tôi biết chắc chắn, các bác sĩ sẽ không kê toa các phương pháp điều trị tự miễn phổ biến, chẳng hạn như các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch, trong tình trạng này.
Khi có nhiều nghiên cứu hơn, chúng ta sẽ có được hình ảnh rõ ràng hơn.
> Nguồn:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgia là tương quan với lớp sợi thần kinh võng mạc mỏng. PLoS One. 2016 1 tháng 9, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Nghiên cứu những thay đổi về tưới máu trong đĩa quang của bệnh nhân bị hội chứng đau xơ cơ bằng cách sử dụng phần mềm phân tích màu mới. Tạp chí francais d'opthalmologie. 2015 tháng 9, 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Bệnh lý sợi nhỏ ở những bệnh nhân bị hội chứng đau xơ cơ. Brain: một tạp chí thần kinh. 2013 tháng 6, 136 (Pt 6): 1857-67.