Một 'gia đình' của bệnh liên quan
Fibromyalgia (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS ) là những căn bệnh khó phân loại. Cả hai đều có một loạt các triệu chứng thể chất trải rộng trên nhiều hệ thống và chúng cũng liên quan đến nhiều triệu chứng tâm lý. Ngoài ra, chúng thường đi kèm với một loạt các bệnh khác - nhiều trong số đó cũng khó phân loại.
Khi các nhà khoa học đang nhận được nhiều hơn một xử lý trên FMS, ME / CFS và các bệnh liên quan khác, một thuật ngữ ô được sử dụng thường xuyên hơn để mô tả chúng là các hội chứng nhạy cảm trung tâm, hoặc CSS.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng thuật ngữ này nên thay thế các thuật ngữ khác, chẳng hạn như hội chứng soma chức năng, hội chứng không giải thích được về mặt y tế và rối loạn somatoform, bởi vì họ tin rằng CSS chính xác hơn.
Hội chứng nhạy cảm trung ương là gì?
Một căn bệnh được mô tả như một CSS liên quan đến một cái gì đó gọi là nhạy cảm trung tâm . "Trung tâm" có nghĩa là hệ thống thần kinh trung ương, được tạo thành từ não và tủy sống của bạn. "Nhạy cảm" là kết quả cuối cùng của một cái gì đó đã làm cho bạn nhạy cảm.
Dị ứng là loại người nhạy cảm thường là người quen thuộc nhất. Trong dị ứng, cơ thể của bạn có phản ứng vật lý không phù hợp với một cái gì đó mà không làm phiền người khác chút nào. Trong thực tế, Mặc dù độ nhạy của CSS không phải là dị ứng chính xác, nhưng chúng liên quan đến phản ứng vật lý không phù hợp.
Trong CSS, chúng ta trở nên nhạy cảm với những thứ được xử lý bởi hệ thống thần kinh trung ương, có thể bao gồm đèn sáng, tiếng ồn lớn , mùi mạnh, kết cấu thô ráp và áp lực lên cơ thể.
Nó cũng có thể liên quan đến một số thực phẩm hoặc hóa chất nhất định. Đặc biệt trong FMS, cơ thể bị nhạy cảm với bất cứ điều gì khó chịu, tức là lạnh, nóng, cù hoặc ngứa.
Ngoài FMS và ME / CFS, các điều kiện sau đã được đề xuất là một phần của họ CSS:
- đau vùng chậu mãn tính , bao gồm cả âm hộ
- đau đầu và đau nửa đầu
- đau lưng thấp vô căn
- viêm bàng quang kẽ (đau bàng quang)
- hội chứng ruột kích thích
- nhiều độ nhạy hóa học
- hội chứng đau myofascial
- đau bụng kinh nguyên phát (đau đớn)
- Hội chứng chân tay bồn chồn
- rối loạn khớp thời gian (TMJ)
Rối loạn tâm thần cũng phổ biến ở CSS. Nghiên cứu cho thấy đó là bởi vì tất cả chúng đều liên quan đến rối loạn vận động của các chất dẫn truyền thần kinh tương tự, với sự rối loạn chức năng trong CSS ở các vùng khác nhau của não hơn là trong các rối loạn tâm thần.
Các bệnh tâm thần thường chồng chéo với CSS bao gồm:
- trầm cảm chính
- rối loạn ám ảnh cưỡng chế
- rối loạn lưỡng cực
- Dẫn tới chấn thương tâm lý
- rối loạn lo âu tổng quát
- cuộc tấn công hoảng loạn
Các tính năng của CSS
Neurotransmitter có liên quan đến ít nhất một số CSS bao gồm:
Nỗi đau của CSS xuất phát từ một vài loại đau bất thường khác nhau: hyperalgesia và allodynia.
Hyperalgesia mất bình thường đau đớn từ những thứ mà mọi người xem xét đau đớn (một chi bị hỏng, một chiếc răng bị nhiễm bệnh, vv) và làm cho nó tồi tệ hơn. Nó thường được gọi là "tăng âm lượng" của đau. Điều này làm cho những thứ như chấn thương, phẫu thuật và các nguồn đau mãn tính đặc biệt là suy nhược.
Allodynia làm cho bạn cảm thấy đau đớn từ những thứ không bị tổn thương, chẳng hạn như bàn chải vải chống lại làn da của bạn, hoặc cánh tay của bạn tựa vào mặt bạn khi bạn ngủ.
Allodynia có thể làm cho quần áo của bạn đau đớn ngay cả khi chúng không quá chặt chẽ, hoặc làm cho bạn không thể tận hưởng một cái ôm. Nó biến tất cả các cách trải nghiệm thông thường thành những trải nghiệm đau đớn, thường có nghĩa là làm thay đổi đáng kể cuộc sống của bạn để giảm thiểu nó.
Các cơ chế đề xuất khác của CSS bao gồm:
- viêm trong hoặc có nguồn gốc trong hệ thần kinh
- rối loạn chức năng thần kinh tự trị
- rối loạn chức năng của trục HPA , là một phần của hệ thống phản ứng ứng suất của cơ thể
Điều trị hội chứng nhạy cảm trung ương
Các triệu chứng và cơ chế khác nhau của mỗi CSS đòi hỏi một phương pháp điều trị tùy biến, nhưng nói chung, hầu hết CSS có xu hướng phản ứng với một số loại điều trị tương tự, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm (giúp điều chỉnh rối loạn dẫn truyền thần kinh), tập thể dục và liệu pháp hành vi nhận thức ( CBT).
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những người có ME / CFS có những cân nhắc đặc biệt khi nói đến tập thể dục và CBT là một biện pháp điều trị gây nhiều tranh cãi cho căn bệnh này, đặc biệt là khi nó được kết hợp với bài tập được phân loại.
Trong khi các điều kiện này được cho là có liên quan, điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị đúng từng bệnh. Hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng mà dường như không liên quan đến chẩn đoán hiện tại của bạn.
Một từ
Phân loại CSS là tin tốt cho tất cả chúng ta với những điều kiện này. Nó biểu thị một sự thay đổi tích cực trong cách các bệnh này được hiểu và xem bởi cộng đồng y tế. Đó là những gì chúng tôi cần khi nhận được sự chú ý của nghiên cứu, dẫn đến chẩn đoán và điều trị tốt hơn.
> Nguồn:
Chong YY, Ng BY. Biên niên sử của học viện y khoa, Singapore. Tháng 11 năm 2009, 38 (11): 967-73. Clincal khía cạnh và quản lý của hội chứng fibromyalgia.
Mayer TG, et al. Thực hành đau. 2012 tháng 4, 12 (4): 276-85. Sự phát triển và xác nhận tâm lý của hàng tồn kho nhạy cảm trung tâm.
Smith HS, Barkin RL. Tạp chí trị liệu của Mỹ. 2010 Jul-Aug, 17 (4): 418-39. Hội chứng Fibromyalgia: một cuộc thảo luận về hội chứng và dược lý.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Bác sĩ đau. 2011 Mar-Apr, 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: một rối loạn chế biến có liên quan dẫn đến một hội chứng đau tổng quát phức tạp.
Yunus MB. Hội thảo trong viêm khớp và thấp khớp. 2008 Jun, 37 (6): 339-52. Hội chứng nhạy cảm trung ương: một mô hình mới và bệnh học nhóm cho đau xơ cơ và các điều kiện chồng chéo, và các vấn đề liên quan của bệnh so với bệnh tật.