Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị sỏi mật , có thể bạn sẽ phải thử nghiệm thêm - hầu hết là chụp ảnh, như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Điều này là để xác nhận những nghi ngờ của mình và có khả năng giúp loại trừ bất kỳ điều kiện nào khác có thể thay vì chơi, chẳng hạn như nhiễm trùng thận, hội chứng ruột kích thích hoặc viêm tụy mãn tính.
Dưới đây là một số xét nghiệm và thủ tục thường được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá rối loạn túi mật và đường mật.
Labs
Một xét nghiệm máu sẽ không chẩn đoán sỏi mật và có thể sẽ bình thường nếu bạn có một trường hợp không biến chứng, nhưng bạn có thể làm một số công việc máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc viêm gan, tuyến tụy, ống dẫn mật hoặc túi mật. Các xét nghiệm cũng có thể cho thấy các biến chứng từ sỏi mật, chẳng hạn như viêm tụy hoặc vàng da, cũng như loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự.
Hình ảnh
Nhìn thấy một hình ảnh của những gì đang xảy ra trong túi mật và ống mật là yếu tố quan trọng để chẩn đoán chính xác. Có một số xét nghiệm hình ảnh mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng để chẩn đoán sỏi mật cũng như loại trừ các điều kiện khác.
Siêu âm
Siêu âm sử dụng sóng âm để hình dung các ống dẫn mật, gan và tuyến tụy. Khi sỏi mật có mặt, chúng được nhìn thấy trong túi mật hoặc ống dẫn mật.
Nó được coi là đi thử nghiệm cho các triệu chứng đau bụng và là thử nghiệm đầu tiên được xem xét nếu một bác sĩ nghi ngờ sỏi mật.
Ít rủi ro liên quan đến xét nghiệm siêu âm, và đó là xét nghiệm phổ biến nhất và tốt nhất để chẩn đoán sỏi mật. Siêu âm có thể không lấy sỏi mật ở bệnh nhân béo phì hoặc ở những bệnh nhân mới ăn.
Siêu âm nội soi
Siêu âm nội soi sử dụng một phạm vi có siêu âm ở cuối thiết bị. Phạm vi siêu âm đặc biệt được truyền vào ruột, nơi các chuyên gia y tế có thể có được hình ảnh nội bộ về ống dẫn mật, ống mật, và ống tụy.
Đào tạo đặc biệt là cần thiết để sử dụng siêu âm nội soi, đôi khi được sử dụng để xác định vị trí sỏi mật mật có thể bị bỏ qua bằng siêu âm thường xuyên. Các ứng dụng khác cho siêu âm nội soi bao gồm chẩn đoán ung thư tuyến tụy và ung thư ống dẫn mật.
Quét vi tính (CT) trên máy vi tính
Trong khi chụp CT có thể xác định sỏi mật, nó thường không hiệu quả như siêu âm. Chụp CT cũng có thể chẩn đoán ung thư ở gan và tuyến tụy. Thử nghiệm này là phương pháp ưu tiên để đánh giá mức độ nghiêm trọng của viêm tụy.
Nội soi tuyến tiền liệt nội soi (ERCP)
ERCP là một loại xét nghiệm nội soi khác được thực hiện với các tia X cho phép tiếp cận các ống dẫn mật và ống tụy. ERCP cũng cho phép sỏi mật được phát hiện trong suốt quá trình được lấy ra khỏi ống dẫn mật hoặc ống tụy. Thử nghiệm này khá xâm lấn.
Phép cộng hưởng từ cộng hưởng từ (MRCP)
MRCP sử dụng thiết bị chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) sử dụng phần mềm máy tính đặc biệt để tạo ra hình ảnh của ống dẫn mật và ống tụy. Thử nghiệm không xâm lấn này thực hiện điều này theo cách tương tự như ERCP mà không cần phạm vi nội bộ. Khi MRCP cho thấy kết quả bất thường, cần đánh giá thêm (với ERCP) hoặc điều trị (với phẫu thuật).
Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA) Quét
Còn được gọi là quét gan mật hoặc cholescintigraphy, điều này sử dụng chất phóng xạ tiêm vào tĩnh mạch của bạn để hiển thị hình ảnh của đường mật của bạn được thực hiện bởi một máy ảnh đặc biệt. Bạn cũng có thể được cung cấp một chất làm cho hợp đồng túi mật của bạn để quá trình quét có thể nhận được điều đó.
Xét nghiệm này thường được sử dụng để xem nếu ống dẫn mật của bạn bị tắc hoặc túi mật của bạn không phải là hợp đồng theo cách của nó.
Việc điều trị của bạn có thể phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm hình ảnh của bạn. Nếu sỏi mật của bạn được phát hiện qua hình ảnh, nhưng không có triệu chứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đợi và xem các triệu chứng có phát triển hay không. Sỏi mật không có triệu chứng, còn được gọi là sỏi mật im lặng, thường không cần điều trị.
Chẩn đoán phân biệt
Đôi khi các triệu chứng của sỏi mật có thể chồng chéo với các điều kiện khác. Bởi vì điều này, bác sĩ của bạn sẽ cần phải loại trừ các rối loạn khác ra trước khi chẩn đoán bạn với sỏi mật. Các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm được thảo luận ở trên có thể giúp phân biệt các điều kiện này với nhau.
Một số rối loạn có triệu chứng bụng trên tương tự và phải được xem xét cùng với sỏi mật bao gồm:
- Viêm gan
- Viêm tụy mãn tính
- Hội chứng ruột kích thích
- Bệnh tim thiếu máu cục bộ
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
- Bệnh viêm loét dạ dày
- Nhiễm trùng thận
- Đá niệu (sỏi trong niệu quản)
- Rối loạn túi mật chức năng, là khi bạn bị đau trong túi mật nhưng không có sỏi mật
- Cơ vòng của rối loạn chức năng Oddi, có thể gây đau từ lưng mật
Có thể có một số các điều kiện này ngoài và không liên quan đến sỏi mật; bạn có thể có cả hội chứng ruột kích thích và sỏi mật, ví dụ.
Và vì sỏi mật có thể gây thêm những lo ngại về sức khỏe, có thể có người bị sỏi mật không được điều trị để được chẩn đoán đồng thời với biến chứng liên quan, bao gồm viêm túi mật cấp tính (viêm túi mật), sỏi mật (khi sỏi mật bị mắc kẹt ở một trong các ống dẫn mật), viêm tụy cấp, và viêm đường mật cấp tính (nhiễm trùng trong ống dẫn mật).
Bác sĩ của bạn có thể làm xét nghiệm bổ sung nếu họ nghĩ rằng bạn có thể có một trong các rối loạn khác cùng với hoặc thay vì sỏi mật.
> Nguồn:
> Nhân viên phòng khám Mayo. Sỏi mật . Mayo Clinic. Cập nhật ngày 17 tháng 11 năm 2017.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Chẩn đoán sỏi mật. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11 năm 2017.
> Zakko SF. Bệnh sỏi mật không biến chứng ở người lớn. UpToDate. Cập nhật ngày 28 tháng 2 năm 2017.