Mặc dù các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn tại sao và sỏi mật hình thành như thế nào, chúng dường như xảy ra khi mật của bạn có quá nhiều cholesterol, bilirubin quá nhiều, không đủ muối mật, hoặc khi túi mật của bạn hoạt động bất thường. Một số người có nhiều khả năng có yếu tố nguy cơ bị sỏi mật hơn, vì tuổi tác, béo phì, một số bệnh và ăn kiêng là những yếu tố nguy cơ.
Nguyên nhân phổ biến
Sỏi mật phát triển, có lẽ rõ ràng, trong túi mật , một cơ quan hình quả lê bên dưới gan ở phía bên phải của bụng. Túi mật có chiều dài khoảng 3 inch và rộng 1 inch ở phần dày nhất của nó, và nó lưu trữ và giải phóng mật vào ruột để hỗ trợ tiêu hóa.
Mật là một chất lỏng do gan giúp tiêu hóa. Mật có chứa các chất được gọi là muối mật hoạt động như chất tẩy rửa tự nhiên để phá vỡ chất béo trong thực phẩm chúng ta ăn. Khi thức ăn đi từ dạ dày vào ruột non, túi mật tiết ra mật vào ống dẫn mật . Những ống dẫn, hoặc ống này, chạy từ gan đến ruột. Mật cũng giúp loại bỏ cholesterol dư thừa ra khỏi cơ thể. Gan tiết ra cholesterol vào mật, sau đó được thải ra khỏi cơ thể thông qua hệ tiêu hóa.
Hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng ít nhất một trong bốn điều kiện là cần thiết để hình thành sỏi mật:
- Cholesterol dư thừa trong mật của bạn: Mật trở nên siêu bão hòa với cholesterol, có nghĩa là nó chứa nhiều cholesterol hơn mật của bạn có thể hòa tan. Điều này có thể dẫn đến kết tinh cholesterol và cuối cùng biến thành đá.
- Bilirubin dư thừa trong mật của bạn: Có một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể dẫn đến quá nhiều bilirubin trong mật, bao gồm xơ gan, rối loạn máu di truyền cụ thể và nhiễm trùng đường mật. Quá nhiều bilirubin có thể dẫn đến sỏi mật.
- Quá ít muối mật trong mật của bạn: Điều này có thể dẫn đến sỏi mật vì bạn không có đủ muối mật để phá vỡ cholesterol trong mật hoặc do có quá nhiều cholesterol trong mật của bạn cho các muối mật để hòa tan.
- Chức năng túi mật bất thường hoạt động: Túi mật không co đủ để làm sạch mật của nó thường xuyên hoặc đầy đủ, có thể dẫn đến mật của bạn trở nên tập trung.
Di truyền học
Nếu bạn có tiền sử gia đình sỏi mật, cơ hội phát triển của bạn sẽ lớn hơn. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các gen chỉ chiếm khoảng 25% tổng nguy cơ phát triển sỏi mật.
Nếu bạn là người Mỹ bản địa, có thể có một khuynh hướng di truyền để tiết ra mức cholesterol cao hơn trong mật của bạn.
Các yếu tố rủi ro lối sống
Có một số yếu tố nguy cơ lối sống có thể góp phần vào sỏi mật, bao gồm béo phì, giảm cân nhanh và ăn kiêng.
Béo phì
Béo phì là một yếu tố nguy cơ mạnh đối với sỏi mật. Các nhà khoa học thường sử dụng công thức toán học gọi là chỉ số khối cơ thể (BMI) để xác định béo phì (BMI = trọng lượng tính bằng kilogam chia cho chiều cao tính theo mét bình phương). Bạn càng béo phì, nguy cơ phát triển sỏi mật càng cao.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phụ nữ có chỉ số BMI cao gần như gấp ba lần khả năng phát triển sỏi mật như những phụ nữ có chỉ số BMI khỏe mạnh.
Tại sao béo phì là một yếu tố nguy cơ cho sỏi mật là không rõ ràng, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng ở những người béo phì, gan sản xuất quá nhiều cholesterol.
Lượng cholesterol dư thừa dẫn đến sự supersaturation trong túi mật.
Giảm cân nhanh chóng
Những người bị mất cân nặng nhanh chóng có nguy cơ phát triển sỏi mật cao hơn. Trong thực tế, sỏi mật là một trong những biến chứng quan trọng về mặt y tế nhất của giảm cân tự nguyện. Mối quan hệ của ăn kiêng với sỏi mật mới chỉ nhận được sự chú ý gần đây.
Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người béo phì phát triển sỏi mật trong khi chế độ ăn ít calo. Chế độ ăn ít calo thường được định nghĩa là những người có chứa 800 calo mỗi ngày, thường bao gồm thực phẩm có dạng lỏng và được dùng trong một thời gian dài, thường là 12 đến 16 tuần.
Các sỏi mật phát triển ở những người có chế độ ăn ít calo thường là im lặng và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khoảng một phần ba những người ăn kiêng phát triển sỏi mật trong các nghiên cứu đã có triệu chứng và một phần trong số họ yêu cầu phẫu thuật túi mật .
Sỏi mật cũng phổ biến ở những bệnh nhân béo phì giảm cân nhanh sau phẫu thuật dạ dày, trong đó kích thước của dạ dày bị giảm, ngăn người đó ăn quá nhiều. Sỏi mật có nhiều khả năng xảy ra nhất trong vài tháng đầu sau phẫu thuật.
Ăn kiêng
Các nhà nghiên cứu tin rằng ăn kiêng có thể gây ra sự thay đổi trong sự cân bằng của muối mật và cholesterol trong túi mật. Mức cholesterol tăng lên và lượng muối mật bị giảm. Đi trong thời gian dài mà không ăn uống (ví dụ như ăn sáng), một thực tế phổ biến trong số những người ăn kiêng, cũng có thể làm giảm co thắt túi mật. Nếu túi mật không có hợp đồng thường xuyên để làm rỗng mật, sỏi mật có thể hình thành.
Nếu giảm cân đáng kể hoặc nhanh chóng làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật, giảm cân dần dần sẽ làm giảm nguy cơ bị sỏi mật. Tuy nhiên, nghiên cứu là cần thiết để kiểm tra lý thuyết này.
Một số chế độ ăn có hàm lượng calo rất thấp có thể không chứa đủ chất béo để khiến cho túi mật co lại đủ để làm trống mật của nó. Một bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ có chứa khoảng 10 gram (một phần ba của một ounce) chất béo là cần thiết cho túi mật để hợp đồng bình thường. Nhưng một lần nữa, không có nghiên cứu nào liên kết trực tiếp thành phần dinh dưỡng của chế độ ăn uống với nguy cơ sỏi mật.
Ngoài ra, không có nghiên cứu nào được tiến hành về ảnh hưởng của việc ăn kiêng lặp đi lặp lại đến sự hình thành sỏi mật, qua một mô hình liên tục bị mất và tăng cân đã được chứng minh là có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật.
Các yếu tố lối sống khác
Các yếu tố lối sống khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển sỏi mật của bạn bao gồm:
- Chế độ ăn có nhiều chất béo, giàu cholesterol và / hoặc ít chất xơ
- Không tập thể dục đủ
- Nhịn ăn, làm chậm chuyển động của túi mật của bạn, cho phép cholesterol thu thập
Các yếu tố nguy cơ khác
Các yếu tố nguy cơ khác đối với sỏi mật bao gồm:
- Tuổi từ 40 trở lên
- Giới tính (phụ nữ có nguy cơ cao hơn nam giới)
- Dân tộc, đặc biệt là người Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Mexico
- Nồng độ triglyceride cao
- Cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) thấp
- Dùng thuốc hạ cholesterol
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh Crohn ở nhà ga
- Nồng độ estrogen cao từ khi mang thai, liệu pháp thay thế hormon, hoặc thuốc ngừa thai
- Bệnh gan
- Nhiễm trùng đường mật
- Xơ gan
- Thiếu máu
Khi sỏi mật là một trường hợp khẩn cấp
Sỏi mật có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Một số triệu chứng mà bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn ngay lập tức bao gồm các cuộc tấn công túi mật đi kèm với mồ hôi, ớn lạnh, sốt, vàng da hoặc phân màu đất sét . Nếu bạn bị đau bụng dữ dội kèm theo nôn mửa hoặc tiêu chảy , bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
> Nguồn:
> Johns Hopkins Medicine. Sỏi mật .
> Nhân viên phòng khám Mayo. Sỏi mật . Mayo Clinic. Cập nhật ngày 17 tháng 11 năm 2017.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Ăn kiêng và sỏi mật. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11 năm 2017.
> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Các triệu chứng và nguyên nhân của sỏi mật. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11 năm 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Ngăn ngừa một bệnh dịch: Trường hợp bệnh sỏi mật: Vai trò và năng lực cho các bác sĩ gia đình. Tạp chí Y học gia đình Hàn Quốc . Năm 2016, 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.