Mục đích của túi mật là hỗ trợ tiêu hóa thức ăn. Mật giúp phân hủy chất béo để nó có thể được hấp thu vào máu để cung cấp chất dinh dưỡng cho cơ thể. Túi mật lưu trữ mật, được tạo ra trong gan để sử dụng trong quá trình tiêu hóa thức ăn. Thực phẩm, đặc biệt là các loại thực phẩm béo, kích hoạt việc tiết ra mật từ túi mật.
Các triệu chứng của vấn đề túi mật bao gồm:
- Đầy hơi sau khi ăn
- Không dung nạp thức ăn béo
- Khó tiêu
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đau lưng
- Cảm giác no
- Sốt
- Phân màu đất sét
- Đau dưới cánh tay phải
Các cuộc tấn công túi mật (sỏi mật), có thể rất đau đớn, thường xảy ra khi sỏi mật ngăn ngừa mật khỏi di chuyển ra khỏi túi mật. Họ thậm chí có thể bị nhầm lẫn với một cơn đau tim, và ngược lại. Không bao giờ bỏ qua các triệu chứng có thể là cơn đau tim, bao gồm đau cánh tay trái và đau ngực.
Thử nghiệm để xác nhận rằng vấn đề thực sự là vấn đề túi mật có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu, bao gồm amylase, lipase, số lượng máu đầy đủ (CBC) và xét nghiệm chức năng gan
- Siêu âm bụng
- Quét hạt nhân phóng xạ
- CT scan bụng
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được lên lịch trước, nhưng trong trường hợp viêm nặng, phẫu thuật túi mật có thể được thực hiện khẩn trương sau khi chẩn đoán. Thử nghiệm cho bệnh túi mật bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm máu và hình ảnh bụng có thể phát hiện sự hiện diện của sỏi mật và tắc nghẽn.
Một ERCP, hoặc cholangiopancreatography ngược nội soi, là một thủ tục ít xâm lấn để điều trị sỏi mật, có thể hoặc không thể được thực hiện trước khi phẫu thuật lập kế hoạch. Quyết định được thực hiện dựa trên kích thước và số lượng sỏi mật, và tình trạng của túi mật.
1 -
Ăn gì trước khi phẫu thuật loại bỏ túi mậtTránh các loại thực phẩm béo có thể giúp ngăn ngừa các cuộc tấn công của túi mật - đau túi mật ở những người mắc bệnh túi mật - vì những thực phẩm này được biết là làm tăng tiết từ túi mật, đến lượt nó dẫn đến khó chịu. Thực phẩm chiên, thức ăn có dầu mỡ và các loại thực phẩm khác có chứa hàm lượng chất béo cao nên tránh được bởi những người có vấn đề về túi mật. Nhiều nguồn chỉ ra rằng trứng cũng nên tránh.
Một kích hoạt phổ biến khác cho đau túi mật là ăn những thực phẩm mà bạn nhạy cảm hoặc gây ra phản ứng dị ứng. Ví dụ, nhiều người có độ nhạy cảm với các sản phẩm sữa, nhưng các triệu chứng nhẹ (chảy nước mũi, đau bụng) nên họ tiếp tục ăn các loại thực phẩm có chứa sữa. Đối với những người này, các loại thực phẩm mà họ bị dị ứng có nhiều khả năng hơn các loại thực phẩm khác để kích thích cơn đau túi mật đáng kể và nên tránh. Sữa chỉ là một ví dụ. Đối với một số người có thể là gluten, đối với những người khác, nó có thể là một cái gì đó hoàn toàn khác.
Nếu có một thực phẩm trong chế độ ăn uống của bạn thường xuyên gây ra các triệu chứng của sự nhạy cảm như đầy bụng, khí hoặc đau bụng, nó sẽ có nhiều khả năng hơn các loại thực phẩm khác gây ra một cuộc tấn công túi mật. Nói chung, một chế độ ăn giàu trái cây và rau quả, ít chất béo và thịt là lý tưởng.
2 -
Gây mê cho phẫu thuật túi mậtGây mê toàn thân được sử dụng trong phẫu thuật túi mật. Phẫu thuật bắt đầu bằng cách dùng thuốc an thần IV để thư giãn cho bệnh nhân. Khi thuốc có hiệu lực, nhà cung cấp gây mê sẽ chèn một ống thở hoặc ống nội khí quản , qua miệng của bệnh nhân vào khí quản.
Một khi ống thở được đặt đúng vị trí, thuốc được đưa ra để làm cho bệnh nhân ngủ và điều trị / ngăn ngừa đau. Sau đó ống được nối với máy thở để cung cấp không khí cho phổi của bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây mê liên tục theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân và cung cấp bất kỳ loại thuốc cần thiết nào.
3 -
Trong khi phẫu thuật túi mật: Thủ tụcKỹ thuật phổ biến nhất được sử dụng cho phẫu thuật túi mật là phương pháp nội soi , sử dụng máy ảnh và một vài vết mổ nhỏ để hình dung phẫu thuật, thay vì một vết rạch lớn. Phương pháp nội soi đã trở thành “tiêu chuẩn vàng”, tuy nhiên, phẫu thuật có thể được chuyển đổi thành quy trình “mở” nhanh chóng nếu bác sĩ phẫu thuật cho rằng cần thiết hoặc nếu có biến chứng.
Bác sĩ phẫu thuật bắt đầu với bốn vết mổ nhỏ, dài khoảng nửa inch, ở phía trên bên phải của bụng. Hai trong số các vết mổ này cho phép bác sĩ phẫu thuật đặt các dụng cụ phẫu thuật vào khoang bụng. Đường rạch thứ ba được sử dụng để chèn nội soi , một dụng cụ có ánh sáng và máy quay video cho phép bác sĩ phẫu thuật xem phẫu thuật trên màn hình trong khi làm việc. Đường rạch thứ tư được sử dụng để chèn một cổng giải phóng khí carbon dioxide, thổi phồng bụng để cho phép hình dung rõ hơn và có nhiều không gian hơn để làm việc.
Túi mật được tách ra khỏi các mô khỏe mạnh và được đặt trong một túi vô trùng để cho nó đi qua một trong các vết mổ nhỏ. Nếu túi mật được mở rộng hoặc cứng lại, và không thể phù hợp thông qua các vết rạch nội soi, phẫu thuật được chuyển đổi thành một thủ tục mở để cho phép loại bỏ các mô.
Các bác sĩ phẫu thuật sau đó kiểm tra các khu vực nơi túi mật đã được gỡ bỏ và đóng các ống dẫn được kết nối với nó. Nếu không có dấu hiệu rò rỉ hoặc nhiễm trùng , cổng thổi khí carbon dioxide vào bụng được lấy ra và khí còn lại rò rỉ ra khỏi các vết mổ khi các dụng cụ được lấy ra. Các vết rạch sau đó được đóng lại bằng các mặt hàng chủ lực, mũi khâu hoặc băng dính.
4 -
Sau khi phẫu thuật túi mậtSau khi phẫu thuật túi mật xong, bệnh nhân được phép từ từ đánh thức, và ống thở được lấy ra. Bệnh nhân sau đó được vận chuyển đến Bộ phận Chăm sóc Sau khi gây mê để theo dõi trong khi các thuốc gây mê hoàn toàn bị mòn.
Trong giai đoạn phục hồi này, bệnh nhân sẽ được nhân viên theo dõi chặt chẽ về các dấu hiệu đau, thay đổi các dấu hiệu quan trọng hoặc bất kỳ biến chứng nào từ phẫu thuật. Nếu không có biến chứng nào được quan sát thấy và bệnh nhân tỉnh táo, họ có thể được chuyển đến phòng bệnh viện một hoặc hai giờ sau khi phẫu thuật.
Trong ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được quan sát thấy có dấu hiệu biến chứng, bao gồm nhiễm trùng , chảy máu và rò rỉ mật, một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng đòi hỏi phải phẫu thuật lần hai để điều chỉnh. Máu cũng được rút ra và phân tích để giúp theo dõi sức khỏe của bệnh nhân.
5 -
Phục hồi sau khi phẫu thuật túi mậtHầu hết bệnh nhân có thể về nhà trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật để tiếp tục hồi phục sau phẫu thuật và trở lại hoạt động bình thường hàng ngày trong vòng chưa đến một tuần. Hoạt động vất vả hơn có thể yêu cầu thời gian hồi phục lâu hơn.
Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân yêu cầu một chế độ ăn ít chất béo, chất xơ cao trong vài tuần đầu sau phẫu thuật để ngăn ngừa sự khó chịu và tiêu chảy sau khi ăn. Nếu tiêu chảy vẫn còn mặc dù thay đổi chế độ ăn uống, bác sĩ phẫu thuật cần được thông báo. Biến chứng này không phải là hiếm, nhưng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng nếu nó tiếp tục sau khi phục hồi.
Các vết rạch phẫu thuật đòi hỏi sự chăm sóc tối thiểu và có thể được làm sạch bằng xà phòng và nước trong khi tắm. Nếu vết rạch được đóng lại bằng băng dính, chúng sẽ rơi tự do, hoặc có thể được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ trong chuyến thăm khám tại văn phòng. Bất kỳ thoát nước hôi hoặc đỏ đáng kể của các vết mổ cần được báo cáo.
Một từ từ:
Đau túi mật thường liên quan đến cơn đau trong giờ sau khi ăn, và thường ở mức vừa phải đến nặng ở cường độ. Theo nguyên tắc chung, đau bụng không nên bỏ qua, cho dù túi mật là nguồn nghi ngờ hay không.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang có các cuộc tấn công túi mật, tìm kiếm điều trị y tế hơn là bỏ qua nó và hy vọng nó sẽ biến mất. Cơn đau có thể tồi tệ hơn theo thời gian.
Nguồn:
Sách thông tin về phá thai. American Surgeons. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf