Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh túi mật là đau ở phía trên bên phải của bụng, nơi túi mật nằm. Tùy thuộc vào loại bệnh túi mật hiện tại và có bất kỳ biến chứng nào đang xảy ra hay không, một người cũng có thể bị sốt, buồn nôn, nôn và / hoặc vàng da.
Các biến chứng của bệnh túi mật chủ yếu do sự hiện diện của sỏi mật và có thể bao gồm nhiễm trùng đường mật (gọi là viêm đường mật tăng), viêm tuyến tụy (gọi là viêm tụy), hoại tử túi mật (gọi là viêm túi mật hoại tử) hoặc ruột tắc nghẽn từ sỏi mật (gọi là sỏi mật).
Triệu chứng thường gặp
Đau ở phía trên bên phải của bụng là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh túi mật và thường là kết quả từ sỏi mật.
Đau bụng
Trong khi hầu hết sỏi mật vẫn ở trong túi mật và không có triệu chứng, một số trở nên nằm trong ống nang (ống nằm ở cổ túi mật) hoặc trong ống mật thông thường (ống mang mật từ túi mật đến ruột). Tắc nghẽn này gây đau bụng, được gọi là đau bụng mật.
Đau bụng mật thường được mô tả như là một cơn đau dữ dội, dữ dội không đổi (không thực sự đau bụng, mặc dù tên của nó). Trong khi cơn đau thường nằm ở phía trên bên phải của bụng, đôi khi nó nằm ở phần giữa phía trên của bụng (gọi là thượng vị) và, ít phổ biến hơn, bên dưới xương ức. Đôi khi cơn đau di chuyển (lan tỏa) đến lưỡi vai phải. Đau bụng mật xảy ra trong các tập và thường không phải lúc nào cũng được kích hoạt bằng cách ăn một bữa ăn béo.
Bên cạnh một cuộc tấn công sỏi mật, đau bụng trên bên phải có thể xảy ra trong các bệnh túi mật khác, chẳng hạn như:
- Viêm bàng quang: Tình trạng này đề cập đến viêm túi mật. Trong khi nó thường xảy ra như là một biến chứng của sỏi mật (gọi là viêm túi mật cấp tính), nó cũng có thể xảy ra ở những người không có sỏi mật (gọi là viêm túi mật acalculous). Không giống như một cuộc tấn công sỏi mật, đau mật như viêm mật túi mật kéo dài hơn sáu giờ và thường liên quan đến sốt và số lượng bạch cầu tăng cao.
- Rối loạn vận động đường mật : Tình trạng này gây đau bụng trên và xảy ra khi cơ vòng của Oddi (một cấu trúc cơ bắp nằm ở ngã ba nơi ống dẫn mật chảy vào ruột non) không hoạt động đúng, gây tắc nghẽn mật.
Rối loạn túi mật chức năng : Trong rối loạn này, một người không có bằng chứng về sỏi mật hoặc cơ vòng của các vấn đề Oddi nhưng vẫn tiếp tục trải qua các cơn đau bụng trên.
Ung thư túi mật cao cấp: Một người bị ung thư túi mật thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi ung thư phát triển, cơn đau ở phía trên bên phải của ổ bụng có thể xảy ra cùng với cục u sờn trên bụng, vàng da, buồn nôn, mệt mỏi và sụt cân.
Vàng da
Vàng da, báo hiệu bởi vàng da trắng của mắt và da, có thể xảy ra trong các bệnh túi mật làm tắc nghẽn ống dẫn mật.
Buồn nôn và ói mửa
Buồn nôn và nôn có thể xảy ra với một cuộc tấn công sỏi mật nhưng thường gặp hơn trong viêm túi mật (viêm túi mật) hoặc viêm tụy (viêm tuyến tụy).
Sốt
Sốt không nên xảy ra với một cuộc tấn công sỏi mật nhưng có thể xảy ra với viêm túi mật hoặc nhiễm trùng / viêm đường mật.
Triệu chứng hiếm gặp
Bên cạnh đau bụng trên bên phải, người ta đã báo cáo các triệu chứng khác của bệnh túi mật.
Do tính chất không điển hình của họ, mặc dù, các chuyên gia đặt câu hỏi liệu những triệu chứng này thực sự là một phần của một căn bệnh cùng tồn tại; nói cách khác, một người có thể bị sỏi mật và một tình trạng y tế khác, như bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc bệnh loét dạ dày tá tràng .
Một số triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
- Tưc ngực
- Burping
- Cảm thấy no sớm hơn bình thường sau khi ăn
- Chất tẩy rửa
- Đầy hơi
- Cảm giác nóng rát phía sau xương ức hoặc ở vùng bụng trên trung tâm
- Buồn nôn và / hoặc nôn mà không đau bụng
Ngứa
Ngứa (ngứa) là một triệu chứng khác, thường xảy ra với một tình trạng gọi là viêm xơ cứng nguyên phát , một bệnh viêm mãn tính của cả túi mật và gan.
Ngứa thường rất suy nhược và có khả năng xảy ra do tích tụ axit mật. Những người mắc bệnh viêm đường mật xơ cứng nguyên phát cũng có thể bị đau bụng trên, vàng da và mệt mỏi.
Biến chứng
Có một số biến chứng có thể xảy ra do bệnh túi mật.
Viêm dạ dày cấp tính
Viêm đường mật cấp tính là do nhiễm khuẩn đường mật ở người bị tắc mật. Ngoài cơn sốt và đau bụng trên bên phải, một người có thể bị vàng da, huyết áp thấp và rối loạn.
Viêm tụy
Viêm tụy là tình trạng viêm tụy và thường xảy ra nhất là biến chứng sỏi mật. Điều này là do túi mật và tuyến tụy có chung ống dẫn mật, do đó, sỏi mật có thể ngăn chặn dòng chảy của các enzym tuyến tụy.
Các triệu chứng của viêm tụy sỏi bao gồm khởi phát nhanh chóng, đau vùng thượng vị nặng, cũng như buồn nôn và ói mửa. Điều trị đòi hỏi chất lỏng, kiểm soát cơn đau, theo dõi và loại bỏ tắc nghẽn. Loại bỏ túi mật cũng thường được thực hiện.
Viêm túi mật
Đây là biến chứng thường gặp nhất của viêm túi mật, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, những người mắc bệnh tiểu đường, hoặc những người trì hoãn tìm kiếm điều trị cho các cuộc tấn công túi mật của họ. Viêm túi mật do hoại tử được coi là trường hợp cấp cứu y tế, đòi hỏi phải cắt bỏ túi mật (phẫu thuật cắt túi mật) ngay lập tức.
Túi mật thủng
Nếu túi mật trở nên lởm chởm, thủng (hoặc một lỗ trên thành túi mật) có thể phát triển dẫn đến áp xe pericholecystic (một bộ mủ trong túi mật). Biến chứng này nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, đòi hỏi phải cắt bỏ túi mật.
Chén cổ tử cung / Gallstone Ileus
Nếu một lỗ thủng (thủng) hình thành trong túi mật, một lỗ rò (đường dẫn) vào ruột non có thể phát triển. Nếu sỏi mật đi qua lỗ rò, tắc nghẽn ruột có thể xảy ra (gọi là sỏi mật).
Viêm bàng quang do khí phế thũng
Nhiễm trùng của túi mật với vi khuẩn tạo khí có thể dẫn đến viêm túi mật do khí phế thũng. Những người có nguy cơ bị biến chứng túi mật cao nhất bao gồm những người ở độ tuổi lớn hơn và những người mắc bệnh tiểu đường.
Khi nào cần đi khám bác sĩ / đến bệnh viện
Nếu bạn đang bị đau bụng, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán đúng. Nếu bác sĩ của bạn chẩn đoán bạn bằng sỏi mật, ông có thể sẽ giới thiệu bạn cho một đánh giá phẫu thuật, đặc biệt là nếu bạn đang trải qua các đợt tái phát của đau bụng mật.
Nếu bạn đang bị đau bụng nặng, dai dẳng và / hoặc liên quan đến sốt, buồn nôn nặng, nôn mửa và / hoặc vàng da, hãy chắc chắn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay tại bệnh viện.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2016). Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư túi mật.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Viêm túi mật cấp tính: Bệnh sinh, đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ngày N, Meseeha. (2017). StatPearls. Colic đường mật.
> Zakko SF. (2017). Bệnh sỏi mật không biến chứng ở người lớn. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Biến chứng sỏi mật: hội chứng Mirizzi, sỏi mật, viêm tụy sỏi mật, biến chứng sỏi mật "bị mất". Phẫu thuật lâm sàng North Am . 2008 tháng 12, 88 (6): 1345-68.