Sống chung với FMS và RLS
Rất nhiều người mắc chứng đau cơ xơ hóa (FMS) có rối loạn giấc ngủ và hội chứng chân bồn chồn (RLS) là một triệu chứng thường gặp. Theo một nghiên cứu được công bố năm 2009 bởi Thần kinh học châu Âu , 64% người có FMS cũng có RLS.
Hầu hết các bác sĩ, nhà nghiên cứu và bệnh nhân FMS sẽ cho bạn biết rằng bạn ngủ ngon hơn, các triệu chứng FMS của bạn sẽ trở nên nhẹ hơn. Tuy nhiên, ngủ ngon giấc sẽ dễ hơn là làm.
Bước đầu tiên hướng tới giấc ngủ tốt hơn là chẩn đoán và điều trị bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào bạn có thể có, thường liên quan đến việc nghiên cứu giấc ngủ .
Hội chứng chân không ngừng là gì?
Những người bị RLS có cảm giác lạ ở chân, chẳng hạn như leo, đốt, bò hoặc cảm giác giật gân . Đôi khi những cảm giác này khá nhỏ, trong khi những lúc khác, chúng đau đớn. Cảm giác bắt đầu khi bạn thư giãn, có nghĩa là chúng có thể khiến bạn không ngủ được hoặc đánh thức bạn nhiều lần suốt đêm, khiến bạn kiệt sức và khó hoạt động.
RLS là một tình trạng thần kinh, nhưng chúng ta vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra nó. Một số trường hợp có thể có nguyên nhân di truyền, trong khi những trường hợp khác được cho là có liên quan đến:
- Thiếu máu
- Mang thai (đặc biệt là trong ba tháng cuối)
- Các bệnh mãn tính, bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- bệnh Parkinson
- Suy thận
- Bệnh lý thần kinh ngoại biên
Tại sao FMS và RLS lại đi cùng nhau?
Cho đến nay, chúng tôi không biết nguyên nhân cơ bản của FMS hoặc RLS.
Cho đến khi chúng tôi tìm hiểu thêm về những điều kiện này, chúng tôi có thể sẽ không hiểu tại sao chúng thường xuyên xảy ra cùng nhau.
Cả FMS và RLS đều được coi là điều kiện thần kinh, vì vậy chúng có thể có các cơ chế phổ biến trong não và / hoặc hệ thần kinh .
Một lý thuyết với sự hỗ trợ khoa học ngày càng tăng là cả hai điều kiện này đều là hội chứng nhạy cảm trung tâm .
Chẩn đoán hội chứng chân không ngừng
Không có xét nghiệm chẩn đoán đơn nào cho RLS, vì vậy các bác sĩ thường chẩn đoán nó dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
Tiêu chí chẩn đoán cho RLS bao gồm:
- Một mong muốn di chuyển chân tay, thường liên quan đến cảm giác kỳ lạ
- Các triệu chứng hiện diện (hoặc tệ hơn) khi bạn nghỉ ngơi; phong trào cung cấp một số cứu trợ tạm thời
- Động cơ bồn chồn
- Các triệu chứng xấu đi vào ban đêm
Bác sĩ của bạn có thể làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn và họ cũng có thể yêu cầu nghiên cứu về giấc ngủ.
Các triệu chứng của FMS & RLS
FMS và RLS chia sẻ các triệu chứng sau:
- Quá buồn ngủ vào ban ngày
- Vấn đề với nồng độ
Các triệu chứng chính của RLS là cảm giác kỳ lạ (dị cảm) hoặc cảm giác khó chịu (dysesthesias) ở chân và một sự thôi thúc không thể kiểm soát để di chuyển để làm giảm những cảm giác này. FMS có thể liên quan đến dị cảm hoặc gây mê, nhưng sự thôi thúc di chuyển và tăng các triệu chứng trong khi thư giãn là duy nhất đối với RLS.
Điều trị RLS
Phương pháp điều trị RLS có thể bao gồm thuốc và thay đổi lối sống.
Đối với các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể đề nghị bạn cắt giảm hoặc loại bỏ việc sử dụng caffeine, rượu và thuốc lá. Nếu bạn có thiếu hụt dinh dưỡng, đặc biệt là sắt, folate hoặc magiê, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung.
Các kỹ thuật quản lý lối sống khác bao gồm:
- Duy trì lịch ngủ thường xuyên
- Tập thể dục thường xuyên, vừa phải
- Tránh tập thể dục quá mức
- Bồn tắm nóng
- Massage chân
- Áp dụng nhiệt hoặc đá
Những biện pháp này, tuy nhiên, thường không cung cấp cứu trợ hoàn toàn triệu chứng.
Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để điều trị RLS. Các loại phổ biến hơn bao gồm:
- Dopaminergics: (Ví dụ là Requip, Mirapex) Những loại thuốc này hoạt động như dopamine , một chất dẫn truyền thần kinh điều chỉnh cử động cơ.
- Benzodiazepines: (Ví dụ Valium, Xanax) Đây là những chất ức chế hệ thần kinh trung ương, thường được sử dụng làm thuốc chống lo âu, cũng ức chế co thắt cơ.
- Opiates : (Ví dụ như Darvon, Percodan) Những thuốc giảm đau này cũng giúp bạn thư giãn và có thể ức chế RLS ở một số người.
- Thuốc chống co giật: (Ví dụ là Neurontin, Tegretol) Đây là những cách bình thường để ngăn ngừa co giật nhưng đôi khi giúp giảm co thắt cơ.
Một số loại thuốc có thể làm cho các triệu chứng RLS trở nên tồi tệ hơn, bao gồm thuốc chống ung thư, thuốc chống co giật và thuốc chống loạn thần và một số thuốc cảm lạnh hoặc dị ứng. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, bạn có thể muốn trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi thuốc ít có khả năng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
Điều trị RLS so với điều trị FMS
Phương pháp điều trị RLS thường không xung đột với phương pháp điều trị FMS, và trong nhiều trường hợp, điều trị có thể giúp cả hai điều kiện.
Nhiều người bị FMS tìm thấy cứu trợ từ các thuốc benzodiazepin, thuốc phiện hoặc thuốc chống co giật. Ngoài ra, nhiều kỹ thuật quản lý lối sống RLS (lịch trình ngủ thường xuyên, tập thể dục vừa phải, bồn tắm nước nóng) có thể hữu ích trong việc quản lý FMS.
Nếu bạn đang dùng hoặc xem xét thuốc cho cả hai điều kiện, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn về bất kỳ tương tác thuốc có thể.
Một từ từ
Thật khó để quản lý một tình trạng y tế, và khó khăn hơn để quản lý hai hoặc nhiều hơn.
Tin vui là việc điều trị RLS - và giấc ngủ có chất lượng tốt hơn - có khả năng làm dịu các triệu chứng FMS của bạn.
Nguồn:
Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. "Restless Legs Syndrome Fact Sheet"
Stehlik R, Arvidsson L, Ulfberg J. Thần kinh học Châu Âu. 2009, 61 (2): 107-11. Hội chứng bồn chồn chân thường gặp ở những bệnh nhân nữ bị đau cơ xơ hóa.