Những điều bạn cần biết về ma tuý
Những người mắc chứng đau cơ xơ hóa (Fibr) và hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS ) có thể có hàng tá triệu chứng, bao gồm đau và thường kết hợp nhiều loại thuốc để bạn cảm thấy khỏe hơn. Bởi vì mỗi loại thuốc mang nguy cơ của riêng mình, và những rủi ro có thể tăng lên khi dùng với các loại thuốc khác, nó trả tiền để biết thuốc của bạn tốt.
Thuốc phiện, còn được gọi là thuốc phiện hoặc chất ma tuý, thường được kê toa cho những cơn đau mãn tính như của FMS và ME / CFS. Chúng hoạt động bằng cách bắt chước một hóa chất giảm đau tự nhiên, được gọi là peptid opioid, mà cơ thể bạn tạo ra một cách tự nhiên. Giống như các đối tác tự nhiên của chúng, thuốc phiện liên kết với các thụ thể cụ thể trong não và tủy sống của bạn và kích hoạt hệ thống giảm đau của bạn.
Opiates phổ biến
Một số thuốc phiện đã có mặt trên thị trường trong một thời gian dài, nói chung là không tốn kém, và có sẵn ở dạng chung. Thuốc phiện phổ biến bao gồm:
- hydrocodone
- codeine
- oxycodone
- fentanyl
- oxymorphone
- hydromorphone
- tramadol
- morphine
Ngoài ra, một số thuốc phiện thường được kê toa là thuốc kết hợp cũng bao gồm acetaminophen , có trong Tylenol và nhiều loại thuốc không bán theo toa khác. Chúng bao gồm:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Nếu bạn đang dùng một loại thuốc kết hợp, bạn nên chắc chắn để tìm hiểu những rủi ro của cả hai thành phần.
Làm thế nào hiệu quả là Opiates?
Trong FMS, niềm tin chung trong cộng đồng y tế là thuốc phiện không hiệu quả khủng khiếp đối với các loại đau đớn độc đáo của chúng tôi. Nghiên cứu nói chung ủng hộ điều đó nhưng xung đột với bằng chứng giai thoại.
Chúng tôi không có nghiên cứu về opiates cho nỗi đau của ME / CFS. Tuy nhiên, hai loại đau xác định của bệnh là hyperalgesia (khuếch đại đau) và allodynia (đau từ kích thích không đau đớn bình thường), cả hai đều là một phần của FMS, và chúng ta có một cơ thể ngày càng nhiều bằng chứng ở đó.
Và bằng chứng không thuận lợi. Một nghiên cứu được công bố trên cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống không tìm thấy bất kỳ thử nghiệm chất lượng cao, được công bố về oxycodone cho đau cơ xơ hoặc đau thần kinh không do tiểu đường.
Tạp chí lâm sàng đau năm 2015 đã công bố một nghiên cứu về điều trị opioid dài hạn trong FMS cho thấy rằng những người sử dụng thuốc phiện cho thấy ít cải thiện triệu chứng hơn so với những người dùng thuốc khác. Các nhà nghiên cứu cho biết có rất ít sự hỗ trợ cho việc sử dụng lâu dài loại thuốc này trong FMS.
Một nghiên cứu về Nghiên cứu và Điều trị Đau nêu rõ:
Chúng tôi không có bằng chứng cho thấy rằng [opioid] cải thiện tình trạng vượt quá tiêu chuẩn chăm sóc và [họ] thậm chí có thể đã góp phần vào một kết quả ít thuận lợi hơn.
Tuy nhiên, khi bạn hỏi những người có những điều kiện về opiates, bạn sẽ có một câu chuyện khác. Nhiều người trong số họ nói rằng mức độ đau của họ là quá cao để hoạt động mà không có những loại thuốc này. Rất nhiều bác sĩ kê đơn cho họ, bất chấp những bằng chứng tiêu cực. Trên thực tế, một nghiên cứu kéo dài 11 năm kết thúc vào năm 2010 cho thấy tỷ lệ thuốc phiện trong FMS đã tăng từ 40% lên 46%. Các nghiên cứu khác cũng lưu ý một sự thay đổi trong việc sử dụng thuốc phiện để điều trị đau lâu dài.
Vì vậy, những gì đằng sau sự bất đồng này? Chúng tôi không nghiên cứu về lý do tại sao, nhưng một số lý do có thể khiến bệnh nhân FMS nghĩ rằng những loại thuốc này hiệu quả hơn những gì nghiên cứu cho thấy bao gồm:
- Hiệu ứng giả dược: Đó là một hiện tượng được ghi nhận đầy đủ - niềm tin của mọi người rằng một cái gì đó sẽ hoạt động có thể dẫn đến những cải tiến mà thuốc hoặc phương pháp điều trị khác không chịu trách nhiệm.
- Điều kiện đau chồng chéo: FMS được biết là chồng chéo với nhiều điều kiện khác, và có thể là những người được cứu trợ từ thuốc phiện đang thấy giảm đau từ một thứ khác, điều này cũng giúp giảm đau FMS.
Bất kể lý do gì, thông điệp nhất quán "họ không làm việc" từ cộng đồng y tế, cùng với các quy định ngày càng tăng và giám sát sử dụng thuốc phiện, đã dẫn đến rất nhiều sự tức giận và oán giận trong cộng đồng bệnh nhân - đặc biệt là từ những người đã từ chối một loại thuốc mà họ nói giúp họ hoạt động.
Rủi ro Opiate: Overdose, Addiction, Victimization
Opiates đi kèm với nhiều rủi ro, một số y tế, một số thì không.
Quá liều có thể gây tử vong. Đó là đôi khi kết quả của những người dùng một liều phụ bởi vì người đầu tiên đã không làm giảm cơn đau của họ một cách thỏa đáng. Rối loạn chức năng nhận thức (sương mù fibro) kết hợp với FMS và ME / CFS cũng có thể gây khó khăn cho bạn để theo dõi khi bạn uống thuốc và dẫn bạn uống thuốc quá sớm.
Ngoài ra góp phần vào nguy cơ quá liều là khả năng dung nạp thuốc. Nhiều người dùng thuốc phiện dài hạn phát triển một sự khoan dung, có nghĩa là thuốc không hiệu quả đối với họ như trước đây. Tuy nhiên, chỉ vì nó cần nhiều hơn để bạn cảm nhận được hiệu ứng không có nghĩa là cơ thể bạn thực sự có thể xử lý nhiều hơn. Điều quan trọng là luôn luôn uống thuốc phiện theo chỉ dẫn.
Các triệu chứng của quá liều thuốc phiện bao gồm:
- mức độ trầm cảm của ý thức (ví dụ, nhầm lẫn, buồn ngủ, hôn mê)
- thở chậm và / hoặc nông
- nhịp tim chậm
- co giật
- chóng mặt và / hoặc ngất xỉu
- buồn nôn
- ói mửa
- học sinh bị hạn chế
- lạnh, da lởm chởm
Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc người khác đã sử dụng quá liều thuốc phiện, điều quan trọng là cần được trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.
Nghiện cũng là một nguy cơ với opiates. Điều này đã nhận được rất nhiều sự chú ý từ thực thi pháp luật và truyền thông trong những năm gần đây, điều này khiến một số bác sĩ miễn cưỡng kê đơn thuốc phiện và khiến một số người lo lắng về việc dùng thuốc.
Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ nghiện thấp hơn suy nghĩ thông thường, và nguy cơ lớn nhất xuất hiện ở những người có tiền sử nghiện ma túy và nghiện ngập.
Để giải quyết những lo ngại của các bác sĩ về việc kê toa các loại thuốc có khả năng gây nghiện, American Pain Society trong năm 2009 đã xuất bản bài báo này: Hướng dẫn sử dụng liệu pháp Opioid mãn tính trong cơn đau Noncancer mãn tính.
Với lạm dụng thuốc phiện, quá liều và tử vong trên toàn quốc, CDC trong năm 2016 đã ban hành Hướng dẫn kê đơn thuốc phiện cho đau mãn tính để giải quyết các vấn đề.
Nó cũng có thể, theo thời gian, opiates có thể làm tăng đau. Một số nghiên cứu cho thấy rằng thuốc opioid có thể dẫn đến tăng độ nhạy cảm của một số loại đau, tương tự như cách FMS khuếch đại tín hiệu đau. Hiệu ứng này được gọi là hyperalgesia opioid gây ra.
Bởi vì một số người dùng thuốc phiện giải trí, sở hữu những loại thuốc này có thể khiến bạn trở thành mục tiêu của những tên trộm. Càng nhiều người nhận thức được rằng bạn sở hữu những loại thuốc này, bạn càng có nhiều nguy cơ bị nạn nhân.
Tác dụng phụ tương tác và tác dụng phụ
Bạn có thể có tác dụng phụ để opiates (hoặc các loại thuốc khác) ngay cả khi dùng chúng theo chỉ dẫn. Một số tác dụng phụ cũng giống như các triệu chứng quá liều. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc phiện bao gồm:
- buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- buồn ngủ
- khô miệng
- chóng mặt khi đứng (do giảm huyết áp)
- vấn đề đi tiểu
- táo bón
Các tác dụng phụ có thể khác nhau tùy theo ma túy, vì vậy hãy tìm các danh sách cụ thể cho thuốc của bạn. Bạn thường có thể tìm thấy chúng trên các trang web của nhà sản xuất hoặc tại nhà thuốc của bạn.
Uống thuốc phiện với một số loại thuốc nhất định có thể gây ra các tương tác tiêu cực, kể cả tử vong. Thuốc có thể nguy hiểm khi kết hợp với thuốc phiện bao gồm:
- thuốc giảm đau khác
- thuốc ngủ
- thuốc kháng histamine (thuốc dị ứng)
- thuốc giãn cơ
- thuốc cho trầm cảm, lo âu hoặc các vấn đề về sức khỏe tâm thần khác
- rượu
Một lần nữa, chúng có thể khác nhau tùy theo ma túy. Điều quan trọng là bạn phải thông báo cho bác sĩ và dược sĩ của mình về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả những loại thuốc không kê toa, vì vậy chúng có thể giúp bạn tránh những tương tác nguy hiểm.
Giảm rủi ro của bạn
Cách tốt nhất để dùng các thuốc này một cách an toàn là làm theo các hướng dẫn để gửi thư và kiểm tra lại để đảm bảo những thứ bạn kết hợp được an toàn với nhau. Bạn có thể muốn giữ một danh sách các loại thuốc trong điện thoại hoặc ví của bạn để chúng có sẵn cho nhân viên cấp cứu trong trường hợp quá liều.
Nó cũng có thể giúp cho một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè theo dõi các loại thuốc của bạn, hoặc để giữ một bản ghi các lần bạn dùng chúng để giúp bạn tránh dùng quá sớm.
Được Opiates phải cho bạn?
Chỉ có bạn và bác sĩ của bạn mới có thể quyết định xem thuốc phiện có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không, dựa trên chẩn đoán, triệu chứng, sức khỏe tổng thể và yếu tố lối sống của bạn.
Nếu bạn không cảm thấy thuốc phiện có hiệu quả trong việc giảm đau, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế có thể.
Khi đưa ra quyết định điều trị, hãy chắc chắn rằng bạn xem xét các quy định pháp lý có thể khiến bạn khó nạp thuốc theo toa, chẳng hạn như phải giao toa thuốc cho hiệu thuốc của bạn mỗi tháng.
Nguồn:
Fitzcharles MA, et al. Nghiên cứu và điều trị đau. 2013, 2013: 898493. Sử dụng opioid trong đau xơ cơ liên quan đến các biện pháp liên quan đến sức khỏe tiêu cực trong một nghiên cứu thuần tập tương lai.
Gaskell H, et al. Tổng quan hệ thống cơ sở dữ liệu Cochrane. 2014 ngày 23 tháng 6, 6: CD010692. Oxycodone cho đau thần kinh và đau cơ xơ hóa ở người lớn.
Họa sĩ JT, Crofford LJ. Tạp chí bệnh thấp khớp lâm sàng. 2013 Mar, 19 (2): 72-7. Sử dụng opioid mãn tính trong hội chứng xơ cơ xơ hóa: một đánh giá lâm sàng.
Peng X, et al. Tạp chí đau đớn lâm sàng. 2015 tháng 1, 31 (1): 7-13. Đánh giá dài hạn điều trị opioid trong đau cơ xơ hóa.
Wolfe F, et al. Tạp chí đau đớn của châu Âu. 2013 tháng 4, 17 (4): 581-6. Mô hình theo chiều dọc của việc sử dụng thuốc giảm đau và tác dụng trung ương và hiệu quả liên quan trong đau cơ xơ hóa.