Giải thích về thần kinh ngoại biên

Bệnh lý thần kinh ngoại biên là tình trạng y tế gây ra bởi tổn thương hệ thần kinh ngoại biên, mạng lưới truyền thông rộng lớn truyền thông tin từ não và tủy sống (tức là hệ thần kinh trung ương) đến mọi bộ phận khác của cơ thể. Các dây thần kinh ngoại vi cũng gửi thông tin về giác quan trở lại não và tủy sống, chẳng hạn như một thông điệp rằng bàn chân bị lạnh hoặc một ngón tay bị đốt cháy.

Tổng quan

Thiệt hại cho hệ thống thần kinh ngoại biên cản trở các kết nối và truyền thông này. Giống như tĩnh trên đường dây điện thoại, sự biến dạng thần kinh ngoại vi và đôi khi làm gián đoạn thông điệp giữa não và phần còn lại của cơ thể. Bởi vì mọi dây thần kinh ngoại biên đều có chức năng chuyên môn cao trong một phần cụ thể của cơ thể, một loạt các triệu chứng có thể xảy ra khi dây thần kinh bị tổn thương.

Một số người có thể trải nghiệm:

• Tê tạm thời
• Tingling
• Cảm giác chích (dị cảm)
• Nhạy cảm khi chạm vào, hoặc yếu cơ.

Những người khác có thể bị các triệu chứng cực đoan hơn, bao gồm:

• Đốt đau (đặc biệt là vào ban đêm)
• Bã cơ
• Tê liệt
• Rối loạn chức năng của cơ quan hoặc tuyến

Ở một số người, bệnh thần kinh ngoại vi có thể ảnh hưởng đến khả năng:

• Tiêu hóa thức ăn dễ dàng
• Duy trì mức huyết áp an toàn
• Mồ hôi bình thường
• Trải nghiệm chức năng tình dục bình thường

Trong trường hợp cực đoan nhất, hơi thở có thể trở nên khó khăn hoặc suy cơ quan có thể xảy ra.

Các hình thức

Một số hình thức của bệnh thần kinh liên quan đến thiệt hại chỉ có một dây thần kinh và được gọi là mononeuropathies. Thường xuyên hơn, nhiều dây thần kinh ảnh hưởng đến tất cả chân tay bị ảnh hưởng, được gọi là bệnh lý thần kinh đa thần kinh. Thỉnh thoảng, hai hoặc nhiều dây thần kinh bị cô lập trong các khu vực riêng biệt của cơ thể bị ảnh hưởng, được gọi là multiplex mononeuritis.

Trong các bệnh thần kinh cấp tính , như hội chứng Guillain-Barré (còn được gọi là bệnh thoái hóa thần kinh thoái hóa viêm cấp tính), các triệu chứng xuất hiện đột ngột, tiến triển nhanh và giải quyết chậm khi các dây thần kinh bị tổn thương lành lại.

Trong các bệnh thần kinh mãn tính , các triệu chứng bắt đầu tinh tế và tiến triển chậm. Một số người có thể có các giai đoạn cứu trợ sau đó tái phát. Những người khác có thể đạt đến một giai đoạn cao nguyên, nơi các triệu chứng vẫn giữ nguyên trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Một số bệnh thần kinh mạn tính xấu đi theo thời gian, nhưng rất ít hình thức chứng minh tử vong trừ khi phức tạp bởi các bệnh khác. Thỉnh thoảng bệnh thần kinh là một triệu chứng của rối loạn khác.

Trong các hình thức phổ biến nhất của bệnh lý thần kinh đa thần kinh, các sợi thần kinh (các tế bào riêng lẻ tạo thành dây thần kinh) xa nhất từ ​​não và sự cố dây thần kinh cột sống. Đau và các triệu chứng khác thường xuất hiện đối xứng, ví dụ, ở cả hai chân theo sau là sự tiến triển dần dần lên cả hai chân. Sau đó, các ngón tay, bàn tay và cánh tay có thể bị ảnh hưởng, và các triệu chứng có thể tiến vào phần trung tâm của cơ thể. Nhiều người mắc bệnh thần kinh tiểu đường trải nghiệm mô hình tổn thương dây thần kinh tăng dần này.

Neuropathies ngoại vi được phân loại như thế nào?

Hơn 100 loại bệnh lý thần kinh ngoại vi đã được xác định, mỗi loại có một bộ triệu chứng đặc trưng, ​​mô hình phát triển và tiên lượng. Chức năng và triệu chứng bị suy yếu phụ thuộc vào loại dây thần kinh — động cơ, cảm giác hoặc tự trị - bị hư hỏng:

• Các dây thần kinh động cơ điều khiển chuyển động của tất cả các cơ dưới sự kiểm soát có ý thức, chẳng hạn như những cơ được sử dụng để đi bộ, nắm bắt mọi thứ hoặc nói chuyện.

• Các dây thần kinh cảm giác truyền tải thông tin về trải nghiệm giác quan, chẳng hạn như cảm giác chạm nhẹ hoặc đau do vết cắt.
• Dây thần kinh tự trị điều chỉnh các hoạt động sinh học mà con người không kiểm soát có ý thức, chẳng hạn như thở, tiêu hóa thức ăn, và các chức năng của tim và tuyến.

Mặc dù một số bệnh thần kinh có thể ảnh hưởng đến tất cả ba loại dây thần kinh, nhưng những người khác chủ yếu ảnh hưởng đến một hoặc hai loại. Do đó, khi mô tả tình trạng bệnh nhân, các bác sĩ có thể sử dụng các thuật ngữ như:

• Chủ yếu là bệnh thần kinh vận động
• Chủ yếu là bệnh thần kinh cảm giác
• Đau thần kinh cảm giác vận động
• Bệnh thần kinh tự trị

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại vi có liên quan đến loại dây thần kinh bị ảnh hưởng và có thể được nhìn thấy trong một khoảng thời gian ngày, tuần, hoặc thậm chí nhiều năm.

Yếu cơ là triệu chứng phổ biến nhất của tổn thương thần kinh vận động. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Đau bụng và đau bụng (co giật cơ không kiểm soát được có thể nhìn thấy dưới da)
• Mất cơ
• Thoái hóa xương
• Những thay đổi về da, tóc và móng tay

Những thay đổi thoái hóa chung hơn cũng có thể là kết quả của sự mất chất xơ thần kinh cảm giác hoặc tự trị. Thiệt hại thần kinh cảm giác gây ra một loạt các triệu chứng phức tạp hơn bởi vì các dây thần kinh cảm giác có phạm vi chức năng rộng hơn, chuyên biệt hơn.

Sợi cảm biến lớn hơn

Các sợi cảm giác lớn hơn được bao bọc trong myelin (một protein béo bao bọc và cách ly nhiều dây thần kinh) đăng ký rung, chạm nhẹ và cảm giác vị trí. Thiệt hại cho các sợi cảm giác lớn làm giảm khả năng cảm thấy rung động và cảm ứng, dẫn đến cảm giác tê liệt, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân.

Mọi người có thể cảm thấy như thể họ đang đeo găng tay và vớ ngay cả khi họ không đeo găng tay. Nhiều bệnh nhân không thể nhận ra bằng cách chạm vào một mình các hình dạng của các vật thể nhỏ hoặc phân biệt giữa các hình dạng khác nhau. Thiệt hại đối với xơ cảm giác có thể góp phần làm mất phản xạ (như tổn thương dây thần kinh vận động). Mất cảm giác vị trí thường khiến mọi người không thể phối hợp các chuyển động phức tạp như nút đi bộ hoặc buộc hoặc để duy trì sự cân bằng khi mắt họ bị đóng.

Đau thần kinh khó kiểm soát và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cảm xúc và chất lượng cuộc sống. Đau thần kinh thường nặng hơn vào ban đêm, làm gián đoạn nghiêm trọng giấc ngủ và thêm vào gánh nặng cảm xúc của tổn thương dây thần kinh cảm giác.

Sợi cảm biến nhỏ hơn

Sợi cảm giác nhỏ hơn không có vỏ myelin truyền cảm giác đau và nhiệt độ. Thiệt hại cho các sợi này có thể gây trở ngại cho khả năng cảm thấy đau hoặc thay đổi nhiệt độ.

Mọi người có thể không cảm thấy rằng họ đã bị thương từ vết cắt hoặc vết thương đang bị nhiễm trùng. Những người khác có thể không phát hiện đau mà cảnh báo về cơn đau tim sắp xảy ra hoặc các tình trạng cấp tính khác. (Mất cảm giác đau là một vấn đề đặc biệt nghiêm trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường, góp phần vào tỷ lệ cao của chi cắt cụt chi dưới trong dân số này.)

Các thụ thể đau trong da cũng có thể trở nên quá nhạy cảm, để mọi người có thể cảm thấy đau dữ dội (allodynia) từ các kích thích thường không gây đau (ví dụ, một số có thể bị đau do khăn trải giường phủ lên cơ thể).

Thiệt hại về thần kinh tự trị

Các triệu chứng của tổn thương thần kinh tự trị rất đa dạng và phụ thuộc vào các cơ quan hoặc tuyến bị ảnh hưởng. Bệnh thần kinh tự trị (rối loạn chức năng thần kinh tự trị) có thể trở nên đe dọa đến tính mạng và có thể yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp trong trường hợp hơi thở bị suy yếu hoặc khi tim bắt đầu đập bất thường. Các triệu chứng thường gặp của tổn thương thần kinh tự trị có thể bao gồm:

• Không có khả năng đổ mồ hôi bình thường (có thể dẫn đến không dung nạp nhiệt)
• Mất kiểm soát bàng quang (có thể gây nhiễm trùng hoặc không kiểm soát được)
• Không có khả năng kiểm soát các cơ mở rộng hoặc co thắt mạch máu để duy trì mức huyết áp an toàn.

Mất kiểm soát huyết áp có thể gây chóng mặt, choáng váng, hoặc thậm chí ngất xỉu khi một người di chuyển đột ngột từ một người ngồi đến một tư thế đứng (một tình trạng được gọi là hạ huyết áp tư thế hoặc tư thế đứng).

Các triệu chứng tiêu hóa thường đi kèm với bệnh thần kinh tự trị. Các dây thần kinh kiểm soát các cơn co thắt cơ ruột thường bị trục trặc, dẫn đến tiêu chảy, táo bón hoặc không kiểm soát được. Nhiều người cũng gặp vấn đề khi ăn hoặc nuốt nếu một số dây thần kinh tự trị bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân

Bệnh lý thần kinh ngoại vi có thể được mua lại hoặc di truyền. Nguyên nhân của bệnh thần kinh ngoại vi mắc phải bao gồm:

• Chấn thương thể chất (chấn thương) đến dây thần kinh
• Khối u
• Độc tố
• Phản hồi tự động
• Thiếu hụt dinh dưỡng
• Nghiện rượu
• Rối loạn chuyển hóa và mạch máu

Các neuropathies ngoại biên thu được được nhóm thành ba loại rộng:

• Những người gây ra bởi bệnh hệ thống
• Những người gây ra bởi chấn thương từ các đại lý bên ngoài
• Những người gây ra bởi nhiễm trùng hoặc rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến mô thần kinh

Một ví dụ về bệnh thần kinh ngoại vi mắc phải là đau dây thần kinh sinh ba (còn được gọi là tic douloureux), trong đó tổn thương dây thần kinh sinh ba (dây thần kinh lớn của đầu và mặt) gây ra các cơn đau khổ, đau giống như sét ở một bên của đối mặt.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân là nhiễm virus sớm hơn, gây áp lực lên dây thần kinh từ khối u hoặc mạch máu bị sưng, hoặc, không thường xuyên, đa xơ cứng .

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, một nguyên nhân cụ thể không thể xác định được. Các bác sĩ thường đề cập đến các bệnh thần kinh không biết nguyên nhân là bệnh thần kinh vô căn.

Tổn thương cơ thể: Thương tích thể chất (chấn thương) là nguyên nhân phổ biến nhất gây thương tích cho dây thần kinh. Chấn thương hoặc chấn thương đột ngột, từ:

• tai nạn ô tô
• trượt và ngã
• chấn thương liên quan đến thể thao

Chấn thương sau chấn thương có thể làm cho các dây thần kinh bị cắt một phần hoặc hoàn toàn, bị nghiền nát, nén hoặc kéo dài, đôi khi quá mạnh đến mức chúng bị tách rời một phần hoặc hoàn toàn khỏi tủy sống. Những chấn thương ít kịch tính hơn cũng có thể gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Xương bị gãy xương hoặc bị trật khớp có thể gây áp lực gây tổn hại lên dây thần kinh lân cận, và trượt đĩa giữa đốt sống có thể nén sợi thần kinh nơi chúng xuất hiện từ tủy sống.

Các bệnh hệ thống: Các bệnh hệ thống , bao gồm nhiều rối loạn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể thường gây ra các bệnh thần kinh chuyển hóa. Những rối loạn này có thể bao gồm rối loạn chuyển hóa và nội tiết. Các mô thần kinh dễ bị tổn thương do các bệnh làm suy giảm khả năng chuyển hóa các chất dinh dưỡng thành năng lượng, xử lý các chất thải, hoặc sản xuất các chất tạo nên mô sống.

Đái tháo đường: Đái tháo đường , đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao, là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh thần kinh ngoại vi ở Mỹ Khoảng 60% đến 70% người mắc bệnh tiểu đường có các dạng tổn thương hệ thần kinh nhẹ đến nặng.

Rối loạn thận và gan: Rối loạn thận có thể dẫn đến lượng chất độc hại cao bất thường trong máu có thể gây hại nghiêm trọng cho mô thần kinh. Phần lớn các bệnh nhân cần chạy thận vì suy thận phát triển bệnh lý thần kinh đa thần kinh. Một số bệnh gan cũng dẫn đến bệnh thần kinh như là kết quả của sự mất cân bằng hóa học.

Hormone: Mất cân bằng nội tiết tố có thể làm rối loạn các quá trình trao đổi chất bình thường và gây ra bệnh thần kinh. Ví dụ, việc sản xuất thiếu hormone tuyến giáp làm chậm quá trình trao đổi chất, dẫn đến việc giữ nước và các mô bị sưng có thể gây áp lực lên các dây thần kinh ngoại vi.

Sự sản xuất quá mức hormone tăng trưởng có thể dẫn đến chứng to, một tình trạng đặc trưng bởi sự mở rộng bất thường của nhiều bộ phận của bộ xương, bao gồm cả các khớp. Các dây thần kinh chạy qua các khớp bị ảnh hưởng này thường bị vướng vào.

Thiếu hụt vitamin và nghiện rượu: Thiếu hụt vitamin và nghiện rượu có thể gây tổn thương cho mô thần kinh. Vitamin E, B1, B6, B12 và niacin rất cần thiết cho chức năng thần kinh khỏe mạnh. Thiếu hụt Thiamine, đặc biệt, là phổ biến ở những người nghiện rượu vì họ thường có thói quen ăn uống kém. Thiếu hụt thiamine có thể gây đau thần kinh ở các chi.

Một số nhà nghiên cứu tin rằng uống rượu quá mức có thể, tự nó, đóng góp trực tiếp vào tổn thương dây thần kinh, một tình trạng được gọi là bệnh thần kinh có cồn.

Thiệt hại mạch máu và các bệnh về máu: Rối loạn mạch máu và các bệnh về máu có thể làm giảm lượng oxy cung cấp cho các dây thần kinh ngoại vi và nhanh chóng dẫn đến tổn thương nghiêm trọng hoặc tử vong của các mô thần kinh, như thiếu oxy bất ngờ đến não. Tiểu đường thường dẫn đến co thắt mạch máu.

Các loại viêm mạch khác nhau ( viêm mạch máu) thường xuyên làm cho thành mạch cứng cứng, dày và phát triển các mô sẹo , làm giảm đường kính và cản trở lưu lượng máu. Loại tổn thương thần kinh này (gọi là bệnh đơn độc hoặc đa xơ đơn cực) là khi các dây thần kinh bị cô lập ở những vùng khác nhau bị tổn thương.

Rối loạn mô liên kết và viêm mãn tính: Rối loạn mô liên kết và viêm mãn tính gây ra tổn thương dây thần kinh trực tiếp và gián tiếp. Khi nhiều lớp mô bảo vệ xung quanh dây thần kinh bị viêm, viêm có thể lan trực tiếp vào sợi thần kinh.

Viêm mãn tính cũng dẫn đến sự hủy hoại tiến bộ của mô liên kết, làm cho các sợi thần kinh dễ bị tổn thương hơn do chấn thương và nhiễm trùng do nén. Các khớp có thể bị viêm và sưng và các dây thần kinh rối loạn, gây đau.

Ung thư và khối u: Ung thư và u lành tính có thể xâm nhập hoặc gây áp lực gây tổn hại lên sợi thần kinh. Các khối u cũng có thể phát sinh trực tiếp từ tế bào mô thần kinh. Bệnh đa dây thần kinh lan rộng thường liên quan đến neurofibromatoses, các bệnh di truyền, trong đó nhiều khối u lành tính phát triển trên mô thần kinh. U thần kinh, khối u lành tính của mô thần kinh phát triển sau khi tổn thương thâm nhập làm đứt sợi thần kinh, tạo ra các tín hiệu đau dữ dội và đôi khi nhấn chìm các dây thần kinh lân cận, dẫn đến tổn thương thêm và đau đớn hơn nữa.

Sự hình thành Neuroma có thể là một yếu tố của một tình trạng đau thần kinh phổ biến hơn được gọi là hội chứng đau vùng phức tạp hoặc hội chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ, có thể do chấn thương do chấn thương hoặc chấn thương phẫu thuật gây ra.

Hội chứng Paraneoplastic, một nhóm các rối loạn thoái hóa hiếm gặp được kích hoạt bởi hệ thống miễn dịch của một người phản ứng với khối u ung thư, cũng gián tiếp có thể gây ra tổn thương thần kinh lan rộng.

Căng thẳng lặp đi lặp lại: Căng thẳng lặp đi lặp lại thường dẫn đến bệnh lý thần kinh bị bẫy, một loại chấn thương nén đặc biệt. Sát thương tích lũy có thể là kết quả của các hoạt động lặp đi lặp lại, mạnh mẽ, lúng túng đòi hỏi phải uốn cong bất kỳ nhóm khớp nào trong thời gian dài. Kích thích kết quả có thể gây ra dây chằng, gân và cơ bắp bị viêm và sưng lên, hạn chế các lối đi hẹp thông qua đó một số dây thần kinh đi qua. Những chấn thương này trở nên thường xuyên hơn trong thời gian mang thai, có lẽ vì tăng cân và giữ nước cũng hạn chế lối đi thần kinh.

Độc tố: Độc tố cũng có thể gây tổn thương dây thần kinh ngoại vi. Những người tiếp xúc với kim loại nặng (asen, chì, thủy ngân, thallium), thuốc công nghiệp, hoặc độc tố môi trường thường xuyên phát triển bệnh thần kinh.

Một số loại thuốc chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc kháng vi-rút và thuốc kháng sinh có tác dụng phụ có thể gây bệnh thần kinh thứ phát cho thuốc, do đó hạn chế sử dụng lâu dài.

Nhiễm trùng và rối loạn tự miễn dịch: Nhiễm trùng và rối loạn tự miễn dịch có thể gây ra bệnh lý thần kinh ngoại vi. Vi rút và vi khuẩn có thể tấn công các mô thần kinh bao gồm:

• Herpes varicella-zoster (bệnh zona)
• Virus Epstein-Barr
• Cytomegalovirus (CMV)
• Herpes simplex

Những vi-rút này làm tổn hại nghiêm trọng các dây thần kinh cảm giác, gây ra các cơn đau dữ dội, giống như sét. Đau dây thần kinh sau xơ vữa thường xảy ra sau một cuộc tấn công bệnh zona và có thể đặc biệt đau đớn.

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), gây ra bệnh AIDS, cũng gây thiệt hại lớn cho hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Vi-rút có thể gây ra nhiều dạng bệnh thần kinh khác nhau, mỗi loại có liên quan chặt chẽ với một giai đoạn cụ thể của bệnh suy giảm miễn dịch hoạt động. Bệnh đa dây thần kinh tiến triển nhanh chóng và đau đớn ảnh hưởng đến bàn chân và bàn tay thường là dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của nhiễm HIV.

Các bệnh do vi khuẩn như bệnh Lyme, bệnh bạch hầu và bệnh phong được đặc trưng bởi tổn thương dây thần kinh ngoại vi rộng lớn.

• bệnh bạch hầu và bệnh phong ở Mỹ rất hiếm.
• Bệnh Lyme đang gia tăng. Bệnh Lyme có thể gây ra một loạt các rối loạn thần kinh, bao gồm bệnh đa dây thần kinh phát triển nhanh chóng, đau đớn, thường trong vòng vài tuần sau khi nhiễm trùng ban đầu do vết cắn.

Nhiễm virus và vi khuẩn cũng có thể gây tổn thương thần kinh gián tiếp bằng cách kích thích các tình trạng được gọi là rối loạn tự miễn dịch, trong đó các tế bào chuyên biệt và kháng thể của hệ miễn dịch tấn công các mô của cơ thể. Những cuộc tấn công này thường gây ra sự phá hủy vỏ bọc myelin của thần kinh hoặc sợi trục.

Một số bệnh thần kinh do viêm gây ra do các hoạt động của hệ thống miễn dịch chứ không phải do tổn thương trực tiếp bởi các sinh vật gây bệnh.

Viêm thần kinh viêm có thể phát triển nhanh hoặc chậm, và các dạng mãn tính có thể biểu hiện một dạng thuyên giảm và tái phát xen kẽ.

• Hội chứng Guillain-Barré (bệnh thoái hóa thần kinh thoái hóa viêm cấp tính) có thể làm hỏng các sợi thần kinh vận động, cảm giác và tự trị. Hầu hết mọi người hồi phục từ hội chứng này mặc dù trường hợp nặng có thể đe dọa đến tính mạng.
• Bệnh lý đa dây thần kinh thoái hóa viêm mạn tính (CIDP) nói chung ít nguy hiểm hơn, thường gây tổn thương thần kinh cảm giác và vận động, khiến cho các dây thần kinh tự trị vẫn còn nguyên vẹn.
• Bệnh thần kinh vận động đa ổ là một dạng bệnh lý thần kinh viêm ảnh hưởng đến các dây thần kinh vận động; nó có thể là mãn tính hoặc cấp tính.

Neuropathies thừa kế: Các neuropathies ngoại biên kế thừa là do những sai lầm bẩm sinh trong mã di truyền hoặc do đột biến gen mới.

• Một số lỗi di truyền dẫn đến bệnh thần kinh nhẹ với các triệu chứng bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm và dẫn đến ít suy giảm.
• Các bệnh thần kinh di truyền nặng hơn thường xuất hiện trong giai đoạn trứng nước hoặc thời thơ ấu.

Các bệnh thần kinh di truyền phổ biến nhất là một nhóm rối loạn gọi chung là bệnh Charcot-Marie-Tooth (kết quả từ những sai sót trong các gen chịu trách nhiệm sản xuất tế bào thần kinh hoặc vỏ myelin). Các triệu chứng bao gồm:

• Cực kỳ suy yếu và lãng phí các cơ ở chân và bàn chân thấp hơn
• Gait bất thường
• Mất phản xạ gân
• Tê ở chi dưới

Điều trị

Hiện tại không có phương pháp điều trị y tế nào có thể chữa khỏi bệnh lý thần kinh ngoại vi di truyền. Tuy nhiên, có nhiều liệu pháp cho nhiều hình thức khác. Dưới đây là những điểm chính để điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên.

• Bất kỳ điều kiện cơ bản nào thường được điều trị trước, sau đó là điều trị triệu chứng.
• Các dây thần kinh ngoại vi có khả năng tái tạo, miễn là chính tế bào thần kinh chưa bị giết.
• Các triệu chứng thường có thể được kiểm soát và loại bỏ nguyên nhân của các dạng bệnh thần kinh cụ thể thường có thể ngăn ngừa tổn thương mới.
• Những thay đổi tích cực và thói quen lành mạnh thường tạo điều kiện khuyến khích tái sinh thần kinh.
• Điều trị kịp thời vết thương có thể giúp ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn.

Nói chung, điều trị bệnh lý thần kinh ngoại vi bao gồm việc áp dụng thói quen lành mạnh để giảm các tác động về thể chất và cảm xúc, chẳng hạn như:

• Duy trì trọng lượng tối ưu
• Tránh tiếp xúc với độc tố
• Theo dõi chương trình tập thể dục được bác sĩ giám sát
• Ăn uống cân bằng
• Sửa thiếu hụt vitamin
• Hạn chế hoặc tránh uống rượu

Các phương pháp điều trị khác cho bệnh lý thần kinh ngoại biên bao gồm:

• Tập thể dục: các hình thức tập thể dục chủ động và thụ động có thể làm giảm chuột rút, cải thiện sức mạnh cơ bắp và ngăn ngừa lãng phí cơ bắp ở chân tay bị tê liệt.
• Chế độ ăn uống và dinh dưỡng: các chiến lược chế độ ăn uống khác nhau có thể cải thiện các triệu chứng tiêu hóa.
• Ngừng hút thuốc: bỏ hút thuốc là đặc biệt quan trọng vì hút thuốc hạn chế các mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng cho các dây thần kinh ngoại vi và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng thần kinh.
• Kỹ năng tự chăm sóc: kỹ năng tự chăm sóc, như chăm sóc bàn chân tỉ mỉ và điều trị vết thương cẩn thận ở những người bị tiểu đường và những người có khả năng cảm thấy đau đớn, có thể làm giảm bớt triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bệnh hệ thống

Các bệnh hệ thống thường đòi hỏi phải điều trị phức tạp hơn. Kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng thần kinh và giúp những người mắc bệnh thần kinh tiểu đường tránh tổn thương thần kinh thêm.

Tình trạng viêm và tự miễn dịch dẫn đến bệnh lý thần kinh có thể được kiểm soát bằng nhiều cách bao gồm các thuốc ức chế miễn dịch như:

• Prednisone
• Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
• Imuran (Azathioprine)

Plasmapheresis: Plasmapheresis - một thủ tục trong đó máu được lấy ra, làm sạch tế bào hệ thống miễn dịch và kháng thể, và sau đó trở lại cơ thể - có thể hạn chế viêm hoặc ức chế hoạt động của hệ miễn dịch. Liều cao globulin miễn dịch, protein hoạt động như kháng thể, cũng có thể ức chế hoạt động hệ miễn dịch bất thường.

Giảm đau: Đau thần kinh thường khó kiểm soát. Đôi khi cơn đau nhẹ có thể được giảm bớt bằng thuốc giảm đau bán không kê đơn. Một số loại thuốc đã chứng tỏ hữu ích cho nhiều bệnh nhân bị các dạng đau thần kinh mạn tính nghiêm trọng hơn. Bao gồm các:

• Mexiletin, một loại thuốc được phát triển để điều chỉnh nhịp tim bất thường (đôi khi có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng)
• Một số loại thuốc chống động kinh bao gồm Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin), phenytoin và carbamazepine
• Một số loại thuốc chống trầm cảm bao gồm ba vòng như amitriptyline (Elavil, Endep)

Tiêm thuốc gây tê tại chỗ, chẳng hạn như lidocaine hoặc các miếng dán có chứa lidocaine, có thể làm giảm đau khó chịu hơn.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, các bác sĩ có thể phá hủy các dây thần kinh; tuy nhiên, kết quả thường là tạm thời và thủ tục có thể dẫn đến biến chứng.

Thiết bị trợ giúp: Các thiết bị trợ giúp cơ học và các thiết bị trợ giúp khác có thể giúp giảm đau và giảm thiểu tác động của khuyết tật về thể chất.

• Niềng răng hoặc chân có thể bù đắp cho yếu cơ hoặc giảm bớt sự nén thần kinh.
• Giày chỉnh hình có thể cải thiện rối loạn dáng đi và giúp ngăn ngừa chấn thương bàn chân ở những người bị mất cảm giác đau.
• Thông gió cơ học có thể cung cấp hỗ trợ cuộc sống thiết yếu nếu hơi thở bị suy yếu nghiêm trọng.

Phẫu thuật: Phẫu thuật can thiệp thường có thể cung cấp cứu trợ ngay lập tức từ bệnh đơn độc do chấn thương do nén hoặc bị trói.

• Sửa chữa đĩa bị trượt có thể giảm áp lực lên dây thần kinh nơi chúng xuất hiện từ tủy sống
• Loại bỏ các khối u lành tính hoặc ác tính cũng có thể làm giảm bớt áp lực gây tổn hại lên dây thần kinh.
• Bẫy thần kinh thường có thể được điều chỉnh bằng cách giải phóng dây chằng hoặc dây chằng phẫu thuật.

> Nguồn:

> Ấn phẩm NIH số 04-4853