Có gì khác biệt?
Đau xơ cơ và hội chứng đau cơ tim thường đi cùng nhau. Do sự chồng chéo thường xuyên và một số triệu chứng tương tự, chúng thường bị nhầm lẫn với cùng một điều kiện và kết quả là, những người mắc bệnh đôi khi chỉ được chẩn đoán và điều trị một lần.
Đó là những vấn đề thực sự, vì ba lý do chính:
- Họ yêu cầu điều trị khác nhau
- Điểm kích hoạt của MPS có thể được loại bỏ
- Đau MPS có thể làm trầm trọng thêm FMS, và giảm đau MPS có thể làm dịu các triệu chứng FMS một cách đáng kể
Nó cũng phổ biến cho những người có một trong những điều kiện này bị chẩn đoán sai với người khác, điều này cũng dẫn đến những phương pháp điều trị sai.
Một số nhà nghiên cứu sử dụng cái tên " đau myofascial mãn tính " (CMP) thay vì hội chứng đau của tôi vì chứng cứ đó là một căn bệnh, không phải là một hội chứng. (A "hội chứng" là một tập hợp các triệu chứng mà không có nguyên nhân đã biết.)
Tổng quan
Trong MPS, các cơ và mô liên kết (tạo nên fascia) phát triển cái gọi là điểm kích hoạt (TrP). Đây không giống như điểm đấu thầu FMS.
Một điểm kích hoạt là một nút nhỏ, cứng mà đôi khi bạn có thể cảm thấy dưới da của bạn. Nút thắt có thể gây đau, đặc biệt là khi bị chọc, nhưng nó thường gây đau ở vùng khác, được gọi là đau được gọi.
Các điểm kích hoạt thường hình thành sau khi mô bị thương và, vì một số lý do, không chữa lành đúng cách.
Các chuyên gia không biết tại sao thiệt hại chữa lành bình thường ở hầu hết mọi người gây ra bệnh TrP ở người khác. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng chấn thương cơ ở một số người dẫn đến những bất thường nơi các tế bào thần kinh kết nối với các tế bào cơ. Điều này cho thấy MPS là một căn bệnh thần kinh cơ.
Hiệp hội
Tại sao những người bị MPS thường phát triển FMS vẫn chưa rõ ràng, nhưng một số bằng chứng ngày càng tăng cho thấy, ở một số người, đau mãn tính có thể làm thay đổi hệ thần kinh trung ương, dẫn đến sự nhạy cảm trung tâm .
Nếu các lý thuyết là chính xác, việc điều trị sớm MPS có thể giúp ngăn ngừa FMS.
Một thuật ngữ mới nổi cho FMS, MPS, và các điều kiện khác liên quan đến nhạy cảm trung tâm là hội chứng nhạy cảm trung tâm .
Triệu chứng
Một số triệu chứng liên quan đến MPS tương tự như các triệu chứng liên quan đến FMS, trong khi những triệu chứng khác liên quan đến chỉ một trong số các triệu chứng này.
Các triệu chứng chung của chúng bao gồm:
- Đau mô mềm, từ nhẹ đến nặng
- Nhức đầu và / hoặc đau nửa đầu
- Giấc ngủ quấy rầy
- Vấn đề cân bằng và / hoặc chóng mặt
- Ù tai (ù tai) và đau tai
- Vấn đề về bộ nhớ
- Đổ mồ hôi không giải thích được
- Các triệu chứng xấu đi do căng thẳng, thay đổi / thái quá trong thời tiết và hoạt động thể chất
Các triệu chứng liên quan đến MPS nhưng không có FMS bao gồm:
- Tê ở tứ chi
- Popping hoặc nhấp vào khớp
- Giới hạn phạm vi chuyển động trong khớp , đặc biệt là hàm
- Tầm nhìn gấp đôi hoặc mờ
- Buồn nôn không giải thích được
Các triệu chứng liên quan đến FMS nhưng không phải với MPS bao gồm:
- Mệt mỏi
- Cuộc tấn công hoảng loạn
- Cảm thấy bị choáng ngợp do quá tải cảm giác
- Dị ứng và nhạy cảm
- Rối loạn định kỳ và mất phương hướng
Để biết thêm các triệu chứng đau xơ cơ, xem Danh sách quái vật của các triệu chứng đau xơ cơ .
Chẩn đoán
Đau được giới thiệu làm cho MPS đặc biệt khó chẩn đoán và điều trị. Thông thường, một bác sĩ nói, "Nó đau ở đâu?" và sau đó tìm nơi bạn trỏ.
Để điều trị MPS, bạn và bác sĩ của bạn cần kiểm tra các triệu chứng của bạn và tìm ra điểm kích hoạt của bạn ở đâu.
Bác sĩ có thể tìm thấy các điểm kích hoạt bằng cảm giác hoặc dựa trên các triệu chứng. Các xét nghiệm như elastography cộng hưởng từ và sinh thiết mô có thể cho thấy những bất thường trong TrP, nhưng vai trò của chúng trong chẩn đoán MPS vẫn chưa rõ ràng.
Ngược lại, không có xét nghiệm hoặc quét nào cho thấy những bất thường trong các mô nơi những người bị FMS bị đau.
Điều trị
Bạn có một số tùy chọn để điều trị MPS:
- Kích hoạt điểm tiêm: Bác sĩ chèn một kim trực tiếp vào một TrP hoặc ở một số nơi xung quanh nó để nới lỏng các dải căng. Bác sĩ có thể tiêm thuốc giảm đau, chẳng hạn như corticosteroid hoặc lidocain. (Lưu ý: một số bác sĩ tin rằng corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng đau xơ cơ.) Khi không dùng thuốc, nó được gọi là khô kim.
- Châm cứu : Châm cứu là một thực hành Trung Quốc cổ đại tương tự như cây kim khô. Trong khi các nghiên cứu về việc sử dụng nó trong MPS bị giới hạn, chúng có triển vọng, và nhiều bệnh nhân và học viên báo cáo kết quả tốt.
- Vật lý trị liệu: Một loại liệu pháp đặc biệt gọi là phun và căng là phổ biến để điều trị MPS. Một bác sĩ vật lý trị liệu hướng dẫn bạn thông qua các bài tập kéo dài trong khi phun một chất gây tê trên cơ bắp của bạn. Nhà trị liệu cũng có thể sử dụng một số kỹ thuật massage để nới lỏng cơ bắp và TrPs của bạn. Ngoài ra, một nhà trị liệu có thể làm việc với bạn về các yếu tố như tư thế không tốt có thể đóng góp cho MPS.
- Thuốc: Các loại thuốc phổ biến cho MPS bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Aleve (naproxen) hoặc các thuốc dựa trên ibuprofen như Advil và Motrin, và thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline, doxepin và nortriptyline.
Điều trị MPS so với phương pháp điều trị FMS
Ở đây một lần nữa, có một số khác biệt chồng chéo nhưng cũng quan trọng. Các phương pháp điều trị được sử dụng cho cả MPS và FMS bao gồm:
- Châm cứu
- Vật lý trị liệu (mặc dù ở các dạng khác nhau)
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (mặc dù thuốc chống trầm cảm SSRI / SNRI đang trở nên phổ biến hơn đối với FMS)
Các nghiên cứu cho thấy tiêm điểm kích thích không hiệu quả trong việc làm giảm các điểm đau cơ xơ hóa, và các NSAID không hiệu quả trong điều trị đau FMS.
Hầu hết các chuyên gia đau xơ cơ đều đề xuất phương pháp điều trị đa ngành .
Đối phó
Với sự khác biệt đáng kể trong các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị của họ, rõ ràng là đau xơ cơ và hội chứng đau myofascial không phải là điều kiện tương tự. Tuy nhiên, rất khó để xác định tình trạng nào gây ra cơn đau khi một người có cả hai.
Bằng cách làm việc cả với bác sĩ và / hoặc bác sĩ vật lý trị liệu của bạn, bạn có thể tìm ra nơi bạn có điểm kích hoạt và cách tốt nhất để điều trị chúng mà không làm trầm trọng thêm chứng xơ cơ. Giảm đau myofascial có thể làm giảm các triệu chứng đau cơ xơ của bạn, vì vậy bạn cũng có thể thấy một lợi ích gấp đôi.
Nguồn:
Sinh học lâm sàng. 2008 Jun, 23 (5): 623-9. Epub 2008 Feb 21. "Khả năng của elastography cộng hưởng từ để đánh giá các ban nhạc căng."
Schmerz. 2003 tháng 12, 17 (6): 419-24. "Chẩn đoán và điều trị các điểm kích hoạt myofascial."