Antiinflammatories: Rủi ro và cân nhắc
Khi bạn bị đau cơ xơ hóa (FMS) và hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS ), bạn có thể phải uống rất nhiều loại thuốc khác nhau, kể cả thuốc thông thường để giảm đau. Trong khi đó có thể giúp bạn cảm thấy và hoạt động tốt hơn, nó cũng có thể nguy hiểm. Nó trả tiền để thực sự hiểu các loại thuốc có sẵn cho bạn.
Một số loại thuốc giảm đau có sẵn trên quầy (OTC), và một tỷ lệ lớn trong số chúng tôi được cho thuốc giảm đau theo toa tại một số điểm trong bệnh của chúng tôi.
Những loại thuốc này đều có mối nguy hiểm và tác dụng phụ có thể xảy ra, và một số thuốc có thể tương tác nặng với các loại thuốc khác.
Một trong những loại thuốc giảm đau phổ biến nhất là thuốc kháng viêm. Một loại thuốc chống viêm thường được sử dụng được gọi là NSAID, viết tắt của thuốc chống viêm không steroid. Các NSAID OTC phổ biến bao gồm:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Những loại thuốc này cũng có sẵn trong các thế mạnh theo toa. Các NSAID chỉ có toa bao gồm:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diclofenac)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Hầu hết chúng ta đều quen thuộc với việc sử dụng NSAID để giảm đau do viêm. Tuy nhiên, một số NSAID có thể làm giảm đau bằng cách ngăn chặn các enzym đặc biệt là một phần của phản ứng của cơ thể với các kích thích đau đớn. Không rõ cơ chế này có hiệu quả chống lại các loại đau bất thường liên quan đến FMS hay không .
Vì lý do này, xu hướng với các bác sĩ là kê toa ít NSAID hơn và thay vào đó kê toa các loại thuốc hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương, nơi mà nỗi đau của chúng tôi được cho là bắt nguồn từ đó. Đó là theo nghiên cứu được công bố trên số ra năm 2013 của Tạp chí Y học Châu Âu.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng viêm đóng một vai trò quan trọng trong ME / CFS .
FMS có bị viêm không? Nó thường được coi là không được, nhưng một nghiên cứu tác giả của Ginevra Liptan, MD, cho thấy rằng nó liên quan đến tình trạng viêm của fascia.
Bất kể vai trò cụ thể của tình trạng viêm trong những điều kiện này, chúng ta biết rằng nhiều người dùng NSAID cho đau FMS và ME / CFS, và một số bệnh này cũng dùng NSAID cho các vấn đề y tế khác có liên quan đến viêm.
Rủi ro NSAID
Trong khi bạn có thể tìm thấy NSAID ở hầu hết các ngôi nhà và mua chúng ở hầu hết mọi nơi, chúng vẫn có những rủi ro nghiêm trọng.
Theo Tạp chí Y học Mỹ, hơn 100.000 người phải nhập viện do các NSAID mỗi năm ở Mỹ Ngoài ra, 15-20.000 người chết mỗi năm do các vấn đề liên quan đến NSAID như loét và xuất huyết tiêu hóa, và tới 60% NSAID người dùng có thể phát triển các tác dụng phụ tiêu hóa.
NSAID cũng liên quan đến nguy cơ tử vong do đau tim hoặc đột quỵ. Những loại thuốc này có thể dẫn đến các vấn đề về gan hoặc thận.
Lấy hai NSAID cùng nhau là nguy hiểm - một nghiên cứu năm 2004 được công bố trên Tạp chí Dược lâm sàng châu Âu cho thấy nó làm tăng nguy cơ tổn thương gan hoặc suy thận từ 500-600% so với việc sử dụng một NSAID duy nhất.
Sử dụng lâu dài, chẳng hạn như bạn mong đợi với một tình trạng mãn tính, có thể làm tăng những rủi ro này.
Một số vấn đề xuất phát từ việc sử dụng NSAID có thể là do thái độ của người dân đối với thuốc OTC. Họ có thể nghĩ rằng họ không quan trọng hoặc nguy hiểm và do đó không báo cáo sử dụng cho bác sĩ hoặc dược sĩ của họ. Điều quan trọng là các chuyên gia y tế này biết tất cả mọi thứ bạn đang dùng, bao gồm thuốc OTC và thực phẩm chức năng, vì vậy chúng có thể giúp bạn tránh được các vấn đề nghiêm trọng.
Tác dụng phụ và tương tác của NSAID
Ngoài những rủi ro trên, NSAID có thể gây ra một số tác dụng phụ. Phổ biến nhất là:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón
- Giảm cảm giác thèm ăn
- Phát ban
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Buồn ngủ
Một số tác dụng phụ (vấn đề tiêu hóa, chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ) cũng là triệu chứng phổ biến của FMS và ME / CFS. Khi bạn bắt đầu dùng NSAID mới, điều quan trọng cần lưu ý là bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng có thể do thuốc.
NSAID có thể tương tác tiêu cực với một số loại thuốc khác, vì vậy hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc của bạn.
Vì NSAID làm giảm khả năng đông máu của bạn, có thể nguy hiểm khi kết hợp chúng với thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) như Coumadin (warfarin).
Nếu bạn đang được điều trị tăng huyết áp (huyết áp cao), bạn cần phải biết rằng NSAID có thể làm cho thuốc của bạn kém hiệu quả hơn.
Giảm rủi ro của bạn
Theo FDA, để bảo vệ sức khỏe của bạn, bạn chỉ nên sử dụng NSAID chính xác theo quy định, ở liều thấp nhất có thể, và trong một thời gian ngắn nhất có thể.
Khi cơn đau của bạn là mãn tính, đó là khuyến cáo cuối cùng là khó khăn để làm theo. Hãy chắc chắn để báo cáo bất kỳ sự gia tăng tác dụng phụ cho bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn theo dõi các dấu hiệu của sức khỏe gan nếu bạn đang dùng NSAID trong thời gian dài.
Hút thuốc lá và uống rượu có thể làm tăng nguy cơ loét liên quan đến NSAID hoặc các vấn đề về chảy máu, cả hai đều có thể gây ra cảnh cáo mà không cần cảnh báo và có thể giết bạn. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về việc hút thuốc và sử dụng rượu của bạn.
Một từ
Bạn và bác sĩ của bạn nên quyết định xem liệu NSAID có phù hợp với bạn hay không, dựa trên chẩn đoán, triệu chứng, sức khỏe tổng thể và các yếu tố lối sống của bạn. Điều quan trọng cần lưu ý là một NSAID có thể hoạt động tốt hơn bạn so với những người khác, vì vậy có thể thử nghiệm với các loại thuốc khác nhau để đạt được kết quả tốt nhất.
Nếu bạn không cảm thấy NSAID có hiệu quả trong việc giảm đau, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thay thế có thể và cân nhắc nguy cơ chống lại các lợi ích.
Nguồn:
Carruthers BM, et. al. Tạp chí y học nội bộ. 2011 tháng 10, 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Viêm não do Myalgic: Tiêu chuẩn đồng thuận quốc tế.
Clinard F, et. al. Tạp chí dược học lâm sàng châu Âu. 2004 tháng Sáu, 60 (4): 279-83. Hiệp hội giữa việc sử dụng đồng thời một số NSAID toàn thân và nguy cơ dư thừa phản ứng thuốc bất lợi. Nghiên cứu điển hình / trường hợp từ cơ sở dữ liệu hệ thống Dược Pháp.
Kovac SH, et. al. Viêm khớp và thấp khớp. 2008 ngày 15 tháng 2, 59 (2): 227-33. Hiệp hội chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe với việc sử dụng kép thuốc theo toa và thuốc chống viêm không kê đơn.
Liptan GL. Tạp chí các phương pháp điều trị thân xe và di chuyển. 2010 Jan, 14 (1): 3-12. Fascia: một liên kết còn thiếu trong sự hiểu biết của chúng ta về bệnh lý của đau xơ cơ.
Wolfe F, et al. Tạp chí đau đớn của châu Âu. 2013 tháng 4, 17 (4): 581-6. Mô hình theo chiều dọc của thuốc giảm đau và tác dụng trung ương sử dụng và hiệu quả liên quan trong đau cơ xơ hóa.