Vai trò của nó là gì?
Viêm là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau, nhưng nó có liên quan đến đau cơ xơ không?
Vai trò của tình trạng viêm trong tình trạng này là chủ đề nghiên cứu và tranh luận trong nhiều thập kỷ. Trong thực tế, tình trạng được sử dụng để được gọi là "viêm xơ hóa", có nghĩa là "tình trạng viêm xơ mô." Tuy nhiên, theo thời gian, tình trạng thiếu viêm rõ ràng đã khiến cộng đồng y tế nhìn thấy chứng đau xơ cơ ("mô xơ và đau cơ") là một thuật ngữ chính xác hơn.
Tuy nhiên, một vài thập kỷ sau, chúng tôi đang xem xét tình trạng viêm nhiễm lần thứ hai trong tình trạng này, nhờ một cơ thể ngày càng phát triển cho thấy nó có thể đóng một vai trò. Dòng điều tra này có thể dẫn đến sự hiểu biết tốt hơn về căn bệnh cũng như các lựa chọn điều trị mở rộng.
Tại sao nhầm lẫn?
Các bác sĩ đã tin rằng chứng đau xơ cơ không phải là một bệnh viêm nhiễm vì nó không có mặt như hầu hết các bệnh viêm nhiễm. Khớp không bị sưng hoặc nóng. Xét nghiệm điển hình cho các dấu hiệu viêm, trong đó cho thấy mức độ cao trong các bệnh như lupus và viêm khớp , thường tiết lộ mức độ bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ trong đau cơ xơ hóa. Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu nghiên cứu bệnh lý viêm cơ (bệnh đau) có nhãn đau xơ cơ là "bệnh cơ viêm giả."
Ngoài ra, thuốc chống viêm - cả corticosteroids và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) - thường không có hiệu quả trong việc làm giảm đau cơ xơ hóa .
Vì vậy, trường hợp viêm nhiễm đến?
Trường hợp viêm
Trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã học được rất nhiều về vai trò có thể của viêm trong tình trạng này.
Vào mùa xuân năm 2017, Journal of Pain Research đã xuất bản một nghiên cứu xem xét 92 loại protein khác nhau được biết là có liên quan đến viêm.
Các nhà nghiên cứu nói rằng đó là "nghiên cứu định hình viêm nhiễm ... rộng khắp nhất của bệnh nhân FM cho đến nay". Họ báo cáo bằng chứng sâu rộng về tình trạng viêm. Không chỉ vậy, nhưng bằng chứng cho thấy viêm trong hệ thống thần kinh trung ương (não và dây thần kinh của tủy sống) cũng như hệ thống.
Công trình này đã xác nhận các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng một số phân tử nhất định từ hệ thống miễn dịch, được gọi là cytokine , là những người có bệnh đau cơ xơ hóa cao. Điều đó hỗ trợ giả thuyết rằng tình trạng này liên quan đến rối loạn chức năng miễn dịch.
Hệ thống thần kinh trung ương có hệ miễn dịch riêng, tách biệt với phần còn lại của cơ thể, và nghiên cứu cũng cho thấy mức độ cao của các phân tử miễn dịch gọi là chemokine.
Một nghiên cứu năm 2010 của Genevra Liptan, MD, cho thấy rằng nó có thể là fascia - một lớp mỏng của mô liên kết bao quanh hầu hết các cấu trúc bên trong - bị viêm đau cơ xơ hóa. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng rối loạn chức năng fascial và viêm có thể là những gì dẫn đến nhạy cảm trung tâm , được cho là một tính năng cốt lõi của bệnh.
Nhạy cảm trung tâm xảy ra khi hệ thống thần kinh trung ương trở nên siêu kích thích và phản ứng quá mức với đầu vào, bao gồm đau và những thứ khác được phát hiện bởi các giác quan của bạn, chẳng hạn như ánh sáng, tiếng ồn và mùi hôi .
Nó được cho là ít nhất một phần do các tín hiệu đau liên tục bắn phá não và tủy sống.
Một nghiên cứu năm 2012 trong Neuroimmunomodulation điều tra vai trò của một phản ứng viêm và căng thẳng hệ thống có thể có trong đau cơ xơ hóa. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng có một trạng thái viêm dường như gắn liền với một phản ứng bất thường với stress. Họ không thể xác định liệu viêm có dẫn đến rối loạn chức năng căng thẳng hay ngược lại hay không.
Vào năm 2013, các nhà nghiên cứu Tây Ban Nha do MD Cordero đưa ra giả thuyết rằng viêm trong đau xơ cơ có thể là kết quả của rối loạn chức năng trong ty thể (một phần tế bào phân hủy chất dinh dưỡng để tạo ra năng lượng). , cho thấy mức độ cao của các tế bào mast - trong đó phát hành hóa chất viêm để đáp ứng với kích hoạt khác nhau - trong da của những người bị đau xơ cơ.
Điều trị viêm trong đau xơ cơ
Kể từ khi điều trị chính cho viêm-steroid và NSAID-đã được chứng minh là không hiệu quả chống lại đau cơ xơ, chúng tôi có những lựa chọn nào để giảm viêm và hy vọng kết quả là đau?
Một nghiên cứu năm 2017 cho rằng một loại thuốc gọi là naltrexone liều thấp (LDN) có thể giúp làm giảm một số dấu hiệu viêm, giúp giảm đau và các triệu chứng khác.
Nghiên cứu năm 2010 của Liptan về viêm fascial gợi ý rằng liệu pháp thủ công nhắm vào fascia có thể có hiệu quả. Điều đó bao gồm phát hành myofascial (một loại massage ) và một thao tác mô sâu gọi là Rolfing. Tuy nhiên, cho đến nay, nghiên cứu về các phương pháp điều trị này còn hạn chế. Ngoài ra, tùy thuộc vào các triệu chứng, một số người mắc bệnh này có thể không dung nạp được một số loại massage.
Một nghiên cứu năm 2012 được công bố ở Scandinavia cho thấy rằng tập thể dục dưới nước có thể cải thiện sự cân bằng cytokine trong đau cơ xơ hóa, và do đó làm giảm mức độ viêm và đau. (Trước khi bạn bắt đầu bất kỳ loại bài tập nào, điều quan trọng là phải tìm hiểu về cách thích hợp để tập thể dục với chứng đau cơ xơ hóa .)
Một số người bị đau cơ xơ hóa nói rằng họ có may mắn với các chất bổ sung được tin là giảm viêm. Các chất bổ sung chống viêm bao gồm:
Chúng tôi chưa có nghiên cứu về chế độ ăn chống viêm cho bệnh đau xơ cơ, nhưng nhiều bác sĩ khuyên bạn nên dùng nó để điều trị viêm. Bởi vì những tác nhân gây viêm không phải của mọi người đều giống nhau, người ta thường bắt đầu với chế độ ăn hạn chế, sau đó thêm vào một loại thực phẩm tại một thời điểm để xác định loại thực phẩm nào có vấn đề.
Một từ
Khi chúng ta tìm hiểu thêm về vai trò của viêm trong đau cơ xơ hóa, chúng ta có khả năng phát hiện ra các mục tiêu mới cho thuốc và các phương pháp điều trị khác, và điều đó có thể dẫn đến các lựa chọn điều trị tốt hơn trên đường.
Chúng ta không biết vai trò của tình trạng viêm là lớn đến mức nào, hoặc là nguyên nhân hay kết quả của tình trạng này. Đây là những câu hỏi nhiều hơn có thể được trả lời như những dòng nghiên cứu tiếp tục được điều tra.
Nguồn :,
Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Tạp chí nghiên cứu về đau. > 2017 ngày 3 tháng 3, 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Bằng chứng của cả viêm toàn thân và viêm loét thần kinh ở bệnh nhân xơ cơ, được đánh giá bởi một bảng protein đa áp dụng cho dịch não tủy và huyết tương.
Blanco I, et al. Bệnh thấp khớp lâm sàng. Tháng 12 năm 2010, 29 (12): 1403-12. Sự biểu hiện quá mức bất thường của các tế bào mastocytes trong sinh thiết da của bệnh nhân xơ cơ.
Bote ME, et al. Neuroimmunomodulation. 2012, 19 (6): 343-51. Phản ứng rối loạn phản ứng viêm / căng thẳng ở phụ nữ bị đau xơ cơ.
> Cordero MD, et al. Chất chống oxy hóa & tín hiệu khử oxy hóa. 2013 Mar 1, 18 (7): 800-7. Viêm có phải là sự kiện phụ thuộc vào rối loạn chức năng ty lạp thể trong đau xơ cơ?
> Liptan, GL. Tạp chí các phương pháp điều trị thân xe và di chuyển. 2010 Jan, 14 (1): 3-12. Fascia: Một liên kết còn thiếu trong sự hiểu biết của chúng ta về bệnh lý của đau xơ cơ.