Trong đau cơ xơ , chóng mặt, cân bằng kém và ngã là những khiếu nại phổ biến. Đối với một số người, họ là một ít phiền toái mà cây trồng lên nhân dịp. Ở những người khác, chúng có thể bị suy nhược nghiêm trọng và dẫn đến chấn thương thường xuyên.
Rơi xuống, và đặc biệt là rơi thường xuyên, là một vấn đề nghiêm trọng. Điều cuối cùng bạn cần khi bạn đau đớn liên tục là tự làm tổn thương bản thân.
Thường xuyên rơi hoặc cân bằng vấn đề cũng có thể dẫn đến một nỗi sợ hãi rơi.
Nỗi sợ đó có thể làm cho bạn sợ duy trì hoạt động, ngay cả trong giới hạn của bạn. Theo một nghiên cứu về bệnh Thấp khớp Lâm sàng, 73% người mắc chứng xơ cơ có một nỗi sợ hãi về hoạt động thể chất, và gần 75% có vấn đề về cân bằng.
Rơi ít hơn một triệu chứng và nhiều hơn nữa là hậu quả của các triệu chứng chóng mặt và sự cân bằng kém. Trong tình trạng này, các vấn đề rơi và cân bằng cũng có thể liên quan đến những thay đổi trong cách chúng ta đi bộ.
Vậy tại sao đau xơ cơ liên quan đến những vấn đề này? Và chúng ta có thể làm gì với họ?
Đau xơ cơ và chóng mặt
Trong đau cơ xơ hóa, chóng mặt thường xuất hiện khi bạn lần đầu tiên đứng lên. Nó tương tự như cảm giác của một "đầu rush" từ khi bạn đứng lên quá nhanh, chỉ có nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào bạn đi từ nằm xuống hoặc ngồi để đứng lên. Sự khởi đầu đột ngột của chóng mặt có thể khiến bạn lắc lư trên đôi chân của bạn, vênh vang, hoặc thậm chí nó có thể làm bạn ngã hoặc ngất xỉu.
Chóng mặt và ngất xỉu trong tình trạng này có thể được gắn với một phân nhóm cụ thể, theo một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí châu Âu về đau . Ngoài chóng mặt và ngất xỉu, phân nhóm này cũng có mức độ đau cao nhất cũng như nhiều triệu chứng và điều kiện chồng chéo bao gồm rối loạn chức năng nhận thức ("sương mù fibro"), bàng quang khó chịu, âm hộ, và hội chứng chân bồn chồn.
Nghiên cứu cho thấy rằng triệu chứng này xuất phát từ rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh tự trị (ANS), được gọi là dysautonomia . ANS có liên quan đến rất nhiều chức năng quan trọng trong cơ thể của bạn, bao gồm nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp, nhiệt độ cơ thể, chuyển hóa và tiêu hóa.
Chóng mặt do rối loạn chức năng thần kinh có thể được gọi là không dung nạp thẳng đứng , hạ huyết áp trung gian tự nhiên, hoặc hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế (POTS). Về cơ bản, những điều này có nghĩa là trái tim và bộ não không giao tiếp đúng với nhau.
Điều gì sẽ xảy ra là khi bạn đứng lên từ một tư thế nằm hoặc ngồi, ANS sẽ tăng huyết áp của bạn để chống lại trọng lực và giữ đủ nguồn cung cấp máu trong não của bạn. Với dysautonomia, điều này không xảy ra như nó nên. Thay vào đó, huyết áp thực sự có thể giảm khi bạn đứng, và kết quả là chóng mặt hoặc nhẹ nhàng. Trong POTS, nhịp tim tăng lên khi huyết áp giảm xuống.
Chóng mặt có thể liên quan đến tim đập nhanh, mờ mắt, tăng nhịp tim, đau ngực và một loại ngất xỉu gọi là vasovagal syncope.
Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người đều bị chóng mặt do fibromyalgia. Trong một nghiên cứu năm 2008, các nhà nghiên cứu cho biết chóng mặt và đánh trống ngực thường gặp hơn là ngất xỉu.
Họ cũng nói rằng POTS là một trong những triệu chứng đau cơ xơ phổ biến nhất mà họ quan sát thấy trong các bài kiểm tra bảng nghiêng, đo lường phản ứng của bạn với những thay đổi về vị trí.
Cân bằng và Gait vấn đề trong Fibromyalgia
Thêm vào khả năng té ngã, nghiên cứu cho thấy rằng những người bị đau xơ cơ đi lại khác với những người khỏe mạnh. Một nghiên cứu năm 2009 cho thấy khoảng 28% người mắc bệnh này có dáng đi bất thường (lối đi bộ).
Trong một nghiên cứu năm 2017 về hoạt động chức năng, các nhà nghiên cứu cho rằng dáng đi và cân bằng đã bị suy yếu nghiêm trọng trong tình trạng này. Sự khác biệt bao gồm:
- chiều dài sải chân ngắn hơn đáng kể
- tốc độ chậm hơn
- cách cơ thể chuyển động khi đi bộ
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng sự khác biệt về dáng đi và cân bằng trở nên tồi tệ hơn ở những người bị đau , cứng khớp, mệt mỏi, lo lắng và trầm cảm hơn. Họ khuyến cáo rằng các bác sĩ đánh giá dáng đi và tư thế của bệnh nhân bị đau xơ cơ để tìm ra loại phòng ngừa phục hồi chức năng và phòng ngừa mùa thu tốt nhất cho họ.
Nghiên cứu này là một phần của một cơ thể ngày càng tăng của các tài liệu khoa học chứng minh các vấn đề cân bằng và dáng đi trong tình trạng này có thể dẫn đến té ngã. Tuy nhiên, việc đánh giá và điều trị các triệu chứng này có thể không phải là ưu tiên cao đối với bác sĩ của bạn. Nếu họ lo lắng cho bạn, hãy nhớ mang chúng đến cuộc hẹn tiếp theo của bạn.
Làm giảm chóng mặt và rủi ro mùa thu trong đau xơ cơ
Bạn càng thành công trong việc điều trị chứng xơ cơ xơ của bạn, thì càng ít những triệu chứng này trở thành vấn đề. Tuy nhiên, nếu họ cần sự chú ý nhiều hơn hoặc bạn đã không thể tìm thấy phương pháp điều trị đau cơ xơ hóa hiệu quả, bạn có nhiều lựa chọn.
Đối với chóng mặt từ POTS, hạ huyết áp thế đứng, hoặc hạ huyết áp qua trung gian tự nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc có tác dụng. Chúng có thể bao gồm SSRI / SNRI , benzodiazepin và thuốc chẹn beta . Một số loại thuốc này có thể giúp làm giảm các triệu chứng đau cơ xơ khác, cũng như các SSRI và SNRI thường được kê toa cho căn bệnh này. Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống.
Nếu bạn hút thuốc, nghiên cứu được công bố trên tạp chí thấp khớp , xương, cột sống cho thấy rằng việc bỏ thuốc lá có thể giúp làm giảm bớt ngất xỉu và một số triệu chứng khác của đau cơ xơ hóa.
Khi nói đến sự cân bằng và dáng đi, vật lý trị liệu là một điều trị phổ biến. Bạn cũng có thể muốn hỏi bác sĩ của bạn cho dù một cái gì đó như yoga , tai chi , hoặc khí công là an toàn cho bạn.
Cho đến khi bạn tìm cách để cải thiện những triệu chứng này, nó phải trả tiền cẩn thận. Các thiết bị trợ giúp như gậy hoặc khung tập đi có thể giúp bạn đứng vững. Bài tập ngồi có thể là lựa chọn an toàn nhất, và chúng chắc chắn là một lựa chọn tốt hơn là ít hoạt động hơn bạn có thể.
> Nguồn:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Hiệu suất chức năng bị thay đổi ở bệnh nhân đau xơ cơ. Biên giới trong khoa học thần kinh của con người. 2017 ngày 26 tháng 1, 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Thói quen hút thuốc ảnh hưởng đến đau và chức năng và tâm thần các tính năng trong đau cơ xơ hóa. Phần xương, xương sống. Tháng 5 năm 2011, 78 (3): 259-65.
> Staud R. Rối loạn chức năng tự trị trong hội chứng xơ cơ xơ hóa: nhịp tim nhanh tư thế đứng tư thế. Báo cáo thấp khớp hiện tại. 2008 tháng 12, 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K và cộng sự. Một cuộc điều tra cắt ngang đánh giá các nguồn sợ hãi liên quan đến vận động ở những người mắc hội chứng xơ cơ xơ hóa. Bệnh thấp khớp lâm sàng. 2015 tháng 6, 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, et al. Dấu hiệu và triệu chứng thần kinh trong đau cơ xơ hóa. Viêm khớp và thấp khớp. 2009 tháng 9, 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, và cộng sự. Xác định các phân nhóm fibromyalgia sử dụng phân tích cụm: các mối quan hệ với các biến lâm sàng. Tạp chí đau đớn của châu Âu. 2017 tháng 2, 21 (2): 374-384.