Bạn cần một bác sĩ hiểu tình trạng này
Các dysautonomas là một gia đình của các điều kiện đặc trưng bởi sự mất cân bằng trong hệ thống thần kinh tự trị. Các triệu chứng thường cực kỳ biến đổi từ người này sang người khác, và theo thời gian ở cùng một người, và có thể bao gồm nhiều cơn đau, mệt mỏi , suy nhược, các triệu chứng tiêu hóa, chóng mặt và ngất xỉu (đi ra ngoài). Mặc dù thực tế rằng dysautonomia có thể khá vô hiệu hóa, các triệu chứng thường là xa tỷ lệ với bất kỳ kết quả vật lý hoặc phòng thí nghiệm khách quan.
Điều này có thể làm cho chẩn đoán dysautonomia là một thách thức.
- Đọc về nguyên nhân và triệu chứng của các rối loạn chức năng.
Chẩn đoán chứng loạn thần kinh
Trong thực hành y tế hiện đại, khi bệnh nhân có sự táo bạo để khiếu nại các triệu chứng mà không cung cấp các phát hiện y tế khách quan để sao lưu chúng, chúng thường được viết tắt là bị kích động.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có rối loạn chức năng thần kinh, bằng mọi cách có nghĩa là gợi ý khả năng đó cho bác sĩ của bạn. Bạn có thể chỉ thấy một bóng đèn đang tắt, và thấy rằng bác sĩ của bạn đột nhiên tập trung lại những nỗ lực của mình theo một hướng hiệu quả hơn. Một khi bác sĩ tập trung vào khả năng, lấy một lịch sử y tế cẩn thận và thực hiện một kỳ thi vật lý cẩn thận thường dẫn đến chẩn đoán chính xác. Nếu bác sĩ của bạn không muốn có khả năng bị rối loạn thần kinh nghiêm trọng, hãy cân nhắc gặp một bác sĩ khác.
Bệnh nhân đủ may mắn để được thực hiện nghiêm túc bởi các bác sĩ gia đình của họ có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia.
Loại chuyên gia thường phụ thuộc vào triệu chứng chủ yếu mà họ đang gặp phải, hoặc trên các triệu chứng gây ấn tượng nhất với bác sĩ gia đình. Và chẩn đoán cụ thể mà cuối cùng họ đưa ra phụ thuộc vào các triệu chứng chủ yếu của họ và những chuyên gia mà họ sẽ thấy.
Ví dụ: Những người có khiếu nại chính là dễ bị béo phì dễ bị chẩn đoán mắc hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Những người đi ra ngoài được dán nhãn là kính hiển vi vasovagal . Những người có xung nghỉ ngơi cao đáng chú ý được cho là có nhịp tim nhanh xoang không phù hợp . Nếu chóng mặt đứng lên là vấn đề chính, hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế (POTS) là chẩn đoán. Tiêu chảy hoặc đau bụng mua cho bạn hội chứng ruột kích thích . Đau ở nơi khác kết thúc là đau xơ cơ . Dù chẩn đoán, tuy nhiên, một hệ thống thần kinh tự trị rối loạn chức năng hầu như luôn đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra các triệu chứng.
Bằng mọi cách, hãy nhớ rằng các hội chứng rối loạn chức năng là những rối loạn sinh lý, trung thực-tốt-tốt (trái ngược với tâm lý). Trong khi họ có thể làm cho bất kỳ ai điên, họ không phải do sự điên loạn.
Điều trị chứng loạn thần kinh
Có thể bước quan trọng nhất trong điều trị chứng loạn thần kinh là tìm một bác sĩ hiểu bản chất của vấn đề, có cảm tình với nó (nghĩa là, không coi bạn là người điên) và ai sẵn sàng dùng thử kéo dài và phương pháp tiếp cận lỗi thường là cần thiết trong việc giảm các triệu chứng ở mức độ chấp nhận được.
Vì nguyên nhân cơ bản của rối loạn chức năng thần kinh không được hiểu rõ, nên việc điều trị chủ yếu nhắm vào việc kiểm soát các triệu chứng và không phải là lúc “chữa trị” vấn đề.
Liệu pháp không dùng thuốc
Hoạt động thể chất: Duy trì mức hoạt động thể chất đầy đủ hàng ngày có lẽ là điều quan trọng nhất mà những người mắc chứng loạn thần kinh có thể làm. Hoạt động thể chất thường xuyên giúp ổn định hệ thống thần kinh tự trị, và về lâu dài làm cho "tái phát" các triệu chứng hiếm gặp hơn và thời gian ngắn hơn. Hoạt động thể chất thậm chí có thể đẩy nhanh ngày khi các triệu chứng biến mất một mình. Vật lý trị liệu và phương pháp điều trị "thay thế" tương tự như yoga, tai-chi, massage trị liệu, và liệu pháp kéo dài đã được báo cáo để giúp đỡ là tốt.
Chế độ ăn uống bổ sung: Bất cứ lúc nào một điều kiện y tế tồn tại mà các bác sĩ đối xử kém, người cung cấp thực phẩm bổ sung có một lĩnh vực mở để đẩy sản phẩm của họ.
Không chỉ bệnh nhân cảm thấy họ có thể không có lựa chọn tốt hơn, mà còn là nghề y tế, xấu hổ vì thất bại trong điều trị hiệu quả, có ít cơ sở để khiếu nại. Do đó, hàng ngàn tuyên bố chưa được chứng minh đã được thực hiện về khả năng của các loại vitamin, coenzyme và các chế phẩm thảo dược khác nhau để làm giảm các dạng rối loạn chức năng khác nhau. Có thực sự không có bằng chứng cho thấy bất kỳ công cụ này hoạt động. Tuy nhiên, là một thành viên của cơ sở y tế xấu hổ, tôi chỉ có thể nói, đó là tiền của bạn; cố gắng không chi tiêu nó vào bất cứ điều gì mà sẽ làm tổn thương bạn. Trước khi bạn thử bất kỳ liệu pháp thay thế nào, bạn nên đọc tất cả thông tin khách quan về nó mà bạn có thể tìm thấy .
Thuốc điều trị
Một loạt các tác nhân dược phẩm đã được thử nghiệm ở những bệnh nhân bị rối loạn thần kinh. Những thông thường nhất được cảm thấy hữu ích bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng như Elavil, Norpramin, và Pamelor đã được sử dụng, với liều lượng thấp, để điều trị một số hội chứng rối loạn chức năng.
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) như Prozac, Zoloft, và Paxil cũng đã được sử dụng để điều trị các hội chứng này. Khi hiệu quả, các tricyclic và SSRI xuất hiện để làm nhiều hơn là chỉ kiểm soát bất kỳ trầm cảm nào có thể đi kèm với các rối loạn chức năng. Có một số bằng chứng cho thấy họ có thể giúp "cân bằng lại" các hệ thần kinh tự trị ở một số bệnh nhân.
- Thuốc chống lo âu như Xanax và Ativan giúp kiểm soát các triệu chứng lo âu, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị rối loạn hoảng loạn.
- Thuốc chống huyết áp thấp như Florinef giúp ngăn ngừa các triệu chứng gây ra khi huyết áp giảm khi bệnh nhân đứng thẳng (một tình trạng gọi là hạ huyết áp thế đứng), một triệu chứng nổi bật trong kính hiển vi vasovagal và trong POTS.
- Các thuốc chống viêm không steroid như Advil và Aleve có thể giúp kiểm soát các cơn đau liên quan đến các rối loạn thần kinh, đặc biệt là đau cơ xơ hóa.
Điều đáng nói một lần nữa là một cách tiếp cận thử và sai, đòi hỏi sự kiên nhẫn của cả bác sĩ và bệnh nhân, hầu như luôn luôn cần thiết trong điều trị chứng loạn thần kinh. Trong khi đó, những người mắc chứng loạn thần kinh có thể cố gắng trấn an bản thân bằng cách nhớ hai sự kiện. Thứ nhất, dysautonomia thường được cải thiện khi thời gian trôi qua. Thứ hai, cộng đồng y khoa học thuật (và các công ty dược phẩm) hiện đã chấp nhận rằng các hội chứng rối loạn chức năng là thực tế, điều kiện y tế sinh lý. Do đó, rất nhiều nghiên cứu đang diễn ra để xác định nguyên nhân chính xác và cơ chế của các điều kiện này, và đưa ra các phương pháp điều trị có hiệu quả thường xuyên hơn và đến một mức độ lớn hơn nhiều phương pháp điều trị được sử dụng ngày nay.
Nguồn:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al.Neural kiểm soát tự chủ trong không dung nạp trực quan.Respir Physiol Neurobiol. 2009 tháng 10, 169 Cung cấp 1: S17-20.
Staud R. Rối loạn chức năng tự trị trong hội chứng đau xơ cơ: nhịp tim nhanh thế đứng tư thế. Đại diện Curr Rheumatol 2008 Tháng 12, 10 (6): 463-6.