Cách sử dụng và thời điểm sử dụng
Trong bộ dụng cụ sơ cứu hiện đại, đặc biệt là những dụng cụ được chế tạo để sử dụng tại các địa điểm có thể trở thành mục tiêu bắn súng hoạt động, có một vật được gọi là con dấu ngực. Nó có thể có lỗ thông hơi hoặc nó có thể không. Nó có lẽ được gói trong một gói mỏng, phẳng và bạn có thể tự hỏi chính xác nó làm gì, không phải đề cập đến nó trông như thế nào.
Trở nên quen thuộc với các vật dụng trong bộ dụng cụ sơ cứu là điều cần thiết trước khi bạn cần sử dụng bộ dụng cụ. Ngay cả khi bạn chưa thực hiện khóa học cấp cứu —cái gì đó tôi khuyên bạn nên dành cho mọi người — bạn vẫn nên dành vài phút để xem qua các vật dụng trong bộ và tìm hiểu cách sử dụng vật tư bạn không nhận ra.
Một con dấu ngực là một mục rất cụ thể mà chỉ có một sử dụng: để điều trị một vết thương ngực hút . Niêm phong ngực là những bổ sung bí truyền cho những bộ dụng cụ sơ cứu cực đoan nhất vào cuối những năm 2000. Kể từ khi game bắn súng hoạt động và các tình huống khủng bố trong nước tiềm năng đã trở nên phổ biến hơn, bạn có thể thấy chúng ở mọi nơi từ trường học đến sân vận động.
Giải phẫu ngực
Ngực người đã tiến hóa để làm ba điều rất quan trọng:
- Bảo vệ tim, phổi, đường hô hấp chính và mạch máu lớn.
- Giúp di chuyển không khí vào và ra khỏi phổi (đây là tiền bắn - chú ý gần bên dưới).
- Giúp kéo máu trở lại vào tim. (Điều này phức tạp và tôi sẽ không dành nhiều thời gian cho nó ở đây. Đọc về cách ép ngực làm việc cho một lời giải thích kỹ lưỡng.)
Bảo vệ là cách đơn giản nhất để xem: các xương sườn hoạt động như một cái lồng quanh trung tâm mềm của ngực để bảo vệ khỏi chấn thương cùn. Nó rất hiệu quả, ngay cả khi xương sườn bị gãy . Tuy nhiên, nó sẽ không có ý nghĩa hơn nếu bức tường ngực cứng rắn, giống như hộp sọ? Đã bao giờ bạn tự hỏi tại sao chúng ta có xương sườn thay vì những bức tường xương chắc chắn?
Di chuyển không khí là lý do chúng tôi có xương sườn thay vì các tấm như trong hộp sọ. Để kéo không khí vào phổi và đẩy nó ra một lần nữa, không gian bên trong khoang ngực phải có khả năng mở rộng và co lại. Xương sườn làm cho điều đó có thể. Cơ bắp kéo dài qua và giữa các xương sườn kéo chúng ra xa nhau để mở rộng khoang ngực hoặc bóp chúng lại với nhau để co lại. Khi khoang ngực mở rộng, không khí lao vào để lấp đầy. Khi nó hợp đồng, không khí lao ra ngoài.
Vết thương ngực Suck (ít nhất một số Do)
Miễn là không khí chỉ có một chiều vào hoặc ra ( khí quản ), phổi lấp đầy và trống rỗng như chúng được cho là sẽ làm.
Nhưng khi có một lỗ mới, không khí sẽ được kéo vào đó cũng như vào khí quản. Và khi không khí bị hút qua một lỗ ở ngực, nó được gọi là vết thương ngực bị hút .
Cách duy nhất để sửa chữa nó là để niêm phong lỗ - với một con dấu ngực. Nó cũng hữu ích để có một cách để không khí bị mắc kẹt trong ngực để thoát, nếu không việc chữa lành vết thương ngực hút — ngừng chuyển động không khí - dẫn đến áp lực không khí bị mắc kẹt trên phổi, được gọi là tràn khí màng phổi . Để khắc phục vấn đề đó, một số miếng đệm ngực có sẵn trên thị trường đi kèm với lỗ thông hơi để cho phép không khí thoát ra ngoài.
Sau đây là những miếng đệm ngực thông thường bạn có thể mua hoặc, trong một số trường hợp, tự làm.
Halo Chest Seal
The Halo Ngực Seal là một trong những con dấu ngực đầu tiên được thực hiện thương mại. Nó không rườm rà và hoạt động rất đơn giản. Về bản chất nó là một miếng nhựa vô trùng với lớp keo dính. Để sử dụng nó, "làm sạch" vết thương (về cơ bản chỉ cần lau sạch máu và bất kỳ bụi bẩn để đảm bảo chất kết dính sẽ dính) và áp dụng các con dấu ngực.
Sử dụng một con dấu không có lỗ thông hơi có nghĩa là bạn phải chú ý. Nếu bệnh nhân gặp khó thở trầm trọng hơn hoặc trở nên buồn ngủ, có thể là do con dấu ngực đang bẫy không khí thoát ra từ phổi và gây ra tràn khí màng phổi phát triển. Một số thuốc y tế có thể thông khí bị mắc kẹt với một cây kim xuyên qua thành ngực. Đừng cố gắng mà không có đào tạo thích hợp.
Trong trường hợp không có khả năng sử dụng thủ thuật xuyên qua ngực, cách đơn giản nhất để trút không khí bị mắc kẹt là để loại bỏ niêm phong ngực. Tôi biết những gì bạn đang suy nghĩ: tại sao con dấu vết thương nếu nó sẽ gây ra một vấn đề mà chỉ cố định bằng cách unsealing vết thương?
Bởi vì hầu hết thời gian nó sẽ không xảy ra. Một đội trưởng quân đội thách thức suy nghĩ của một con dấu ngực không thông hơi cho chính xác cùng một lý do. Để kiểm tra điều trị, quân đội đã phát triển một mô phỏng rò rỉ khí từ phổi. Trong nghiên cứu đó, các vết thương ngực bịt kín phát triển thành khí quyển ít thường xuyên hơn các vết thương ở ngực, ngay cả khi không khí đến từ phổi.
Con dấu ngực Asherman
Vì vậy, để ngăn chặn toàn bộ vấn đề này, dấu phình ngực được phát minh ra. Một trong những lâu đời nhất và đáng kính nhất là con dấu ngực Asherman. Nó có một lỗ thông hơi trông giống như một ống khói.
Để áp dụng một con dấu Asherman, bạn phải xếp hàng lỗ thông hơi khá vuông vức với lỗ trên ngực. Trong các tình huống chiến đấu — có nghĩa là có ai đó vẫn bắn vào bạn - dành một chút thời gian để xếp hàng lỗ thông hơi giống như bị tra tấn. Tuy nhiên, khi nó hoạt động, nó hoạt động khá tốt.
Lỗ thông hơi là van một chiều. Nó cho phép không khí thoát ra, nhưng không để vào ngực. Điều này giải quyết vấn đề với một con dấu rắn. Ngay cả khi có một lỗ trong phổi, không khí sẽ có một lối thoát ra khi con dấu ngực được đặt đúng vị trí.
Hyfin Vent ngực con dấu
Bởi vì một số người không thích ý tưởng xếp hàng ống khói trong trận chiến súng, các loại con dấu ngực khác nhau được phát minh ra. Những con dấu này không cần phải được định vị hoàn hảo để các lỗ thông hơi hoạt động.
Vòng đệm ngực Hyfin không khí theo các hướng khác nhau để vết thương có thể được định vị khá nhiều bất cứ nơi nào dưới dấu. Con dấu vẫn hoạt động như một van một chiều.
Đôi khi với con dấu thông hơi, máu có thể đi vào lỗ thông hơi và đông lại, cắm các lỗ thông hơi. Quy tắc tương tự áp dụng như với con dấu không có lỗ thông hơi: xem bệnh nhân của bạn. Nếu bệnh nhân có nhiều gió hoặc buồn ngủ hơn, đó là dấu hiệu tốt cho thấy bệnh nhân đang phát triển tràn khí màng phổi.
Bạn đã có một cái rồi
Có những con dấu ngực thông hơi khác và nhiều hơn nữa đang được phát minh mỗi năm. Tuy nhiên, như chúng ta đã học, lỗ thông hơi không phải lúc nào cũng cần thiết. Và khi nói đến một con dấu ngực không có lỗ thông hơi, bạn có thể đã có một trong bộ của bạn.
Nhìn vào bộ dụng cụ sơ cứu của bạn. Bạn có mặc quần áo vô trùng được đóng gói bằng nhựa không? Trong hầu hết các phiên bản, bao bì có nhựa rõ ràng ở một bên và giấy ở mặt kia. Ý tưởng là bạn có thể bóc một bên của bao bì và đặt băng vô trùng lên vết thương mà không làm nhiễm bẩn nó.
Điều đó có nghĩa là bên trong của nhựa cũng vô trùng, có nghĩa là bạn có một con dấu ngực sẵn sàng ngay tại đó. Mở bao bì và vứt bỏ băng, sau đó che vết thương ngực bằng nhựa (mặt vô trùng chạm vào vết thương) và băng nó xuống.
Một số người nói rằng nếu bạn băng nhựa trên ba mặt, con dấu sẽ tự nhiên "ợ" không khí (khi bệnh nhân thở ra, không khí sẽ thoát ra và khi bệnh nhân hít vào, nhựa sẽ hút vào và ngăn không khí đi vào). Đây là một trong những khó khăn. Nó hoàn toàn có thể là máu sẽ đóng vai trò như một chất keo và làm cho toàn bộ vật thể hoạt động giống như một con dấu ngực không có lỗ thông hơi. Tôi khuyên bạn nên bỏ qua các fanciness ba mặt và chỉ cần ghi âm những điều tại chỗ tốt.
> Nguồn:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Tổng KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Quản lý tràn khí màng phổi trong Chăm sóc thương vong chiến đấu: Hướng dẫn TCCC Thay đổi 13-02. J Spec Oper Med. Mùa thu năm 2013, 13 (3): 81-6.