Đánh giá bệnh nhân nghiện rượu
Đánh giá tình trạng sức khỏe hoặc khiếu nại là khó khăn trong những hoàn cảnh tốt nhất. Trong môi trường prehospital, nơi hầu hết các giải cứu diễn ra, thường có những âm thanh lớn và các vấn đề với người ngoài cuộc để đánh giá các khiếu nại y tế khó hơn nhiều. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, rượu thường đóng một vai trò trong các tình huống cứu hộ.
Thông thường, khi các nhân viên cứu hộ phải đối mặt với một bệnh nhân say, họ không đáp ứng một trường hợp khẩn cấp liên quan trực tiếp đến rượu, chẳng hạn như ngộ độc rượu .
Thay vào đó, các nhân viên cứu hộ đang đáp ứng với bệnh nhân của các bệnh và thương tích điển hình - phức tạp do rượu hoặc ma túy. Một bệnh nhân say rượu sâu sắc đòi hỏi một đánh giá siêng năng.
Rượu có thể che khuất một số tình trạng y tế và ngộ độc rượu có vẻ tương tự như nhiều tình trạng đe dọa tính mạng. Tiêu thụ rượu mãn tính gây ra thiệt hại cho cơ thể khiến người nghiện rượu trở nên dễ bị bệnh nhất định. Bất kể một bệnh nhân chỉ đơn giản là say cho một sự cố duy nhất hoặc là một người nghiện rượu mãn tính, một số điều chỉnh để đánh giá và điều trị sẽ phải được thực hiện.
Chấp thuận và rượu hoặc ma túy Intoxication
Intoxication ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của sự đồng ý trong các tình huống cấp cứu và cấp cứu y tế. Trong mọi trường hợp (say hoặc không), bệnh nhân của trường hợp cấp cứu y tế phải cho phép người cứu giúp giúp đỡ. Nó là cần thiết cho bệnh nhân để hiểu sự cần thiết của điều trị y tế trước khi đồng ý với bất kỳ sự giúp đỡ, cũng như sự hiểu biết về hậu quả của việc từ chối điều trị.
bệnh nhân cũng phải biết các tác dụng phụ có thể xảy ra của bất kỳ điều trị nào họ nhận được.
Đó là rất nhiều thông tin. Nó đặc biệt khó khăn cho một bệnh nhân bị suy yếu do rượu hoặc các chất khác. Do sự phức tạp của suy nghĩ cần thiết, nó thường được giả định cho bệnh nhân say (càng say, càng áp dụng) rằng nếu họ tỉnh táo và hợp lý, họ sẽ chấp nhận sự giúp đỡ trong tình trạng của họ.
Chúng tôi gọi đây là hình thức cho phép ngụ ý sự đồng ý .
Rượu và ABC
ABC của viện trợ đầu tiên không thay đổi đơn giản chỉ vì một bệnh nhân bị say. Trong thực tế, ABC trở nên quan trọng hơn nhiều đối với một bệnh nhân bị suy yếu. Rượu là một chất ức chế hệ thần kinh trung ương và có thể làm giảm phản xạ gag, gây ra tình trạng khẩn cấp đường thở. Rượu cũng gây chóng mặt ở một số người, dẫn đến buồn nôn và ói mửa. Nôn mửa và gag trầm cảm hoặc ho phản xạ sẽ dẫn đến khát vọng của emesis (nôn) vào đường hô hấp.
Nhiễm độc rượu sâu có thể dẫn đến suy hô hấp, khiến bệnh nhân thở chậm và nông cạn. Ngoài rượu, có một số chất khác gây suy hô hấp nặng hơn. Các thuốc phiện, như heroin, thường gây ngừng thở hoàn toàn (ngừng thở). Benzodiazepin, chẳng hạn như vali, cũng gây suy hô hấp và trở nên mạnh hơn khi kết hợp với rượu.
Rượu gây ra sự giãn nở của các mạch máu, làm giảm huyết áp và ngăn chặn khả năng bù trừ chảy máu và sốc của cơ thể . Sự giãn nở mạch (giãn mạch) cho phép máu đổ vào da và làm ngập bề mặt của cơ thể, nơi nó được làm lạnh - có khả năng dẫn đến hạ thân nhiệt .
Rượu gây ra một số thay đổi ở mức độ ý thức của một người. Ngôn từ bị nhòe, dáng đi không ổn định và sự nhầm lẫn là phổ biến nhất. Bất cứ ai nhìn thấy một người say đều biết làm thế nào nhiễm độc có thể làm cho một người hành động và âm thanh. Những phản ứng này tương tự như các dấu hiệu của chấn thương não và bệnh tật khác nhau. Đột quỵ , chấn thương đầu và hạ đường huyết là những tình trạng liên quan đến não thường dẫn đến rối loạn lời nói và dáng đi, có thể bị nhầm lẫn với việc uống rượu.
Bên cạnh những tác động cấp tính của việc uống rượu đối với chức năng thần kinh của não, có những thay đổi về thể chất do uống rượu suốt đời từ trung bình đến nặng.
Mối quan tâm đặc biệt là teo não ("co lại" của não). Teo não để lại nhiều chỗ trong sọ để lấy máu trong khi bị thương não. Rượu làm suy yếu các thành mạch máu và làm cho chúng dễ bị vỡ và chảy máu hơn. Sự kết hợp của các yếu tố này dẫn đến sự gia tăng xuất huyết nội sọ, và việc tiêu thụ rượu dẫn đến khả năng bị té ngã.
Nạn nhân không bao giờ 'Chỉ say'
Có thể có xu hướng loại bỏ các khiếu nại của nạn nhân bị say do các chỉ số có cồn. Các nạn nhân bị say nặng sẽ thường ngửi thấy mùi rượu và có thể có những thuộc tính không mong muốn, như là không kiểm soát được, khiến họ khó chịu khi điều trị.
Với tất cả những tác dụng của rượu trên cơ thể và tâm trí, vấn đề y tế rất thực tế có thể được bỏ qua. Biết được hậu quả, không có lý do gì cho một đánh giá kém. Luôn luôn giả định các dấu hiệu và triệu chứng là từ tình trạng y tế nghiêm trọng nhất có thể và sau đó loại trừ nguyên nhân, lần lượt, làm việc đối với điều kiện ít nghiêm trọng. Thông thường, ngộ độc rượu là ít nhất là vấn đề của nạn nhân.
Các chuyên gia và nhân viên cứu hộ nằm giống nhau phải xem xét đến việc nhiễm độc rượu khi đánh giá nạn nhân bị bệnh hoặc bị thương. Chỉ có sự hiện diện của rượu có thể làm cho một số kết quả tồi tệ hơn. Một nạn nhân say xỉn với khó thở có thể có phản ứng nghiêm trọng hơn khi thiếu oxy.
Lạm dụng rượu mãn tính dẫn đến các vấn đề y tế rất nghiêm trọng, làm hư hại các cơ quan đa dạng như gan, thực quản, não và tim. Chưa kể, những người nghiện rượu mãn tính có xu hướng sử dụng các chất gây hại khác - như thuốc lá - với những hậu quả của chính họ. Điều trị nhu cầu của nạn nhân bất kể thói quen uống rượu của họ.
> Nguồn:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song và MV Weiner. "Hoạt động uống rượu nặng và tiền sử gia đình mạn tính của vấn đề Uống điều chỉnh khối lượng mô não trong vùng." Tâm thần học 138 (2005): 115-30.
> Trung tâm hợp tác quốc gia về chăm sóc cấp tính. Chấn thương đầu: phân loại, đánh giá, điều tra và quản lý sớm chấn thương đầu ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn. London (Anh): Viện nghiên cứu xuất sắc lâm sàng quốc gia (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Trái phiếu J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G và Giesbrecht N. “Ảnh hưởng của việc tiêu thụ rượu đối với dịch vụ phòng cấp cứu sử dụng cho bệnh nhân bị thương: phòng cấp cứu liên quốc gia học." J Stud Rượu . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee và Augusto Sola. "Liều thấp ethanol và tình trạng thiếu oxy dùng cùng nhau tác động hiệp đồng để thúc đẩy cái chết của tế bào thần kinh vỏ não." J Neuroscience Research 2006