Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến khớp ở bất kỳ phần nào của cơ thể, kể cả bàn chân. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp người bị viêm xương khớp chân kiểm soát các triệu chứng của họ.
Nguyên nhân
Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa khớp. Sụn, phục vụ như một lớp vỏ bảo vệ và đệm cho các đầu của xương tạo thành một khớp, dần dần mòn xuống. Điều này là do cơ mòn và rách trên các khớp của bàn chân.
Tổn thương cũng có thể gây ra viêm xương khớp phát triển thậm chí nhiều năm sau khi chấn thương đã xảy ra. Các bong gân hoặc gãy xương nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm xương khớp.
Cấu trúc chân bất thường và, do đó, cơ chế chân bất thường cũng có thể gây ra viêm xương khớp phát triển. Những người có bàn chân phẳng hoặc vòm cao có nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp chân cao hơn.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán viêm xương khớp chân, bác sĩ của bạn phải phân biệt viêm xương khớp với các loại viêm khớp khác . Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của bạn và mô tả các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi sẽ giúp xây dựng chẩn đoán của bạn, chẳng hạn như:
- Khi nào cơn đau bắt đầu?
- Đau liên tục hay nó đến và đi?
- Bạn có bị thương chân không? Nếu có, khi nào và được điều trị như thế nào?
- Các triệu chứng nặng hơn vào ban đêm hay sau khi hoạt động có trọng lượng (ví dụ: đi bộ, chạy)?
- Các triệu chứng có liên quan đến một hoặc cả hai bàn chân?
Bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe. Bàn chân của bạn sẽ được kiểm tra xem có bị sưng, gai xương hay biến dạng khác, phạm vi cử động hạn chế và đau đớn xảy ra khi di chuyển. Một phân tích dáng đi có thể được thực hiện để đánh giá bước tiến của bạn trong khi đi bộ và sức mạnh của bàn chân của bạn.
Cuối cùng, các nghiên cứu hình ảnh về cấu trúc xương của bàn chân bị ảnh hưởng có thể sẽ được thực hiện.
Bằng chứng từ chụp X-quang , chụp CT hoặc MRI có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán viêm xương khớp.
Triệu chứng
Các triệu chứng thông thường liên quan đến thoái hóa khớp chân bao gồm:
- đau và cứng khớp ở chân bị ảnh hưởng
- sưng gần khớp bị ảnh hưởng
- phạm vi giới hạn chuyển động và đi bộ khó khăn
- sự nhô ra xương (spurs)
Có 28 xương và hơn 30 khớp ở chân người. Các khớp chân thường bị ảnh hưởng nhất bởi viêm xương khớp bao gồm:
- mắt cá chân (khớp xương chày)
- 3 khớp của chân sau (khớp talocalcaneal, khớp talonavicular, khớp calcaneocuboid)
- chân giữa (khớp metatarsounieform)
- ngón chân tuyệt vời (khớp đầu tiên metatarsophalangeal)
Điều trị
Các lựa chọn điều trị viêm xương khớp chân nhằm giảm triệu chứng. Có những lựa chọn không phẫu thuật và phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị một hoặc nhiều tùy chọn không phẫu thuật trước. Các lựa chọn không phẫu thuật bao gồm:
- Thuốc kháng viêm không steroid hoặc thuốc giảm đau (để giảm đau và sưng)
- Chèn giày (để thêm hỗ trợ hoặc cung cấp thêm đệm)
- Orthotics (giày tùy chỉnh hoặc hỗ trợ)
- Niềng răng (để hạn chế chuyển động hoặc ngăn ngừa biến dạng nhiều hơn)
- Vật lý trị liệu hoặc tập thể dục (để cải thiện phạm vi chuyển động và ổn định)
- Tiêm steroid (để cung cấp thuốc kháng viêm cho khớp trực tiếp)
- Bổ sung chế độ ăn uống
Nếu các lựa chọn không phẫu thuật không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Tùy thuộc vào liên quan đến khớp , có thể xem xét nội soi khớp , arthrodesis (phản ứng tổng hợp), hoặc khớp xương khớp (thay thế khớp). Mục tiêu của phẫu thuật bàn chân là giảm đau và phục hồi chức năng.
Nguồn:
Viêm khớp chân và mắt cá chân. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Tháng 7 năm 2007.
Viêm xương khớp của chân và mắt cá chân. American College of Foot và các bác sĩ phẫu thuật mắt cá chân. Ngày 8 tháng 12 năm 2005.