Tổng quan về thoái hóa khớp xương khớp
Viêm xương khớp có thể ảnh hưởng đến khớp ở bất kỳ phần nào của cơ thể, kể cả ngón cái. Chẩn đoán và điều trị sớm giúp những người bị viêm xương khớp ngón tay cái quản lý các triệu chứng của họ.
Viêm xương khớp của ngón cái là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Thông thường, viêm xương khớp của ngón tay cái phát triển sau 40 tuổi. Là dân số tuổi, điều này được nhìn thấy thường xuyên hơn.
Nguyên nhân của thoái hóa khớp xương khớp
Viêm xương khớp là một bệnh thoái hóa khớp.
Viêm xương khớp gây sụn - một mô dai dẳng nhưng mềm dẻo bao phủ các đầu xương tạo thành một khớp - để mòn dần dần. Viêm xương khớp ngón tay cái thường ảnh hưởng nhất đến khớp ở chân ngón tay cái, còn được gọi là khớp cơ bản hoặc khớp nối carpometacarpal (khớp CMC). Khớp CMC được hình thành nơi xương metacarpal của ngón tay cái gắn vào xương hình thang của cổ tay.
Tình trạng bong gân hoặc gãy xương ngón tay cái xấu có thể làm hỏng sụn khớp, đó là sụn bao gồm các đầu xương trong khớp. Tổn thương khớp nối CMC của ngón tay cái, ngay cả khi tổn thương sụn không phải là ngay lập tức, có thể ảnh hưởng đến chuyển động của khớp ngón cái. Nếu khớp bị biến dạng sau chấn thương, hao mòn trên khớp tăng lên, cuối cùng dẫn đến viêm xương khớp.
Chẩn đoán thoái hóa khớp xương khớp
Chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp xương khớp dựa trên lịch sử y tế của bệnh nhân. Các vết thương tay trước đây, đặc biệt là với ngón tay cái, có thể cho biết tại sao khớp xương khớp phát triển trong khớp ngón tay cái.
Khám sức khỏe có thể cho thấy một loạt chuyển động bất thường trong khớp, sưng, đau và đau ở cơ sở của ngón tay cái. Crepitus (một âm thanh mài khi khớp được di chuyển) cho thấy các đầu của xương hình thành khớp đang cọ sát vào nhau.
X-quang có thể cho thấy tổn thương khớp, nhưng đau thường đi trước bằng chứng x-quang.
Chụp X-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác cũng có thể phát hiện các tế bào xương (xương spurs).
Các triệu chứng của thoái hóa khớp xương khớp
Đau là triệu chứng chính liên quan đến bệnh thoái hóa khớp xương. Ban đầu, đau có mặt với chuyển động hoặc hoạt động (ví dụ như, xoay chìa khóa, mở cửa, nâng cốc). Khi viêm xương khớp tiến triển, đau có mặt ngay cả khi không hoạt động hoặc nghỉ ngơi. Các triệu chứng khác của viêm khớp ngón tay cái bao gồm:
- khó khăn hấp dẫn đối tượng
- sưng, cứng khớp hoặc đau ở chân ngón tay cái
- mở rộng diện mạo của khớp CMC
- phạm vi giới hạn của chuyển động
Viêm xương khớp cũng có thể làm cho khớp CMC của ngón tay cái nới lỏng và cong lại quá xa, được gọi là hyperextension. Một biến dạng đặc biệt, được gọi là biến dạng cổ thiên nga ngón tay cái, cũng có thể xảy ra khi khớp ngón giữa được uốn cong, và khớp CMC bị thôi miên.
Điều trị thoái hóa khớp ngón tay cái
Viêm xương khớp sớm của ngón tay cái có thể được điều trị hiệu quả bằng cách sử dụng các lựa chọn điều trị không phẫu thuật, ví dụ:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm viêm và sưng
- đóng băng khớp từ 5 đến 15 phút vài lần mỗi ngày để giảm viêm và sưng
- vật lý trị liệu hoặc liệu pháp nghề nghiệp
- nẹp để hạn chế cử động của ngón cái
- tiêm steroid vào khớp
Các lựa chọn phẫu thuật cho viêm xương khớp ngón tay cái bao gồm:
- CMC chung fusion (arthrodesis) - một lựa chọn cho bệnh nhân tìm kiếm giảm đau người không quá lo ngại về việc mất chuyển động ngón tay cái tốt
- thay thế khớp hoặc khớp xương - bộ phận giả bằng nhựa hoặc kim loại được sử dụng để thay thế khớp CMC (chân tay giả đóng vai trò như miếng đệm sau khi các bề mặt khớp xương của khớp CMC được lấy ra)
- excision arthroplasty - loại bỏ các bề mặt khớp của khớp CMC và thay thế nó bằng một số vật liệu (ví dụ như cuộn lên dây chằng) để giữ cho xương được tách ra
- Trapeziectomy - loại bỏ một xương nhỏ gọi là trapezium
Nguồn:
Viêm khớp của ngón cái. Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Tháng 12 năm 2013.
Viêm khớp của ngón cái. Chỉnh sửa. Ngày 28 tháng 7 năm 2006.