Điều trị viêm xương khớp phải được cá nhân hóa
Viêm xương khớp là một bệnh đau đớn có thể ảnh hưởng đến khả năng của bệnh nhân để thực hiện các hoạt động hàng ngày , tùy thuộc vào các khớp bị ảnh hưởng. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng. Mục tiêu của điều trị viêm xương khớp là:
- Giảm đau và các triệu chứng viêm xương khớp khác
- Bảo tồn hoặc cải thiện chức năng khớp
- Giảm thiểu khuyết tật về thể chất
American College of Rheumatology (ACR) cung cấp hướng dẫn điều trị viêm xương khớp, mặc dù nó nhấn mạnh rằng quyết định điều trị cuối cùng còn lại với bác sĩ và bệnh nhân. Hướng dẫn ACR bao gồm các lựa chọn điều trị không dùng thuốc và dược lý (ví dụ, thuốc) cho viêm xương khớp.
Điều trị không dùng thuốc cho bệnh nhân viêm xương khớp
Các lựa chọn điều trị bảo tồn, không dùng thuốc nên được xem xét trước tiên. Nếu có thể đạt được cứu trợ thỏa đáng bằng cách sử dụng các lựa chọn không dùng thuốc, thì tránh được nguy cơ liên quan đến tác dụng phụ của thuốc. Các lựa chọn điều trị không dùng thuốc bao gồm:
- Chương trình giáo dục và tự quản lý bệnh nhân
- Giảm cân nếu bệnh nhân thừa cân
- Vật lý trị liệu cho phạm vi của tập thể dục chuyển động, tăng cường cơ bắp, điều trị hiếu khí
- Thiết bị hỗ trợ
- Taping và giằng
- Miếng lót bên cạnh
- Liệu pháp nghề nghiệp để bảo vệ khớp , bảo tồn năng lượng
Thuốc điều trị viêm xương khớp
Thuốc nên được xem xét điều trị viêm xương khớp ngoài các lựa chọn điều trị không dùng thuốc.
Thuốc được sử dụng để quản lý đau. Sự lựa chọn của thuốc dựa trên mức độ nghiêm trọng của đau, nguy cơ tác dụng phụ cho một bệnh nhân cá nhân, và các khớp liên quan cụ thể.
Thuốc uống
- Acetaminophen
- Thuốc giảm đau opioid (ví dụ như liệu pháp opioid mạnh hơn hoặc Ultram)
- NSAID (ví dụ, ibuprofen, naproxen, dicofenac, meloxicam)
- Chất ức chế COX-2 (ví dụ: Celebrex)
- Nonicetylated salicylate
Tiêm nội địa (intraarticular)
- Tiêm Corticosteroid
- Viscosupplementation (ví dụ, tiêm hyaluronan )
- Kem capsaicin
- Kem Methylsalicylate
Phẫu thuật viêm xương khớp
Phẫu thuật được coi là phương án điều trị cuối cùng. Phẫu thuật khớp được khuyến cáo cho những bệnh nhân bị đau nặng hoặc hạn chế chức năng tiến triển, những người không đáp ứng với các lựa chọn điều trị khác.
Phẫu thuật có thể giảm đau, cải thiện sự liên kết khớp, và phục hồi chức năng và vận động khớp. Các loại phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm xương khớp bao gồm:
- Phẫu thuật nội soi
- Cắt xương chậu
Phương pháp điều trị thay thế cho viêm xương khớp
Phương pháp điều trị thay thế đã trở nên phổ biến trong vài năm qua. Glucosamine và chondroitin sulfate đã được khuyến cáo để điều trị viêm xương khớp. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã đặt câu hỏi về tính hiệu quả của các chất bổ sung cũng như chất lượng của sản phẩm được bán ra.
Vitamin, đặc biệt là chất chống oxy hóa , báo cáo giảm viêm xương khớp và thậm chí có thể ngăn ngừa bệnh. Vitamin C có liên quan đến giảm đau và tiến triển của viêm xương khớp. Vitamin D và E cũng có liên quan đến giảm viêm xương khớp.
Chiropractic cũng đã được chào mời là có lợi cho viêm xương khớp. Thao tác, bởi một chiropractor kinh nghiệm với bệnh nhân viêm khớp, có thể giúp giảm đau xương khớp cho một số bệnh nhân.
Nguồn:
Điều trị viêm xương khớp. Primer trên các bệnh thấp khớp. Ấn bản 12. Xuất bản bởi Tổ chức viêm khớp.
Tùy chọn điều trị viêm xương khớp. Viêm khớp. 7/23/2007.
Khuyến nghị cho việc quản lý y tế của viêm xương khớp của hông và đầu gối. American College of Rheumatology. Tháng 9 năm 2000.