Chấn thương quá mức thường thấy trong cử tạ
Tách xương xương đòn từ xa là một tình trạng gây đau khớp vai ở cuối xương đòn. Tên có nguồn gốc vì đau là kết quả của tổn thương xương ("osteo-" cho xương và "-lysis" cho sự tan rã) ở đầu bên ngoài (xa) của xương đòn (xương đòn).
Nó được coi là một chấn thương quá mức gây ra bởi vi xử lý lặp đi lặp lại mà cơ thể cố gắng sửa chữa.
Tuy nhiên, với mỗi microfracture, tu sửa xương trở nên lởm chởm và không đồng đều, đặt căng thẳng vào cuối xương đòn và gây ra sự thoái hóa sụn trên khớp acromioclavicular liền kề ( khớp AC) , nơi xương đòn gặp lưỡi dao vai.
Tình trạng này được nhìn thấy phổ biến nhất trong cử tạ nhưng có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai liên tục nâng và / hoặc mang vật nặng lên trên. Lực tác động lên khớp AC có thể dẫn đến chấn thương tiến triển và sự phát triển sớm của viêm khớp .
Triệu chứng và chẩn đoán
Các triệu chứng phổ biến nhất của osteolysis xương đòn xa là một cơn đau sắc nét ở ngã ba của khớp và xương đòn AC. Trong khi cơn đau thường cảm thấy trong khi hoạt động, cũng có thể có một sự đau dai dẳng xung quanh khớp trong khi không hoạt động. Viêm và sưng cũng phổ biến.
Đau khi tiếp cận ngực là một triệu chứng điển hình của các vấn đề liên quan đến AC.
Các bác sĩ có thể xác nhận điều này bằng cách thực hiện một thử nghiệm bổ sung cánh tay chéo . Bất kỳ cơn đau nào do ép cánh tay ngang qua ngực được coi là kết quả dương tính.
Thử nghiệm sau đó sẽ được theo dõi bằng tia X của vai. Trên X-quang, chấn thương sẽ xuất hiện như một khu vực có mật độ xương kém hoặc khoáng hóa xương bất thường.
Nó có vẻ tương tự như loãng xương , một tình trạng mà cơ thể hấp thụ nhiều xương hơn là tạo ra.
Cách khác, chụp quét cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu nếu được cho là nguyên nhân khác gây đau vai , hoặc ngoài hoặc tách rời khỏi sự phân hủy xương đòn bị nghi ngờ xa.
Điều trị
Sự thoái hóa xương đòn từ xa thường được điều trị một cách thận trọng với phần còn lại, hạn chế chuyển động, ứng dụng băng và thuốc kháng viêm . Bất kỳ hoạt động nào liên quan đến chấn thương sẽ cần phải dừng lại.
Nếu bị đau nặng, vai có thể cần phải được giữ ở vị trí cố định với địu chỉnh hình. Khi vai được chữa lành hợp lý và tình trạng viêm đã chấm dứt, vật lý trị liệu sẽ được bắt đầu một cách an toàn khôi phục lại phạm vi chuyển động và sức mạnh đến vai bị ảnh hưởng.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết nếu các biện pháp bảo thủ hơn không cung cấp cứu trợ. Phẫu thuật sẽ liên quan đến việc loại bỏ phần cuối của xương đòn, một bác sĩ kỹ thuật gọi là thủ thuật Mumford . Nó là một phẫu thuật phổ biến được sử dụng để sửa chữa các điều kiện khác ảnh hưởng đến khớp AC, bao gồm viêm xương khớp nặng. Nó có thể được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ hoặc arthroscopically .
Hầu hết những người trải qua các thủ tục có thể tiếp tục hoạt động bình thường mà không mất chức năng. Thời gian phục hồi thường là khoảng ba tháng, mặc dù một số có thể trở lại hoạt động nhanh hơn với một quá trình cấu trúc vật lý trị liệu và phục hồi chức năng.
> Nguồn:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; và Tagoylo, G. "Khớp Acromioclavicular: Các khớp khác trong vai." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.