Tendinosis gây ra thiệt hại mạn tính ở gân, không bị viêm đột ngột
Giãn gân Achilles là một vấn đề thường gặp của gân Achilles. Thật không may, nhiều bệnh nhân và bác sĩ cũng gây nhầm lẫn với viêm gân Achilles với viêm gân Achilles. Nhiễm gân Achilles là một vấn đề mãn tính được đặc trưng bởi những giọt nước mắt vi mô của gân Achilles . Mặt khác, viêm gân Achilles xảy ra khi bị viêm cấp tính (đột ngột).
Phân biệt các điều kiện này là quan trọng để đảm bảo điều trị thích hợp.
Viêm và thoái hóa
Thuật ngữ viêm gân Achilles nên được sử dụng để chỉ sự viêm của gân Achilles. Viêm thường là một thay đổi cấp tính (do chấn thương đột ngột). Vấn đề này được đặc trưng bởi sưng, đỏ, ấm và đau. Một triệu chứng thường gặp của viêm gân Achilles được gọi là crepitus. Crepitus là một cảm giác mài mà có thể được cảm nhận bằng cách đặt bàn tay của bạn trên một gân di chuyển. Tình trạng viêm và sưng gân gây ra cảm giác đau có thể được cảm nhận bằng tay của bạn. Khi nhìn dưới kính hiển vi, tình trạng viêm có những tế bào đặc biệt mà cơ thể mang đến vùng đó của cơ thể để giúp kiểm soát tình trạng viêm và chữa lành gân bị thương.
Chứng đau gân Achilles là một tình trạng khác không bị viêm. Thay vào đó, những bệnh nhân này bị dày gân.
Thường không có mẩn đỏ hoặc ấm áp của các mô mềm xung quanh, mặc dù khu vực này có thể gây đau đớn khi chạm vào. Chứng đau gân Achilles là một vấn đề mãn tính, có nghĩa là nó phát triển dần dần và kéo dài trong một thời gian dài. Khi nhìn thấy dưới kính hiển vi, các tế bào viêm không có mặt, mặc dù có thể nhìn thấy tổn thương mãn tính và nước mắt vi mô của dây chằng.
Các triệu chứng của viêm gân Achilles là cách tốt nhất để chẩn đoán tình trạng này. Thông thường một tia X của khớp mắt cá chân sẽ là bình thường, mặc dù nó có thể nhìn thấy tiền gửi nhỏ canxi hoặc xương spurs xung quanh gân, đây là những dấu hiệu của viêm mãn tính. Một xét nghiệm MRI cũng có thể được thực hiện có thể cho thấy sự rách hoặc thoái hóa của mô gân, cũng như làm dày phần bị tổn thương của gân.
Điều quan trọng là phải phân biệt giữa viêm gân và viêm gân, vì cách điều trị cho những bệnh này sẽ khác nhau. Ví dụ, điều trị đau gân Achilles với các phương thức nhằm giảm viêm (băng, thuốc chống viêm) có thể sẽ làm rất ít để giúp bạn giải quyết các triệu chứng của tình trạng này. Một cách tương tự, điều trị chứng khó khăn khi vấn đề là một tình trạng viêm sẽ có khả năng không hiệu quả như nhau.
Điều trị Achilles Tendinosis
Trong khi điều trị viêm gân Achilles và gân Achilles thì tương tự nhau, chúng không giống nhau. Điều quan trọng cần lưu ý là vì viêm gân Achilles thiếu viêm, phương pháp điều trị nhằm mục đích kiểm soát tình trạng viêm khó có thể hữu ích. Do đó, trong khi các loại thuốc chống viêm và ứng dụng băng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng khó chịu liên quan đến gân Achilles, chúng không chống lại tình trạng viêm trong tình trạng này.
Các phương pháp điều trị hiệu quả hơn cho viêm gân Achilles có xu hướng là chèn giày, bài tập trị liệu và kéo dài.
Cụ thể, các bài tập tập trung vào sự co bóp lệch tâm của gân Achilles đã được chứng minh là cách hiệu quả nhất để kích thích việc chữa lành phần bị tổn thương của gân. Co thắt lập dị được thực hiện bằng cách ký hợp đồng với các đơn vị gân cơ bắp, trong khi cũng cung cấp một lực kéo dài. Ví dụ, làm dips ngón chân , và từ từ nhúng xuống là một bài tập lập dị hiệu quả cho gân Achilles.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị điều trị phẫu thuật dây chằng bị hư hỏng.
Trong những trường hợp này, phần lớn các phần bị tổn thương của gân được phẫu thuật cắt bỏ. Khi dây chằng bất thường được lấy ra, gân xung quanh có thể được sửa chữa xung quanh khuyết tật. Có tranh cãi về cách điều trị này hiệu quả trong việc chữa trị chứng đau gân Achilles. Một số bác sĩ phẫu thuật tin rằng hiệu quả của việc điều trị này thực sự là kết quả của việc phục hồi chức năng được thực hiện sau khi phẫu thuật đã được thực hiện.
Nguồn:
Saltzman CL, Tearse DS. "Chấn thương gân Achilles" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 9 năm 1998; 6: 316 - 325.