Mắt cá chân của vận động viên hoặc mắt cá chân của cầu thủ bóng đá
Hội chứng kích thích mắt cá chân trước là tình trạng xảy ra khi xương hình thành ở phía trước khớp mắt cá chân. Các xương spurs có thể hình thành ở cuối xương shin (xương chày), trên đầu của xương mắt cá chân (talus), hoặc trên cả hai. Khi bàn chân được đẩy lên trên, xương sẽ nhéo, gây đau ở mặt trước của mắt cá chân.
Ai có nguy cơ mắc hội chứng thúc đẩy mắt cá chân trước?
Hội chứng kích thích mắt cá chân trước thường được gọi là "mắt cá chân của vận động viên" hoặc "mắt cá chân của cầu thủ bóng đá." Sưng mắt cá chân trước được cho là kết quả của việc gây ra chấn thương quá mức lặp lại ( tổn thương quá mức ) cho mắt cá chân, mặc dù có những nguyên nhân khác có thể xảy ra trong tình trạng này, bao gồm bong gân mắt cá chân.
Nó là phổ biến trong các vận động viên và nghệ sĩ có hàng thủ công đòi hỏi lặp đi lặp lại dorsiflexion mắt cá chân - nâng chân lên ở mắt cá chân. Chúng bao gồm các cầu thủ bóng đá, người cũng duy trì nhiều cú đánh từ bóng và những người chơi khác ở mắt cá chân, cầu thủ bóng đá, vũ công múa ba lê, vận động viên và gymnasts. Xương spurs và osteophytes được nhìn thấy trên X-quang cho gần một nửa số vận động viên trong các môn thể thao, nhưng hầu hết không có triệu chứng.
Các triệu chứng và chẩn đoán của mắt cá chân trước
Các triệu chứng điển hình của trước mắt cá chân bắt đầu là đau trên mặt trước của khớp mắt cá chân, đặc biệt là khi bàn chân được đẩy lên phía trước về phía shin trong dorsiflexion. Khu vực này thường là dịu dàng, và đôi khi có thể cảm thấy kích thích xương ở phía trước của mắt cá chân. Cơn đau thường giảm khi mắt cá chân được phép trồng cây. Vết mắt cá chân lặp đi lặp lại là một triệu chứng khác. Bạn có thể lưu ý rằng mắt cá chân của bạn bị sưng sau khi hoạt động.
Việc chẩn đoán chấn thương mắt cá chân trước thường được thực hiện bằng X quang, mặc dù các xét nghiệm khác, như MRI, siêu âm hoặc CT scan có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán và đảm bảo không có vấn đề gì khác trong khớp mắt cá chân đau đớn.
Điều trị trước mắt cá chân
Việc điều trị thông thường của hội chứng thúc đẩy mắt cá chân trước là nhằm mục đích giảm viêm tại vị trí bắt đầu. Điều này có thể được thực hiện với phần còn lại, thuốc chống viêm miệng, các ứng dụng băng , nêm gót chân trong giày, giằng mắt cá chân, và có thể tiêm cortisone .
Mắt cá chân giằng có thể được đặc biệt xem xét nếu bạn đã có lặp đi lặp lại bong gân mắt cá chân. Chỉnh hình có thể được kê toa để điều chỉnh căn chỉnh chân.
Nếu các phương pháp điều trị này không thành công, một thủ thuật phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ các gai xương. Mắt cá chân arthroscopy thường được sử dụng trong điều trị hội chứng kích thích mắt cá chân trước. Phẫu thuật loại bỏ các xương spurs (osteophytes) đang gây ra các impingement.
Đối với osteophytes lớn, phẫu thuật mở có thể được khuyến cáo. Phẫu thuật này được thực hiện một cách cẩn thận để đảm bảo không có thiệt hại cho động mạch hoặc dây thần kinh vùng sâu trong vùng mắt cá chân này.
Khiếm khuyết khớp xương của các mô xương và mô mềm đã có một tỷ lệ thành công tốt. Có thời gian hồi phục ngắn hơn và trở lại các hoạt động thể thao so với phẫu thuật mở rộng. Hầu hết bệnh nhân đã giảm đau tốt nhưng chỉ khoảng một phần tư trong số họ có thể trở lại mức độ thể thao trước đây của họ.
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ mặc một khởi động đi bộ trong hai tuần, tiếp theo là vật lý trị liệu để khôi phục lại phạm vi của chuyển động và xây dựng sức mạnh và độ bền. Bạn sẽ được phép trở lại thể thao sau sáu đến tám tuần.
Nguồn:
Niek van Dijk C và van Bergen CJ “Những tiến bộ trong nội soi khớp mắt cá chân” J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 11 năm 2008; 16: 635 - 646.
Tanawat Vaseenon và Annunziato Amendola. "Cập nhật về sự thúc đẩy mắt cá chân trước." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 tháng 6; 5 (2): 145–150.