Nội soi khớp là lựa chọn điều trị cho một số nguyên nhân gây đau mắt cá chân
Phẫu thuật mắt cá chân có thể là một lựa chọn điều trị cho một số loại đau mắt cá chân . Trong phẫu thuật nội soi , một máy ảnh nhỏ được lắp vào bên trong khớp. Thông qua các vết rạch nhỏ khác, các dụng cụ có thể được lắp vào để sửa chữa hoặc loại bỏ các cấu trúc bị hỏng. Phẫu thuật mắt cá chân khớp thường được gọi là "phạm vi mắt cá chân" hoặc nội soi khớp.
4 lý do cho phẫu thuật
Không phải tất cả các nguyên nhân gây đau mắt cá chân đều có thể được điều trị hiệu quả bằng một thủ thuật nội soi.
Một số lý do để thực hiện phẫu thuật mắt cá chân bao gồm:
1. Khôi phục tổn thương sụn mắt cá chân
Các vùng bị tổn thương sụn nhỏ, bị cô lập (không phải là viêm khớp mắt cá chân rộng) thường được tìm thấy ở những người bị thương liên tục ở khớp mắt cá chân. Trong thực tế, thiệt hại sụn được ước tính xảy ra trong khoảng 5% những người có một mắt cá chân bị bong gân . Không được điều trị, các vùng sụn này có thể dẫn đến sự phát triển của viêm khớp chung của khớp.
Chụp nội soi mắt cá chân thường được sử dụng để đánh giá những vùng tổn thương sụn này và cố gắng khôi phục lại bề mặt sụn bình thường đến khớp. Phục hồi một bề mặt sụn có thể được thực hiện bằng cách sửa chữa sụn bị hư hỏng, hoặc bằng cách cố gắng kích thích sự phát triển sụn mới bằng phương pháp vi phẫu , chuyển sụn hoặc cấy ghép chondrocyte .
2. Loại bỏ xương Spurs trong khớp mắt cá chân
Xương spurs có thể hình thành ở phía trước của khớp mắt cá chân, gây ra mắt cá chân để pinch khi chân được đẩy tất cả các con đường lên về phía cẳng chân.
Tình trạng này, được gọi là hội chứng kích thích mắt cá chân trước , cũng được gọi là mắt cá chân của vận động viên hoặc mắt cá chân của cầu thủ bóng đá. Chụp nội soi mắt cá chân có thể được sử dụng để cạo xương thúc đẩy trên mặt trước của khớp, để cho phép cải thiện chuyển động của khớp mắt cá chân.
3. loại bỏ các mảnh vụn lỏng / mô sẹo
Chụp nội soi mắt cá chân có thể hữu ích bất cứ khi nào đây là một điều kiện gây ra sự tích tụ các mảnh vụn rời hoặc mô sẹo trong khớp mắt cá chân.
Loại bỏ các mảnh vỡ hoặc mô sẹo có thể hữu ích trong việc khôi phục chuyển động và giảm sưng và đau bên trong khớp.
4. Điều trị đau mắt cá chân sau
Đau ở mặt sau của mắt cá chân đôi khi có thể được điều trị khớp. Trong khi có không gian hạn chế để thực hiện một thủ thuật nội soi ở mặt sau của mắt cá chân, có một số điều kiện có thể được giúp đỡ khi mọi người bị đau mắt cá chân sau . Một số loại viêm gân và một số gai xương ở mặt sau của mắt cá chân có thể được điều trị bằng khớp xương.
Thủ tục phẫu thuật
Chụp nội soi mắt cá chân có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc khu vực . Sau khi gây mê đầy đủ, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo ra 'cổng thông tin' để truy cập vào khớp mắt cá chân. Các cổng được đặt ở các vị trí cụ thể để giảm thiểu khả năng gây thương tích cho các dây thần kinh xung quanh, mạch máu và dây chằng. Thông qua một cổng thông tin, một máy ảnh được đặt vào khớp, và thông qua các cổng khác, các dụng cụ nhỏ có thể được sử dụng để giải quyết vấn đề.
Chiều dài của thủ thuật nội soi khớp mắt cá nhân khác nhau tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn cần phải thực hiện. Sau khi phẫu thuật, mắt cá chân của bạn sẽ được quấn trong băng mềm hoặc nẹp. Hầu hết bệnh nhân sẽ làm việc với một nhà trị liệu vật lý để lấy lại chuyển động và sức mạnh của khớp.
Thời gian phục hồi cũng sẽ thay đổi tùy theo quy trình được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật.
Biến chứng
Biến chứng liên quan đến phẫu thuật mắt cá chân nhất là tổn thương một trong các dây thần kinh hoặc gân bao quanh khớp mắt cá chân. Các biến chứng khác bao gồm nhiễm trùng và tổn thương sụn khớp từ các dụng cụ soi khớp.
Nguồn:
Niek van Dijk C và van Bergen CJ “Những tiến bộ trong nội soi khớp mắt cá chân” J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 11 năm 2008; 16: 635 - 646.