Chụp cộng hưởng từ (MRI) là phép thử chuẩn vàng để chẩn đoán và theo dõi tiến trình của bệnh đa xơ cứng . Điều tuyệt vời về MRI là họ có thể cung cấp thông tin giá trị về sức khỏe của một người mà không bị xâm lấn.
Một phần quan trọng của MRI liên quan đến việc sử dụng thuốc nhuộm tương phản. Thuốc nhuộm này là một chất tương phản dựa trên gadolinium được truyền qua tĩnh mạch của một người.
Nó làm sáng các tổn thương MS trên MRI, cho phép một nhà thần kinh học xác định xem MS của một người có hoạt động hay không, như thể họ hiện đang hoặc đang trải qua tái phát .
Tiền gửi não và thuốc nhuộm tương phản dựa trên Gadolinium
Trong khi các tương phản dựa trên gadolinium có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ như đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, hoặc cảm giác lạnh khi tiêm, một mối quan tâm chính là ánh sáng tương phản gadolinium có thể không được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể người sau khi nhận .
Trên thực tế, vào năm 2015, sau khi nghiên cứu được tiến hành, FDA đã ban hành Thông báo An toàn cho thấy những người có MS nhận nhiều MRI có độ tương phản có thể nhận được một lượng nhỏ chất tương tác dựa trên gadolinium lắng đọng trong một số phần nhất định trong não của họ.
Vẫn chưa rõ những khoản tiền gửi này có ý nghĩa gì, giống như việc giữ chúng có gây hại cho một người trong tương lai của họ hay không. Ngoài ra, nó không hoàn toàn rõ ràng cho dù một số đại lý tương phản gadolinium dựa trên ít hoặc nhiều khả năng được gửi trong não hơn những người khác.
Tin tốt là các nhà nghiên cứu đang tích cực điều tra phát hiện mới này. Một nghiên cứu trong bức xạ điều tra cho thấy rằng việc sử dụng thuốc nhuộm tương phản dựa trên gadolinium phụ thuộc vào liều (có nghĩa là nhiều lần một người nhận được sự tương phản, càng có nhiều tiền gửi não họ có).
Nghiên cứu cũng kết luận rằng không có mối liên hệ giữa sự lắng đọng não của các chất tương phản dựa trên gadolinium và chức năng thận của một người, tuổi tác, giới tính hoặc khoảng thời gian giữa phơi nhiễm tương phản (MRI cuối cùng) và tử vong.
Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng tiền gửi xương có thể xảy ra là tốt - thực sự, nghiên cứu cho thấy lắng đọng xương là phổ biến hơn so với lắng đọng não.
Nhìn chung, điểm tận dụng lớn ở đây là các nhà nghiên cứu cần tiếp tục nghiên cứu hiện tượng này để xác định tiềm năng gây hại của nó.
Các rủi ro thuốc nhuộm tương phản khác với MRI
Hiếm khi, một số loại tương phản gadolinium nhất định có thể gây ra một căn bệnh nghiêm trọng được gọi là xơ hóa hệ thống nephrogenic ở những người có rối loạn chức năng thận đáng kể. Tình trạng này làm cho da siết chặt và gây tổn thương các cơ quan nội tạng.
Đây là lý do tại sao nó rất quan trọng để nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề về thận trước khi MRI của bạn. Bác sĩ có thể cần thử máu để kiểm tra chức năng thận của bạn.
Điều này tất cả đang được nói, với việc sử dụng MRI không tương phản, giảm liều lượng của các tác nhân tương phản, và các tác nhân tương phản có nguy cơ thấp hơn, tình trạng này là cực kỳ hiếm bây giờ.
Cũng hiếm khi, một số người bị dị ứng với tương phản gadolinium. Thông thường, phản ứng của họ là nhẹ và đòi hỏi ngứa da. Rất hiếm khi, một người có thể phát triển một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với gadolinium.
MRI có thể được thực hiện mà không có sự tương phản trong MS?
Chắc chắn, quét MRI có thể được thực hiện có hoặc không có thuốc nhuộm tương phản.
Nhưng trong MS, chất nhuộm tương phản "sáng lên" các mảng trên các sợi thần kinh, giúp việc xác định và định lượng tổn thương dễ dàng hơn nhiều. Các tổn thương sáng lên với chính quyền tương phản cho thấy tình trạng viêm hoạt động.
Ví dụ, một người bị tái phát MS nghi ngờ có thể phàn nàn về thị lực mờ và đau khi di chuyển nhãn cầu của họ (các triệu chứng gợi ý của viêm dây thần kinh thị giác ). Một tổn thương mới trên dây thần kinh thị giác, được xem như một điểm sáng trên MRI với độ tương phản, sau đó có thể xác nhận sự nghi ngờ này.
Điều đó đang được nói, nếu bác sĩ của bạn không nghi ngờ viêm hoạt tính và chỉ đơn giản là theo dõi sự tiến triển định kỳ của bệnh của bạn, tương phản nói chung là không cần thiết.
Rủi ro tiềm năng khác của MRI
Chụp ảnh MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng. Không giống như tia X, chúng có thể chỉ hình thành những cấu trúc cứng như xương, MRI có thể tạo ra những hình ảnh cấu trúc và mô mềm. Mặc dù vậy, máy tạo nhịp tim, xương nhân tạo hoặc khớp, và thậm chí cả IUD cũng có thể gây ra vấn đề, vì MRI sử dụng nam châm rất mạnh để tạo ra hình ảnh.
Ngoài ra, các máy MRI cũng có vấn đề đối với những người bị chứng sợ kín, mặc dù nhiều trung tâm chụp ảnh đang sử dụng MRI mở để tạo ra ít lo âu hơn.
Nếu bạn đang trải qua một MRI, hãy chắc chắn để nói với bác sĩ của bạn và các kỹ thuật viên MRI nếu bạn có bất kỳ kim loại, sợ hãi, dị ứng, hoặc các vấn đề về thận. Họ sẽ có thể cho bạn biết những gì là và những gì không an toàn và làm thế nào để tiến hành tốt nhất.
Một từ từ
Bởi vì gadolinium là công cụ nổi tiếng nhất để quan sát tiến độ của MS, nó vẫn được sử dụng trong hầu hết các trường hợp. Điều đó đang được nói, nếu bạn có mối quan tâm, cách tiếp cận tốt nhất là thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ của bạn. Trong khi có thể có MRI không tương phản, nó không thể giúp xác định viêm MS hoạt động, như được thấy trong khi tái phát.
> Nguồn
> McDonald RJ và cộng sự. Sự lắng đọng gadolinium nội sọ sau khi chụp MR. X quang . 2015 tháng 6, 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Macrocyclic và các nhóm tương phản không chứa nhóm 1 gadolinium khác có nồng độ gadolinium thấp trong mô não và xương: Kết quả sơ bộ từ 9 bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Đầu tư Radiol. Ngày 5 tháng 7 năm 2016, 51 (7): 447-53.
> Xã hội đa xơ cứng quốc gia. (Tháng 9 năm 2015). FDA nghiên cứu các rủi ro tiềm ẩn liên quan đến một chất tương phản MRI thường được sử dụng.
> Ramalho et al. Tích lũy chất độc tương tác Gadolini và độc tính: Bản cập nhật. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 tháng 7, 37 (7): 1192-8
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. (Tháng 7 năm 2015). FDA Truyền thông an toàn ma túy: FDA đánh giá nguy cơ tiền gửi não với việc sử dụng lặp lại các tác nhân tương phản dựa trên gadolinium để chụp cộng hưởng từ (MRI).