Suy giảm thần kinh ảnh hưởng đến sự cân bằng và nhận thức không gian
Những người bị bệnh đa xơ cứng (MS) sẽ quen thuộc với các kỳ thi khác nhau mà một bác sĩ sẽ sử dụng để đánh giá các triệu chứng thần kinh của căn bệnh này. Trong một, bạn có thể được yêu cầu chạm vào mũi bằng các ngón tay xen kẽ. Trong cái khác, bạn sẽ cần phải đi bộ gót chân đến một ngón chân hoàn toàn thẳng.
Một trong những bài kiểm tra mà đôi khi người ta thất bại đòi hỏi bạn đặt chân vào nhau, mở rộng cánh tay trước mặt bạn, và nhắm mắt lại.
Đơn giản như điều này có thể âm thanh, mọi người thường sẽ thấy mình gần như lật đổ trong thời điểm mắt của họ được đóng lại. Những gì họ đã trải nghiệm không phải là vụng về hay một cơn chóng mặt đột ngột. Đó là một hiệu ứng cảm giác được gọi là dấu hiệu của Romberg, hoặc sự mất trí tuệ.
Hiểu về Proprioception
Proprioception là khả năng của bạn để xác định nơi bạn đang ở trong không gian trong sự vắng mặt của tầm nhìn. Nó được dựa trên đầu vào cảm giác từ các khớp và cơ bắp. Đó là nhận thức của bạn về tư thế, trọng lượng, cử động và vị trí của chân tay của bạn, cả hai đều liên quan đến môi trường của bạn và các bộ phận khác của cơ thể bạn.
Proprioception, mà một số người muốn gọi là "giác quan thứ sáu của chúng tôi", là một khả năng mà chúng ta thường cho là được cấp. Điều mà hầu hết chúng ta không nhận ra là tầm quan trọng của nó đối với tính di động và nhận thức không gian của chúng ta, được cho là nhiều như thị giác, cảm động hoặc thính giác.
Làm thế nào Proprioception bị ảnh hưởng trong MS
MS phá vỡ thông tin liên lạc giữa hệ thống thần kinh trung ương (liên quan đến não và tủy sống) và hệ thống thần kinh ngoại vi (bao gồm phần còn lại của cơ thể) thông qua một quá trình được gọi là demyelination .
Điều này xảy ra khi lớp phủ bảo vệ của các tế bào thần kinh bị tước đi dần dần, dẫn đến sự phát triển mô sẹo ( tổn thương ).
Bởi vì việc sở hữu trí tuệ đòi hỏi sự giao tiếp tức thời và phối hợp giữa các hệ thống này, MS có thể khiến chúng ta ít liên lạc hơn với các phản ứng cảm giác của chúng ta. Thông thường, sự mất cân bằng là do sự gián đoạn của xung thần kinh từ mắt cá chân của chúng tôi, nguồn thông tin phản hồi cảm giác chính của chúng tôi cho sự cân bằng, đến não.
Ngoài sự cân bằng, chúng tôi sử dụng thói quen để đi bộ, ăn và nhặt đồ vật. Khi bị suy yếu, chúng tôi có thể mất khả năng điều hướng không gian, chơi thể thao hoặc thậm chí là lái xe.
Cảm giác và chuyển động được liên kết chặt chẽ. Mặc dù mất hoàn toàn khả năng thích nghi là hầu như không thể (với điều kiện chúng tôi nhận được thông tin cảm giác từ tất cả các cơ và dây thần kinh của chúng tôi), bất kỳ loại suy giảm nào cũng có thể gây mất cân bằng và đôi khi thậm chí gây suy nhược.
Điều trị mất trí tuệ
Đào tạo cân bằng thường được sử dụng cho những người có MS để tăng cường ba hệ thống cảm giác chịu trách nhiệm về sự cân bằng: sở hữu trí tuệ, thị giác và tiền đình (tai trong). Vì MS có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều hệ thống này một cách riêng lẻ, nên các nhà trị liệu cần xác định những gì, nếu có, đóng vai trò của từng phần.
Một trong những khía cạnh khó chịu của can thiệp là một số người cải thiện sự cân bằng của họ trong khi những người khác thì không, thường là vì các nguyên nhân có thể rất khác nhau và đa dạng.
Vị trí tổn thương MS thường là chìa khóa để hiểu vấn đề. Ví dụ, mất liên lạc tốt và thói quen ngộ độc (được gọi là mất cảm giác phân ly) thường được gây ra bởi một tổn thương trên một đường duy nhất của tủy sống. Bất kỳ sự suy giảm tầm nhìn nào, trong khi đó, thường liên quan đến sự phát triển của các tổn thương trên tiểu não hoặc thân não .
Tương tự, các vấn đề về kiểm soát tư thế (khả năng duy trì tư thế thẳng đứng) thường liên quan đến các tổn thương trên thân não ảnh hưởng đến hệ thống tiền đình .
Bằng cách giải quyết và tích hợp tất cả các yếu tố cảm giác vào đào tạo cân bằng, các nhà trị liệu có nhiều khả năng đạt được kết quả tích cực ở những người bị MS.
Nguồn:
> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, tôi .; và Konczak, J. "Hiệu quả của việc đào tạo quyền sở hữu trí tuệ để cải thiện chức năng vận động: một đánh giá có hệ thống". Frontiers of Neurological Science. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; và Schenkman, M. “Ảnh hưởng của Phục hồi tiền đình trên bệnh đa xơ cứng - Liên quan đến mệt mỏi và kiểm soát tư thế thẳng đứng: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng”. Vật lý trị liệu / Tạp chí của Hiệp hội vật lý trị liệu Mỹ . Tháng 8 năm 2011; 9 (8): 1166-83.